Тема №17. Бактерии рода Streptococcus
Цель занятия: изучить бактерии рода Streptococcus, морфологию, структуру.
Материалы и оборудование: культуры микроорганизмов рода Streptococcus, чашки Петри, штативы с пробирками.
Наибольшее значение имеет диагностика патогенных вдов гемолитических стрептококков, так как они вызывают инфекционные процессы, сопровождающиеся образованием гноя, поэтому их называют гноеродными. К патогенным относятся S. pyogenes, S. agalactiae, S. equi, S. pneumoniae. К непатогенным стрептококкам относятся молочнокислые и некоторые другие (S. lactis, S.cremoris, S. salivaris).
По современной классификации, которая основана на антигенной структуре, насчитывают 17 групп стрептококков, но в патологии животных и человека наибольшее значение имеют первые пять групп, обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита – A, B, C, D, E.
Стрептококки группы А.
Стрептококки группы А — встречающиеся повсеместно, часто колонизирующие кожные покровы и слизистые оболочки. Резервуар — больной макроорганизм или носитель, основные пути передачи — контактный и воздушно-капельный, а также через инфицированные пищевые продукты (молоко).
На кровяном агаре стрептококки группы А образуют колонии 3 типов: крупные, блестящие, вязкие, напоминающие каплю воды (характерны для свежевыделенных вирулентных изолятов, имеющих капсулу; наиболее часто образует S. рyogenes); серые, матовые, зернистые, с неровным краем (характерны для свежевыделенных вирулентных изолятов, имеющих М-Аг), выпуклые прозрачные колонии диаметром около 0,1-0,3 мм (характерны для авирулентных лабораторных штаммов). Колонии окружены зоной полного гемолиза (ее размеры в 2-4 раза превышают диаметр колонии). На жидких средах дают придонный, иногда поднимающийся вверх рост. В мазках выявляют типичные грамположительные кокки, образующие короткие цепочки, также можно обнаружить полиморфные формы, напоминающие коринебактерии или лактобациллы, либо грамотрицательные формы (из старых культур или от лиц, получавших антибиотики), также следует помнить о способности стрептококков образовывать L-формы. Для дифференцировки выделенные микроорганизмы засевают на тиогликолевую среду, полужидкий агар, выросшие стрептококки отличаются типичной морфологией. Также можно произвести посев на кровяной агар и нанести на его поверхность диск, пропитанный пенициллином (10 ЕД), через 24 ч исследуют мазки из колоний (стрептококки принимают сферическую форму, а лактобациллы сохраняют вытянутую форму). Более 99% изолятов чувствительны к бацитрацину и гидролизуют пирролидонил-р-нафтиламид (ПИР-тест). Стрептококки группы А также можно легко выявить в мазках из зева, используя коммерческие наборы; групповой А-Аг экстрагируют химическими реагентами или ферментами и идентифицируют в реакциях латекс-агглютинации, коагглютинации или ИФА.
Для экспресс-диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита можно определять AT к стрептолизину О или стрептодорназе; серологические исследования также позволяют выявлять носителей. Следует помнить, что AT к стрептолизину О не образуются при кожных инфекциях, вызываемых стрептококками группы А.
Рисунок 7. Принципиальная схема бактериологического выделения стрептококков группы А