Гиполипидемические средства противоподагрические средства

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Классификация гиполипидемических средств (группы и препараты).

2. Возможные механизмы действия гиполипидемических средств, примеры.

3. Секвестранты желчных кислот: препараты, механизм действия, применение, побочные эффекты.

4. Статины, их фармакологические свойства и применение.

5. Никотиновая кислота и ее производные, механизм гиполипидемического действия, возможные осложнения.

6. Производные фиброевой кислоты: препараты, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и осложнения.

7. Обоснование применения антиоксидантов, антиагрегантов и ангиопротекторов при гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

8. Класификация противоподагрических средств (группы, препараты).

9. Урикозурические средства: препараты, механизм действия, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

10. Средства, угнетающие образование мочевой кислоты: препараты, фармакодинамика, возможные осложнения.

11. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при острых приступах подагры.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

ловастатин (мевакор) фенофибрат

холестирамин липостабил

пирикарбат (пармидин) пробукол

этебенецид (этамид) аллопуринол

кислота никотиновая

Аудиторная работа

З а п о л н и т е т а б л и ц у:

Препараты	Вызываемый эффект	Механизм действия	Побочные эффекты
1	2	3	4
Холестирамин	уменьшает содержание ЛП в крови	препятствует всасыванию холестерина	препятствует всасыванию витаминов А, Д, К
1	2	3	4
Кислота никотиновая
Полиспонин
Липостабил
Пирикарбат (пармидин)
Ловастатин
Фенофибрат
Токоферол

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕКИЕ ЗАДАЧИ:

1. Препарат - пролекарство, гипохолестеринемической активностью не обладает. Метаболизуясь в организме до свободной В-оксикислоты, становится конкурентным ингибитором фермента, катализирующего начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина. Ответ:___________________

2. Препарат в таблетках по 0,1 представляет собой сухой экстракт из корневищ и корней диоскореи ниппонской, применяется в качестве умеренного гипохолестеринемического средства при легких формах атеросклероза. Ответ:____________________________________________________________

3. Какой гипохолестеринемический препарат получают из льняного масла? Ответ:_______________ Основные показания к его применению. Ответ:_______________

4. Анионнообменная смола, при поступлении в кишечник образует с желчными кислотами невсасывающиеся комплексы, что затрудняет всасывание холестерина в кишечнике. Ответ:_________________________________

5. Пиримидиновое производное со специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, является структурным аналогом гипоксантина. Ответ:__________________________ Применение _______________

Обоснование механизма действия____________________________________

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т:

1. Секвестрат желчных кислот_______________________________________

2. Средство, угнетающее синтез холестерина___________________________

3. Растительный сорбент желчных кислот_____________________________

4. Витаминный препарат, применяемый при гиперлипидемиях ___________

5. Гиполипидемическое средство с антиоксидантной активностью_________

6. Средство, увеличивающее количество апорецепторов__________________

7. Средство для купирования острого приступа подагры__________________

8. Средство, повышающее выведение мочевой кислоты из организма_______

9. Средство, угнетающее образование мочевой кислоты__________________

Т е м а: ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНОВ И ФЕРМЕНТОВ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вклад отечественных и зарубежных ученых в развитие витаминологии (Н.И. Лунин, В.В. Пашутин, К. Функ, Й. Эйкман и др.)

2. Источники поступления витаминов в организм. Гиповитаминозы и гипервитаминозы, причины их развития и профилактика.

3. Специфическое и неспецифическое (фармакологическое) действие витаминных препаратов.

4. Препараты витамина В₁, влияние на обмен веществ, нервную и сердечно-сосудистую систему (ССС). Применение.

5. Фармакологические свойства и применение препаратов витамина В₂

6. Препараты витамина В₆, фармакологическая характеристика, показания к применению.

7. Никотиновая кислота: препараты, фармакодинамика, применение, возможные осложнения и их профилактика.

8. Фолиевая кислота и цианокобаламин: источники получения, фармакодинамика, показания к применению.

9. Фармакологические свойства препаратов оротовой, пангамовой и пантотеновой кислот, действие на организм, применение.

10. Фармакологические свойства и показания к применению витамина U, холина, липоевой кислоты.

11. Препараты витаминов С и Р: фармакодинамика, влияние на функцию ССС, печени , надпочечников, поджелудочной железы.

12. Фармакологическая характеристика препаратов витамина А.

13. Препараты витамина Д: источники получения, фармакодинамика, показания к применению, особенности дозирования.

14. Препараты витамина Е: фармакологические свойства, применение.

15. Фармакологические свойства и применение препаратов витамина К.

16. Поливитаминные и мультивитаминные препараты. Целесообразность комбинирования витаминов и микроэлементов. Применение витаминных комплексов при различных состояниях организма.

17. Особенности фармакол. действия, назначения, дозирования и обоснование выбора витаминных препаратов у детей разного возраста, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании, и пожилых людей.

18. Основные проявления гипервитаминозов и возможных осложнений от различных витаминов, меры профилактики и лечение. Опасность развития гипервитаминозов у детей раннего возраста.

19. Классификация ферментных препаратов.

20. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение: обоснование назначения, механизм действия, принципы применения.

21. Ферментные препараты для лечения гнойно-некротических процессов и их фармакологическая характеристика.

22. Ингибиторы протеолиза: показания к применению, препараты.

23. Препараты, воздействующие на гиалуроновую кислоту, их фармакологическая характеристика и применение.

24. Фармакологическая характеристика цитохрома С и пенициллиназы, их применение.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

ретинола ацетат ундевит

тиамина бромид (хлорид) кислота аскорбиновая

рибофлавин эргокальциферол

кальция пантотенат токоферола ацетат

пиридоксин лидаза

цианокобаламин апротинин (контрикал)

кислота фолиевая фестал

З а п о л н и т е т а б л и ц ы:

Таблица 1

Витамины. Источники	Название препаратов на латинском языке	Механизм действия	Основные показания к применению	Побочные эффекты и осложнения
1	2	3	4	5
Витамин С. овощи, фрукты, ягоды	Аcidum ascorbinicum	Образование окислительно-восстановительной системы, участие в синтезе основного вещества, коллагена, ГК, в обмене тирозина	Инфекционные заболевания, интоксикации, отравления, геморрагии и др.	повреждение островков поджелудочной железы, почек, повышение АД.
Витамин В1
Витамин В2
Витамин В6
Витамин РР
Витамин Д
Витамин А
Витамин Е
Витамин К

Таблица 2

Написать препараты на латинском языке	Форма выпуска	Основное действие	Показания к применению	Пути введе-ния
Пепсин Pepsinum	Порошок, раствор	Протеолитическое	Нарушение пищеварения	Внутрь
Панкреатин
Панзинорм
Фестал
Трипсин
Ируксол
апротинин (контрикал)
цитохром С
стрептокиназа

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

1. Определите витаминный препарат. К недостатку этого витамина наиболее чувствительна соединительная ткань, так как он участвует в образовании основного вещества и синтезе коллагена (гидроксилирование пролина). При его недостатке отмечается порозность и ломкость сосудов, замедляются процессы регенерации. Установлено участие витамина в образовании кортикостероидов. Ответ: ____________________________________________

2. Витаминоподобное вещество является донатором метильных групп. Применяют при язвенной болезни желудка и 12 - перстной кишки, гастритах, язвенных колитах. Назовите препарат. Ответ:___________________________

3. К недостатку этого витамина наиболее чувствительна кроветворная и нервная системы. Участвует в систезе нуклеиновых кислот и метионина. Основные показания к применению препаратов этого витамина - мегалобластическая анемия и полиневриты. Определите витамин. Ответ:________________ Назовите его препараты. Ответ: ___________________ __________________________________________________________________

4. Больному с хроническим эрозивным гастритом был назначен витаминный препарат. В связи с благоприятным действием препарата больной продолжал принимать его и после отмены препарата врачом. Постепенно у больного развилась сонливость, апатия, гиперемия лица, сменившиеся шелушением кожи, появились экзантемы, периодически наблюдалась рвота, появились приступообразные боли в области печени. Какой препарат принимал больной? Ответ: ___________________________ Какова причина развития побочных явлений? Ответ: _______________________________________

5. Больному в комплексе лечения волчанки кожных покровов был назначен жирораствиримый витаминный препарат. При очередном обследовании в моче пациента были обнаружены гиалиновые цилиндры, белок, лейкоциты, а в крови - повышение уровня кальция. Какой витаминный препарат был назначен больному? Ответ:____________________________ Какова причина возникновения осложнений? Ответ: ______________________________. Что необходимо назначить больному для устранения возникших осложнений? Ответ:_______________________________________________________ __________________________________________________________________

6. Ребёнку 6 месяцев с профилактической целью был назначен витаминный препарат по 1 капле в сутки в течение 10 дней. Однако мать ребенка отнеслась к предписанию врача невнимательно и давала витаминный препарат в течение 20 дней, а иногда и по 2-3 капли. У ребенка появились сонливость, вялость, моча стала мутной. При анализе в моче обнаружено повышение количества белка и лейкоцитов. Какой препарат был назначен? Ответ: _________________________ Какова причина указанных нарушений? Ответ: ____________________________. Каковы мероприятия для их устранения? Ответ:____________________________________________________________ __________________________________________________________________

7. Определите препараты жирорастворимых витаминов А - Г.

Основная характеристика витамина	Препараты
	А	Б	В	Г
Ткани и системы, наиболее чувствительные к витамину	сетчатка глаза, эпителий	система свертывания крови	костная ткань	антиоксидантная система
Физиологическая роль	участие в фоторецепции, влияние на проницаемость биол. мембран	участие в синтезе протромбина	влияние на всасывание и утилизацию Са в организме	участие в регуляции окислительных процессов, антиоксидантное действие
Отдельные показания к применению	гемералопия, нарушение функции эпителия	кровотечения, обуслов-е ↓тромбинемией	рахит, оcтеома-ляция, остеопороз	Самопроиз-вольные аборты, мышечная дистрофия, ИБС

Ответы: А___________________________, Б_________________________, В_______________________________, Г____________________________

8. Ферментный препарат, содержит гиалуронидазу, пригоден для парентерального и ингаляционного введения. Ответ: _________________ Форма выпуска. Ответ:_________________________ Основные показания к применению:_________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Препарат, представляет собой экстракт из ткани сердца крупного рогатого скота и свиней, применяют для улучшения тканевого дыхания при асфиксии новорожденных, сердечной недостаточности, астматических состояниях, интоксикациях и других состояниях, сопровождающихся нарушением окислительных процессов в организме. Ответ:______________________

10. Какой препарат содержит комплекс амилолитических и протеолитических ферментов, получаемых из культуры гриба Aspergillus oryzae? Ответ: ________________________ Показания к его применению:_________

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

1. Витаминный препарат для лечения полиневритов_____________________

2. Средство для лечения пернициозной анемии _________________________

3. Средство для лечения макроцитарной анемии ________________________

4. Витаминный препарат, обладающий антиоксидантными свойствами _____

5. Средство для понижения проницаемости капилляров __________________

6. Витаминный препарат для лечения ксерофтальмии ____________________

7. Витаминный препарат для лечения и профилактики рахита _____________

8. Средство, способствующее синтезу протромбина _____________________

9. Ферментный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях дыхательных путей ______________________________________________

10. Ферментный препарат, эффективный при вирусных заболеваниях глаз ________________________________________________________________

11. Ферментный протеолитический препарат, применяемый при острых гнойно-некротических процессах только наружно_____________________

12. Ферментный препарат для лечения недостаточной переваривающей функции ЖКТ ___________________________________________________

13. Препарат гиалуронидазы для наружного применения_________________

14. Комбинированный препарат, содержащий протеолитический фермент и антибиотик _____________________________________________________

Тема занятия

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Базовые знания

Для изучения темы необходимо повторение по курсу биохимии «Витамины (биологическая роль витаминов в организме)».

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Классификация витаминных препаратов.

2. Механизм действия, фармакологическая характеристика, участие в обменных процессах, показания и способы применения препаратов водорастворимых витаминов:

Тиамин (витамин В1). Участие в окислительном декарбосилировании кетакислот. Участие в синтетезе ацетилхолина. Влияние на трофику нервной ткани, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт.

Рибофлавин (витамин В2). Участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, в поддержании нормальной зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина.

Пиридоксин (витамин В6). Участие в обмене глютаминовой, гаммааминомаслянной кислот. Регуляция деятельности ЦНС. Анаболическое действие.

Аскорбиновая кислота (витамин С). Участие в окислительно-восстановительных процессах, синтезе стероидных гормонов, влияние на проницаемость сосудов, процессы регенерации и адаптации.

Рутин (витамин Р). Влияние на обмен аскорбиновой кислоты и проницаемость капилляров.

Никотиновая кислота. Участие в тканевом дыхании и метаболических процессах, в поддержании нормальной функции ЦНС. Влияние на сосуды.

3. Механизм действия, фармакологическая характеристика, участие в обменных процессах, показания и способы применения препаратов жирорастворимых витаминов:

Ретинол (витамин А). Участие в росте и развитии растущего организма, регенерации эпителиальных клеток, обеспечении нормальной деятельности органа зрения. Антиинфекционное действие. Явления гипервитаминоза. Меры помощи.

Эргокальциферол (витамин D2). Влияние на обмен кальция и фосфора. Принцип дозирования. Гипервитаминоз. Меры помощи.

Токоферол (витамин Е). Антиоксидантные свойства. Влияние на обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов. Влияние на репродуктивную функцию, мышечный тонус, работу паренхиматозных органов, сосудистую проницаемость.

4. Сочетанное применение витаминов. Поливитаминные препараты.

Выписать в рецептах.

Аскорбиновая кислота Тиамин Рибофлавин Никотиновая кислота Пиридоксин Аскорутин

Ретинол Эргокальциферол Токоферола ацетат

Примеры заданий по врачебной рецептуре.

Комбинированный препарат, влияющий на проницаемость капилляров.

Витаминный препарат, применяемый при полиневритах.

Препарат для лечения рахита.

Препарат, используемый в комплексной терапии кожных заболеваний.

Витаминный препарат, используемый для лечения заболеваний сопровождающихся геморрагическими явлениями.

Средство, применяемое при угловых стоматитах.

Препарат, используемый в комплексной терапии судорожного синдрома.

Витаминный препарат с сосудорасширяющими свойствами.

Препарат, обладающий антиоксидантными свойствами.