Леводопа
Побочные эффекты:
1)коллапс
2)сердечные аритмии
3)наруш аппетита,тощнота,рвота
4)психич растройства
Противопоказания:
1)заболевания ссс,печени и почек
2)психоз
Мидантан-способствует высвобождению дофамина и угнетает его обратный захват.Эффект развивается ч/з несколько дней после начало применения.
Побочные эффекты:
1)коллапс
2)бессоница,гол боль,галюцинации
3)диспепсические р-ва
Противопоказания:
1)ряд заболеваний нервной системы
2)заболевания печени и почек
2 Вещества угнетающие холинергические влияния(холиноблокаторы)
Они подавляют стимулирующие холинергические влияния на базальные ганглии благодаря угнетению центральных холинорецепторов.На синтез,освобождение и инактивацию ацетилхолина они не влияют.
Циклодол (тригексифенидила гидрохлорид)-он оказывает как центральное так и переферическое холиноблокирующее действие.Центральное д-ие способствует уменьшению или устранению двигательных нарушений связанных с поражением экстрапирамидной системы.Циклодол наиболее эффективно уменьшает ригидность и в меньшей степени-акинезию,практически не влияя на тремор.
Побочные эффекты:
1)тахикардия
2)сухость слизистой оболочки полости рта
3)нарушение аккомодации
4)привыкание
5)снижение тонуса мышц к-ка
6)возбуждение,галюцинации
Противопоказания:
1)Глаукома
2)нарушение мочеотделения
3)заболевания ссс, печени и почек
Циклодол хорошо всасывается из тонкого кищечника и быстро выводится.Кумуляции не наблюдается.
Вещества влияющие на М-холинорецепторы
М-холиномиметики
1)мускарин-грибной яд
2)пилокарпин
3)ацеклидин
Механизм действия м-холиномиметиков: в хим стр-ре содержат фрагменты сходные с молекулой ацетилхолина тем самым они оказывают прямое стиулирующее действие на м-холинорецепторы.
Основные эффекты:
1)д-ие на глаз-суживают зрачок,пониж внутриглазное давление,вызывают спазм аккомодации
2)железы-повышают их секрецию(М3-хол-р-ры) и пов желудочную секрецию
(М1-хол-р-ры)
3)сердце-понижение проводимости(М2-хол-р-ры)
4)бронхи-тонус повышается
5)кишечник,матка,моч пузырь-тонус повышается
Пилокарпин-растительного происхождения,при общем д-ии токсичен.При д-ии на глаз он сужив зрачок,сниж внутриглазное давление,вызывает спазм аккомодации тоесть эффект такой же как и у антихолинэстеразных препаратов,но пилокарпин оказывает прямое д-ие на м-холинорецепторы а антихолинэстеразные препараты опосредованное благодаря ингибированию ацетилхолинэстеразы.
Применение:
1)снижение внутригл давления при глаукоме
2)для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки
3) при атрофии зрительного нерва
4)при кровоизлияниях в стекловидное тело
Часто применяется с другими препаратами снижающими внутригл давление:
B-адреноблокаторами,адреномиметиками и др.
Ацеклидин-менее токсичный препарат нежели пилокарпин,применяют для местного и резорбтивного действия.
Показания:
1)атония кишечника и мочевого пузыря
2)стим родов и остановка мат кровотечений
3)Глаукома
4)с диагностической целью для исследования жкт
Является третичным основанием поэтому может проникать ч/з гэб.
Побочные эффекты:
1)гипотензия
2)брадикардия
3)бронхоспазм
4)усиление саливации
Купируются атропином
Противопоказания:
1)ИБС