Тема 21. Промежность.

Количество часов - 2

1.Актуальность темы.

Знание этого раздела анатомии очень важно студентам для дальнейшего обучения.

2. Учебные цели.

Изучить развитие женской половой системы в онтогенезе. На препаратах, таблицах, муляжах изучить строение промежности.

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

- Из курса биологии: филогенез половой системы;

- Из курса анатомии: онтогенез женской половой системы;

- Для дальнейшего изучения тем.

4. Содержание темы занятия.

Промежность.

Комплекс мягких тканей, который закрывает выход из малого таза. Ориентиры: - форма ромба

- Симфиз

- Седалищные бугры

- Копчик

Треугольники: делятся поперечными мышцами

- Мочеполовой (уретра и влагалище)

- Анальный (прямая кишка)

Глубокий поперечный образует сфинктер уретры

Мышцы промежности:

1) мочеполового:

- Поверхностная поперечная (сухожильный центр)

- Глубокая поперечная

- Седалищно - пещеристая

- Луковично - губчатая

2) Анального

- Наружный сфинктер ануса

- Мышца поднимающая анус

- Копчиковые мышцы

Стенки промежности:

- Кожа

- Подкожно - жировая клетчатка

- Общая подкожная фасция

- Нижняя фасция диафрагмы

- Мышцы

- Верхняя фасция диафрагмы

- Тазовая фасция

- Жировая клетчатка органов таза

- Брюшина (углубления)

Седалищно - прямокишечная ямка

Границы: спереди - поперечные мышцы; сзади - копчиковые мышцы; медиально - сфинктер, леватор ануса; латерально - седалищный бугор

Содержание: жировая клетчатка (парапроктит), сосуды и нервы.

5. Рекомендованая литература.

1. В.Г.Ковешников «Анатомия человека» Луганск, 2005, Т.2,-с.189-221.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2,-с.119-146.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998,-с. 346-363.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.2,-с. 205-229.

6. Материалы для самоподготовки.

А. Вопросы для самоконтроля.

1. Расскажите о строении промежности?

2. Назовите и покажите части промежности.

3. Чем образована тазовая диафрагма?

4. Какие фасции имеет тазовая диафрагма?

5. Какие мышцы входят в состав мочеполовой диафрагмы? Их строение и функции?

6. Какие фасции имеет мочеполовая диафрагма?

7. Чем ограничена седалищнопрямокишечная ямка?

8. Чем заполнена седалищнопрямокишечная ямка? Какое ее практическое значение?

Б. Ситуационные задачи.

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза выполняется при наполненном мочевом пузыре. Какая мышца промежности удерживает при этом мочу?

A. Внешняя запирательная мышца мочеиспускательного канала

B. Луковичногубчатая мышца

C. Седалищнопещеристая мышца

D. Поверхностная поперечная мышца

E. Глубокая поперечная мышца

2. Во время родов при тяжелом прорезывании головки плода, чтобы предотвратить разрыв промежности, выполняют разрез отверстия влагалища у основания больших половыъх губ.Какую мышцу промежности разрезают?

A. * Луковично-губчатую мышцу

B. Седалищно-пещеристую мышцу

C. Поверхностную поперечную мышцу

D.Наружную запирательную мышцу мочеиспускательного канала

E. Глубокую поперечную мышцу

3. После травматического поражения промежности у пострадавшего наблюдается произвольное недержание мочи. Какая мышца была травмирована?

A. * мышца - сжимающая мочеиспускательный канал.

B. Поверхностная поперечная мышца промежности.

C. Глубокая поперечная мышца промежности.

D. Седалищно-пещеристая мышца.

E. Внутренний сфинктер заднего прохода.