Эталон решения задачи № 32

1. Диагноз ставится по предположительным признакам беременности (тошнота, рвота, слабость, сонливость, задержка менструации).

2. Настоящая проблема – плохое самочувствие.

Потенциальная проблема – страх перед родами, боязнь за ребенка.

3. Информировать пациентку, что происходящие с ней изменения связаны с физиологической беременностью.

Посоветовать ей не вставать утром с постели натощак, с вечера приготовить на тумбочку минеральную воду, кусочек хлеба, лимон, вставать медленно.

Установить правильный распорядок дня.

Поставить беременную на диспансерный учет.

Провести I занятие по физиопсихопрофилактической подготовке беременной к родам на тему: «Гигиена беременной».

Провести патронаж и побеседовать с мужем и родственниками об их роли в поддержании качества жизни беременной.

Эталон решения задачи № 33

1. Настоящие проблемы – беременность. Страх перед родами. Боязнь за будущего ребенка, запоры. Излишняя прибавка в весе (за неделю средняя прибавка в весе на 300 г).

Потенциальная проблема – развитие гестоза беременности.

2. Провести беседу «Питание беременной», посоветовать ограничить жидкость до 1000,0 г , соль до 3-4 г, для регулирования работы кишечника употреблять свеклу, морковь, подсолнечное масло, изюм, курагу.

Провести активный патронаж и подключить мужа и родственников к поддержанию качества жизни беременной.

Так как у беременной излишняя прибавка в весе, то желательно ее госпитализировать в отделение патологии беременности.

3. Потребность есть – необходимо соблюдать диету.

Потребность пить – следует соблюдать водно-солевой режим.

Потребность выделять – запоры и частое мочеиспускание.

Потребность дышать – одышка, в 36 недель самое высокое стояние дна матки под диафрагмой.

Эталон решения задачи № 34

1. Срок беременности 40 недель.

По – ms (1-му дню последней менструации).

По шевелению (у первородящих в 20 недель, у повторнородящих в 18 недель).

Дата родов по формуле:

Первый день последней ms – 3 месяца + 7 дней.

2. Предвестники родов – убытие в весе, стало легче дышать, опустилось дно матки, предлежащая часть прижата по входу в м/таз.

3. Появление ложных схваток. Выделение слизистой пробки из цервикального канала (пробка Крестелера), «зрелая» шейка матки.

Эталон решения задачи № 35

1. Роды срочные. Поздний послеродовой период.

2. Настоящие проблемы – нагрубание молочных желез, слабость, схваткообразные боли в низу живота.

Потенциальные проблемы – лактостаз, послеродовой мастит.

3. Объяснить родильнице, что послеродовой период протекает у нее физиологично. Сцедить молочные железы.

Провести беседу «Профилактика мастита».

Объяснить, что схваткообразные боли в низу живота связаны с сокращением матки, если родильница не может терпеть. То можно дать обезболивающие свечи.

Эталон решения задачи № 36

1. Переходный период.

2. Информировать пациента о его состоянии, провести беседу о переходном периоде у мужчин и гигиене в этот период, направить на консультацию в ЦРБ к андрологу.

3. Настоящие: повышенная потливость, частое сердцебиение, неуверенность в себе.

Потенциальные уменьшения половой потенции, снижение полового влечения, страх, беспокойство за свое состояние, ссоры в семье.