- •1Антидепрессанты – это лекарственные вещества, которые могут снимать симптомы депрессии.
- •Классификация антидепрессантов.
- •Ингибиторы моноаминоксидазы.
- •2. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов
- •Антидепрессанты – ингибиторы мао необратимого действия.
- •Ингибиторы мао обратимого действия.
- •Неизбирательные ингибиторы нейронального захвата моноаминов.
- •Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина.
- •Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина.
- •Препараты, тонизирующие цнс.
Неизбирательные ингибиторы нейронального захвата моноаминов.
Имипрамин Imipramine СП.Б таб(др) по 0,01; 0,025; 0,05
Имизин амп. по 2 мл 1,25%раствора
Относится к антидепрессантам с сопутствующим стимулирующим эффектом.
По механизму действия представляет собой неизбирательный ингибитор обратного захвата моноаминов – он одновременно блокирует захват норадреналина, дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, что приводит к повышению их активности. Оказывает холинолитическое действие.
Применяют при различных депрессиях и детям при ночном энурезе (сон становится менее глубоким).
Препарат способствует уменьшению тоски, улучшению настроения, повышению психического и общего тонуса организма.
Назначают внутрь 2-3 раза в день, при тяжелых депрессиях внутрь и в/м.
Отменять постепенно (при ранней отмене возможно обострение депрессии).
Побочные явления: усиление бреда, тревоги, головные боли, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания.
Кломипрамин Clomipramine СП.Б таб. по 0,01 и 0,025; др. по 0,025
Анафранил таб. ретард по 0,075
амп. по 2 мл 1,25% р-ра.
Близок к имипрамину, но более сильно блокирует захват серотонина и оказывает менее выраженное стимулирующее действие. Характеризуется также быстрым эффектом: на 3-5 день.
Используют при разных формах депрессий, фобиях и ночном энурезе у детей.
Применяют внутрь 3 раза в день, в/м, в/в капельно.
Побочные эффекты аналогичны имипрамину, но не усиливает страха и тревоги.
Амитриптилин СП.Б таб (др) по 0,01; 0.025; 0,05; капсулы ретард по
Amitriptilinum 0,025 и 0,05; амп. по 2 мл 1% р-ра.
Триптизол
Является неизбирательным ингибитором всех моноаминов, тимоаналептическое действие сочетается с седативным эффектом; также оказывает холинолитическое действие.
Применяют при депрессиях, особенно при тревожно- депрессивных состояниях – уменьшает тревогу, не вызывает обострения бреда, галлюцинаций; также прим. при ночном энурезе.
Назначают внутрь 3-4 р/д (в том числе перед сном), в/м и в/в.
Побочные эффекты: характерные для холинолитиков, а также сонливость, аритмии, аллергические реакции.
Азафен СП.Б таб. по 0,025
Azaphenum
Оригинальный отечественный трициклический антидепрессант, не обладает холинолитической активностью, тимоаналептическое действие сочетается с седативной активностью. Широко применяется при различных депрессиях, может использоваться в период долечивания после лечения другими антидепрессантами.
Переносится хорошо, не усиливает тревогу и страх, улучшает сон, не оказывает кардиотоксического действия, поэтому более удобен в амбулаторной практике.
Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина.
Мапротилин Maprotiline др. по 0.01; 0,025; 0,05; 0,075
Людиомил амп. по 5 мл 0,5% р-ра
Преимущественно ингибирует захват норадреналина. Оказывает антидепрессивное действие, сопровождающееся анксиолитическим и умеренным седативным эффектом; также оказывает умеренное холинолитическое действие.
Применяется при различных формах депрессий, сопровождающихся страхом и раздражительностью.
Побочные эффекты: подобны холинолитикам, но менее выражены, чем у амитриптилина и имипрамина.
Назначают внутрь 3 раза в день, в тяжелых случаях – в/м или в/в капельно.