1.3 Хвилинний об'єм крові (мок)

Хвилинним об'ємом або серцевим викидом називається кількість крові, що проходить через серце за 1 хвилину.

Він являє собою твір систолічного об'єму крові на частоту серцевого скорочення: МОК = УОК * ЧСС. У стані спокою у дорослих людей хвилинний об'єм крові становить у середньому 5-6 л. У дітей одного року він становить 1,2 л, в 5 років - 1,8 л, в 10 років - 3,2 л, в 16 років - 3,5 л. Максимального значення МОК сягає від 15 до 35 років. Далі МОК падає з погіршенням стану серця. Хвилинний об'єм у спортсменів в більшій мірі забезпечується систолічним об'ємом, а у нетренованих людей за рахунок частоти серцевих скорочень.

При роботі хвилинний об'єм зростає у нетренованих осіб до 15-20 л / хв, у спортсменів до 30-35 л / хв.

Остаточно не вирішено питання про роботу частоти скорочень та ударного об'єму в зростанні хвилинного об'єму крові при фізичному навантаженні. При м'язовій роботі МОК зростає пропорційно потужності роботи. Спостереження показують, що при роботі великої і помірної потужності його збільшення відбувається як за рахунок збільшення СОК, так і за рахунок почастішання серцевих скорочень. При роботі максимальної і субмаксимальної потужності він збільшується переважно за рахунок ЧСС. (В. Л. Карпман з співавтор., 1973)

У зростанні хвилинного об'єму при фізичному навантаженні важливу роль відіграє так званий механізм м'язового насоса. Перше ж скорочення активних м'язів супроводжується стисненням в них вен, що негайно призводить до збільшення відтоку венозної крові з м'язів нижніх кінцівок. Посткапілярні судини системного сосудного русла (печінка, селезінка) так само діє як частина загальної резервної системи, і скорочення їх стінок збільшує відтік венозної крові. Все це сприяє посиленого притоку крові до правого шлуночка і швидкому заповненню серця. Рефлекторна напруга стінок венозних судин м'язів зберігається протягом всього періоду навантаження і пропорційно ступеня її тяжкості, причому відбувається воно на тлі розширення артеріол в працюючих м'язах. Протягом перших декількох хвилин ритмічної роботи МОК поступово збільшується, спочатку швидко, потім більш повільно і поступово досягає стійкого стану, що залежить від інтенсивності навантаження і забезпечує необхідний рівень споживання кисню (Н. М. Амосов, 1989; І. В. Аулік, 1990 ). Після припинення роботи хвилинний об'єм зменшується поступово, це зниження пов'язане зі зниженням частоти серцевих скорочень. Таким чином, у фазі врабативанія можна розрізнити два етапи - «швидкий», «повільний». Фаза адаптації до роботи малої і середньої потужності триває 1-2 хвилини, але зі збільшенням потужності навантаження подовжується. Сталий стан раніше настає у спортсменів.

Під впливом фізичного тренування вдосконалюється кровообіг на периферії і поліпшується використання кисню в тканинах. Тому у тренованих людей, в порівнянні з нетренованими, при виконанні субмаксимальної навантаження хвилинний об'єм збільшується менше (І. В. Аулік, 1990).

1.4 Кров'яний тиск

При кожному скороченні серця в артерії викидається під великим тиском певна кількість крові. Її вільному пересуванню перешкоджає опір периферичних судин. У результаті в кровоносних судинах створюється тиск, зване кров'яним тиском. Величина його неоднакова в різних відділах судинного русла. Найбільший тиск в аорті і великих артеріях. У дрібних артеріях, артеріолах, капілярах і венах воно поступово знижується, у порожніх венах воно менше атмосферного.

Величина артеріального тиску залежить від:

1. Кількості крові, що надходить в одиницю часу з серця в аорту;

2. Від інтенсивності відтоку крові з центральних судин на периферію;

3. Від ємності сосудного русла;

4. Від пружного опору артеріальних стінок;

5. Від в'язкості крові.

Протягом серцевого циклу тиск в артеріях неоднаково: воно вище в момент систоли і нижче при діастолі. Найбільший тиск називають систолічним (максимальним), найменше - діастолічним (мінімальним). У дорослих здорових людей систолічний тиск (Ps) у плечовій артерії знаходиться в межах від 110 до 125 мм рт ст. Діастолічний тиск (Pd) - від 60 до 80 мм рт ст. Різниця між систолічним і діастолічним - пульсовий тиск; воно дорівнює 30-50 мм рт ст. Середній тиск крові - відносно постійна величина тиску в даному посудині без пульсових коливань; воно дорівнює сумі мінімального тиску і третини пульсового. Це тиск висловлює енергію безперервного плину крові, показник якого близькі до рівня діастолічного тиску (Н. В. Зімкін, 1975; Ю. М. Чусова, 1981; Є. Б. Сологуб, 2000).

Системний артеріальний тиск при переході від стану спокою до фізичного навантаження збільшується. Початковий період збільшення тиску при ритмічній роботі триває 1-2 хвилини, після чого воно встановлюється на стабільному рівні, в залежності від важкості роботи. Після припинення роботи тиск різко падає і вперше 5-10 хвилин з відновного періоду може виявитися нижче початкового рівня. Пізніше тиск нормалізується (Н. М. Амосов, 1989; Н. В. Аулік, 1990).

Після досягнення стійкого стану систолічний тиск пропорційно інтенсивності навантаження.

Тиск крові в плечовій артерії залежно від потужності роботи.

Систолічний тиск.

При максимальних навантаженнях воно може перевищити 250 мм рт ст (І. В. Аулік, 1990; Є. Б. Сологуб, 2000).

Діастолічний тиск залишається без істотних змін, вона дещо підвищується при важких навантаженнях.

Різниця між систолічним і діастолічним тиском називається пульсовим тиском (Pp).

Відзначається регіональні особливості збільшення артеріального тиску під час роботи різних м'язових груп (В. В. Васильєва, 1966). При роботі ногами артеріальний тиск у верхніх кінцівках збільшується більш інтенсивно, а при роботі руками тиск щодо підвищується в відпочиваючих нижніх кінцівках (Н. М. Амосов, 1989).

Тиск в легеневій артерії при фізичних навантаженнях середньої потужності істотно не зростає, оскільки судини малого кола кровообігу дуже еластичні. Вони володіють великими резервними можливостями і витримують багаторазове зростання хвилинного об'єму крові без значного підвищення артеріального тиску. Систолічний і середній артеріальний тиск підвищується тільки при важких фізичних навантаженнях. В умовах помірного навантаження центральне тиск зростає пропорційно зростанню споживання кисню, однак подальше збільшення навантаження відбувається при постійній центральному венозному тиску (В. Л. Карпман, 1968).