Білет 1

Задача 1

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулася мати з 6-міс дитиною.

На основі скарг на:

• підвищення температури тіла до 39,6°С;

• неспокій, постійний плач дитини;

• часто кидає ссати груди під час годування;

даних анамнезу:

• гострий початок;

даних об’єктивного обстеження:

• температура тіла до 39,6°С;

• при надавлюванні на козелок вуха зліва

• дитина реагує сильним плачем;

• збільшення шийних лімфатичних вузлів;

можна поставити попередній діагноз:

Гострий лівобічний середній отит.

Гіпертермічний синдром.

1. План лікування:

1. для зниження температури тіла ввести в/м

50% розчин анальгіну 0,1 мл;

1% розчин димедролу 0,3 мл;

міхур з льодом на магістральні судини;

2. для зменшення больового синдрому закапати

у вуха краплі отіпакс.

2. Тактика фельдшера:

• транспортування хворої дитини в дитяче відділення

• у супроводі фельдшера;

• контроль температури тіла, ЧСС, ЧДР, кожні 30 хв.

Задача 2

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини

5 міс

На основі скарг на:

• підвищення температури тіла;

• блювання;

• частий, водянистий, рідкий стул 10 разів за добу ;

• втрату маси тіла близько 700 г;

даних анамнезу:

• захворіла день тому після введення в раціон

• овочевого пюре в об’ємі 150 г;

даних об’єктивного обстеження:

• загальний стан тяжкий;

• дитина млява;

• шкіра і видимі слизові оболонки сухі;

• тургор знижений;

• велике тім’ячко запале;

• при аускультації тони серця зниженої звучності;

• при пальпації живіт здутий, сигмоподібна кишка

• спазмована;

• діурез знижений;

можна поставити попередній діагноз:

Кишковий токсикоз. Ексикоз ІІІ ступеню.

1. План лікування:

• годування грудне 8 – 10 разів на добу;

• парентеральна регідратація: в/венне крапельне введення

• 0,9% р-ну натрію хлориду, «Дисоль»;

• протиблювотні (церукал);

• ентеросорбенти (ентеросгель);

• антибактеріальні препарати (ніфуроксазид);

• пробіотики (біфідумбактерин).

2. Тактика фельдшера:

• транспортування хворої дитини у відділення інтенсивної

• терапії, під час транспортування контроль температури тіла,

• ЧДР, ЧСС кожні 15 хвилин.

Задача 3

Д-з:Кір.

Лік:ліжковий реж.,багато питва,полоскання рота.

Тактика:ізоляція 10днів,поточна і заключна дезінф.

Задача 4

Ви фельдшер ФАПу. Прийшли на патронаж до дитини 6 днів.

Мати скаржиться на збільшення у дитини молочних залоз.

1. На основі скарг на:

• збільшення молочних залоз у дитини;

даних анамнезу:

• дитина знаходиться на грудному вигодовуванні;

даних об’єктивного обстеження:

• молочні залози збільшені до величини сливи, шкіра

• над ними звичайного кольору, із сосків виділяється рідина білого кольору;

можна поставити попередній діагноз:

Статевий криз.

2. Пояснюємо мамі, що статевий криз – це фізіологічний стан, який виникає в

3. результаті дії статевих гормонів матері, які потрапляють до організму дитини

4. за останні тижні внутрішньоутробного розвитку та під час годування з грудним молоком.

5. Цей стан не потребує лікування, та самостійно зникає до 1-го місяця життя.

6. Рекомендації по догляду:

   1. продовжувати грудне вигодовування за вимогою;

   2. на ділянку молочних залоз накласти чисту суху серветку;

   3. дотримуватися особистої гігієни шкіри дитини (для попередження

   4. потрапляння інфекції в молочну залозу);

   5. гігієнічна ванна щоденно;

   6. прогулянки на свіжому повітрі.

Задача 5

Ви фельдшер ФАПУ. До вас на прийом прийшла мати з 5-ти місячною дитиною.

Скарги: на плямисто-папульозну висипку по всьому тілу, яка з’явилась після дачі фруктового соку.