Порядок действий для восстановления сердечной деятельности с помощью дефибриллятора:

1.Подключите электроды согласно рисунку на верхней панели дефибриллятора

2. Наложите электроды на тело пострадавшего: снимите защитное покрытие с электродов, очистите и подсушите кожу пострадавшего в области наложения электродов; наложенные электроды должны плотно прилегать к коже, следует избегать образования воздушных пузырьков под электродом.

Рис. 53. Автоматический наружный дефибриллятор

3. Электрод со знаком «+» наложите справа ниже ключицы, не накладывайте электрод на ключицу (неровная поверхность).

4. Электрод со знаком «—» наложите слева ниже подмышечной впадины.

5. Включите дефибриллятор нажатием на кнопку №1.

6. Следуйте голосовым и экранным подсказкам прибора.

7. Нажмите на голубую кнопку №2 для анализа (происходит регистрация деятельности сердца). Анализ занимает приблизительно 10 с.

8. В зависимости от состояния пострадавшего голосовые подсказки могут быть в разных вариантах:

• «Идет анализ, не трогайте пациента»;

• «Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до появления нормального дыхания у пациента»;

• «Начните сердечно-легочную реанимацию, проведите массаж сердца 30 раз, затем два дыхания»;

• «Разряд не рекомендуется».

Если дефибриллятор распознает ритм, при котором рекомендована подача разряда, дается команда «Подать разряд». Разряд осуществляется нажатием на красную кнопку №3. Разряд следует подавать только в том случае, если у пострадавшего отсутствует сокращение сердца.

Эффективность проводимых реанимационных мероприятий определяется появлением сердечных сокращений и пульсации на сонных артериях, сужением ранее расширенных зрачков, восстановлением естественной (бледно-розовой) окраски кожных покровов.

После завершения дефибрилляции следует выключить прибор (нажать на кнопку № 1 и удерживать ее в течение примерно 3 с), отсоединить электродный кабель, аккуратно снять электроды с кожи пострадавшего.

Если реанимационные мероприятия эффективны, то их продолжают до восстановления нормального дыхания и сердечной деятельности или до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При проведении дефибрилляции следует соблюдать следующие правила:

• исключить контакт пострадавшего с другими людьми и металлическими предметами

• пострадавший не должен лежать на влажной поверхности

• грудная клетка пострадавшего должна быть сухой

• непосредственно перед подачей разряда следует прекратить массаж сердца и проведение ИВЛ, попросить всех присутствующих отойти от пострадавшего

• во время подачи разряда нельзя дотрагиваться до пострадавшего

Типичные ошибки при проведении закрытого массажа сердца:

• нет жесткой основы под спиной пострадавшего для проведения массажа сердца

• резкие, рывками и поэтому слишком короткие массажные толчки

• невертикальное направление массажного толчка

• паузы более 5 с

• сдавливание груди в проекции мечевидного отростка, а не нижней половины грудины

• спасатель забывает регулярно контролировать эффективность своих действий