2)Бронхиальная астма

3)язва желудка

4)детям до 2-х лет

М-холиноблокаторы

Механизм действия: обладают большим сродством к м-холинорецептору тем самым они блокируют его препятствуя д-ию ах.На синтез,освобождение и гидролиз ах они не влияют.

Не селективного д-ия:атропин,скополамин,платифилин,метацин,гоматотропин

Селективного д-ия:гастроцепин,атровент

Атропин-растительного происхождения(красавка,белена,дурман),представляет собой смесь D и L-гиосциаминов.

Эфекты:

1.Глаз-действуя ч/з круговую мышцу он приводит к расширению зрачка(мидриаз),при этом ухудшается отток жидкости из передней камеры глаза что ведет к увеличению внутригл давления.Действуя на ресничную мышцу атропин приводит к натяжению циновой связки при этом кривизна хрусталика уменьшается возникает паралич аккомодации(глаз видит далеко-эффект до 7 суток)

Применение:

1 с диагностической целью для осмотра глазного дна

2 при травмах радужки

3 при операциях

4 воспалительные заболевания

5 для подбора очков

2)железы-снижает секрецию бронхиальных,носоглоточных,пищеварительных

(особенно слюнных) потовых и слезных.

3)бронхи-тонус понижается

4)ссс-вызывает осслабление тормозящего влияния блуждающего нерва на сердце что приводит тахикардии,повышению проводимости(используется для антиарит-

мического д-ия при блокаде сердца).Побочным д-ем является тахикардия.На сосуды и ад практически не влияет

5)гладкая мускулатура-тонус кишечника,желудка,моч пузыря понижается

Показание:при коликах,язвах жел-ка и 12-перстной киш-ки

Побочные:запор,зад-ка мочеиспускания

Противопоказание: нарушение мочеотделения

6)цнс-стимулирет дыхательный центр продолговатого мозга.При предозировке может возникнуть угнетение дыхания.У детей в отличие от взрослых при предозировке атропином сразу наступает угнетение цнс без фазы возбуждения и паралич дыхательного центра.Антидот-галантамин,проникает ч/з гэб.

Побочные эффекты:

1)нарушение аккомодации

2)сухость слиз об-ки полости рта,кожи

3)тахикардия

4)запор,задержка мочеиспускания

5)двигательное и речевое возбуждение

6)галюцинации

Лечение:

1)удаление невсосавшегося атропина из жкт-промывание желудка,активированный уголь,солевые слабительные

2)ускорение выведения из орг-ма-форсированный диурез,гемосорбция

3)применени антагонистов Ex:антихолинэстеразных средств проникающих ч/з гэб

Платифилин-растительного происхождения

Главным отличием от атропина явл-ся то что у него выше спазмолитический эффект, поэтому применяется он главным образом при спазмах жел-ка,кишка,моч пузыря и др.

Скополамин-растительного происхождения

Главное его отличие от атропина это то что он оказывает угнетающие д-ие на цнс(седативное-успкоение,сонливость,сон) поэтому он может быть использован в невролгии для устранения психоза и пов возбудимости.Применяется там где и атропин,+для профилактики морской бол-ни в составе таблеток “Аэрон” тк угнетает рвотный центр)Побочные эффеткы те же что и у атропина

Метацин-синтетический препарат

Содержит 4-ый атом азота поэтому не проникает ч/з гэб и может применяться в педиатрии.

Главной отличительной особенностью является то что у метацина более выражен бронхолитический эффект нежеле чем у атропина.

Применяется в качестве спазмолитика при бронхиальной астме,язвенной бол-ни,печеночных и почечных коликах,для прамедикации в анестезиологии(ум секрецию бронх желез,блок передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце,бронхи)