Часть 3 шины травматологические

Щ и н а ш ар н ир на я Для кол е н но го сустава (рис. 76, Л) предназначена для предохранения коленного сустава от боковых смещений. Изготовляют из двух Т-образных частей,, склепанных из листовой стали 10 (толщина 1 мм), соединенных» середине шарниром. В месте соединения части шины должны легко поворачиваться отностиельно друг друга. Длина 540 мм, ширина 23 мм. Шина оцинкована и хромирована.

Стремена металлические (рис. 76, Б) предназначены для разгрузки мест перелома лодыжки при хождении с гипсовой повязкой. Представляют собой полоску из стали длиной§,10 мм для взрослых (с) и 450 мм для детей (б), с двумя присоединенными к ней с помощью латунных заклепок -поперечнымиполосками по концам. Шину покрывают цинком и хромируют.

Шина абдукционная для лечения переломов плечевой кости (рис. 76, В) предназначена для лечения переломов плечевой кости и ключицы. Представляет собой полукорсет из алюминиевого сплава, обтянутый искусственной кожей. Корсет пристегивают к верхней части туловища с помощью ремней из белой искусственной кожи. К корсету шарнирно прикреплена шина с ложементом, имеющая вытяжное пружинное устройство,, сила вытяжения которого регулируется винтом До 4 кгс Сфери

ческий шарнир обеспечивает возможность поворота ложемента в горизонтальной плоскости на угол 45° в обе стороны относительно вертикальной оси, а также до 30° вверх или вниз. Важным условием надежной работы шины служит то, чтобы все зажимные винты прочно фиксировали ложемент в требуемом положений так, чтобы он не мог быть сдвинут силой 10 кгс. Шина допуска-ет санитарную обработку раствором перекиси водорода. В комплект входят спицы, спиценатягиватель и ключ. Выпускают мастерские ЦИТО.

При перелом ах ключицы применяют такжа-ш.и,цу Куз ь м и н с-к^о_го (р"ис. 76,Г). Она состоит из имеющих мягкую обшивку дуг,""соединенных между собой двумя раздвижными стержнями. Величину раздвигания и наклон стержней можно регулировать» Шину фиксируют на больном при помощи ремней с кнопками

Набор шин_ д л я. иммобилизации, при операция х на кисти выпускают комплектом из ТО шин (рис. 77):

• для операций на кисти (а) представляет собой алюминиевую пластину, на которой фиксируют кисть, руки; фаланги пальцев можно отводить в сторону с помощью специальной качающейся планки с защелкой; можно также осуществить натяжение спомощью блока и винта;

• крестообразные (б) слегка желобчатые; выпускают четыреномер'а с размахом крестовины 80, 120, 150 и 180 мм;

• пластинчатые прямые длинные (в) представляют собойпластины из алюминиевого сплава (толщина 1,5 мм) с закругленными концами, на которые наклеена прокладка из полиуретано-вого порпласта (толщина 8 мм); выпускают четыре номера длиной 400, '500, 550 и 600 мм и шириной 12, 18, 22 и 28 мм соответственно;

■— пластинчатые прямые короткие (г) той же конструкции, что и длинные; ширина 16 мм, длиной 60, 70, 90, ПО и 140 мм;

• клиновидные (д) выгнутые по радиусу в виде глубокого желоба, перфорированного отверстиями; выпускают три номера длиной 90, 110 и 125 мм;

• желобчатые (е) в виде пластины с загнутыми краями шириной 18—-22 мм И длиной 125, 165 и 180 мм; -

• пластинчатые Г-образные (ж) с прокладкой из полиуретанашириной 15—20 мм трех размеров: 40X33; 50X38 и 60X43 мм;

• для придания кисти физиологического положения (з); выпускают трех размеров: 50X300; 75X400 и 100X400 мм; изготовляют из листа дюралюминия с полиуретановой прокладкой;

• Т-образные (и) состоят из двух пластин, соединенных шар-нирно^так, чтобы поворот в шарнире осуществлялся легко и свободно; концевая часть длинной пластины имеет фигурный изгиб;выпускают двух размеров: длиной 210 и 250 мм и шириной 15 и20 мм соответственно; ,\

• для вытяжения (к) представляет собой пластину с поперечной планкой и винто-пружинное устросйтво для натяжения; поперечная пластина так же как и у Т-образных шин должна сво-222

бодно поворачиваться относительно основной продольной пласти» ны; выпускают длиной 275, 325 и 375 мм и шириной 20 мм.

Шины, не имеющие эластичных прокладок, изготовляют из лис* тового дюралюминия толщиной 1,0—1,2 мм с покрытием цинком и

хромом.

Каждый вид и типоразмер шины может поставляться отдельно. В набор шин для иммобилизации переломов кисти входят

шилья и булавки.

Шилья (рис. 78,Л) предназначены для прокалывания костей. Шило представляет собой круглый стержень, заостренный на рабочем конце на три грани. Этот стержень называют копьем. Копье [I) вставляют в ручку-держатель и завертывают накидной гайкой."В набор входят пять прямых и три изогнутых копья диаметром от 1,0 до 3,0 мм. Острота шила проверяется проколом магнитной ленты, сложенной в три слоя и натянутой на барабанчик (см. главу VIII). Усилие прокола не должно превышать

500 г.

Булавки (рис. 78, Б) предназначены для скелетного вытяжения фаланги пальца. Представляют собой скобу, согнутую из= нержавеющей проволоки, которая может быть вставлена в проколотое шилом в кости отверстие. Выпускают три номера: длиной (Ь) 35, 55 и 80 мм.