Эталон ответа к билету № 19

1. Возвратные тифы вызывают спирохеты рода боррелей. Они имеют вид извитых нитей с неглубокими и неравномерными завитками.

2. Существуют две разновидности возвратных тифов: эпидемический – возбудитель спирохета Обермейера, и эндемический - возбудители боррелии duttonii.

3. Эпидемическим тифом болеют только люди, переносчик – платяная вошь. Эндемическим тифом болеют люди и дикие животные, переносчики – клещи.

4. Основным клиническим симптомом возвратных тифов является приступообразная лихорадка. При эпидемическом тифе бывает 5-7 приступов по 5-7 дней с температурой до 40С. По окончании приступа температура падает ниже нормы с исчезновением спирохет в крови.

При эндемическом тифе – приступы короче, но их больше и спирохеты в крови не исчезают.

5. Методом диагностики возвратных тифов является микроскопирование мазков крови, взятых из пальца во время приступа с окраской по Романовскому - Гимзе.

Эталон ответа к билету № 20

1. При выполнении любых манипуляций работник ЛПУ должен быть одет в халат, шапочку, одноразовую маску, при необходимости – очки или защитные щитки, сменную обувь.

2. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводят в двойных резиновых медицинских перчатках. Снятые резиновые перчатки не используются. В процессе работы перчатки обрабатываются 70% спиртом или любым дезинфектантом с вирулоцидным действием.

3. Поверхности рабочих столов в конце работы или в случае загрязнения их кровью обрабатываются вирулоцидным дезинфектантом.

4. При повреждении кожных покровов – немедленно обработать перчатки дезраствором, снять их, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70% спиртом, смазать 5% раствором йода.

5. При заражении рук кровью немедленно обработать их в течение 30 сек. тампоном, смоченным концентрированным антисептиком (70% спирт, 3% раствор хлорамина, хлоргексидина), вымыть их двухкратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть полотенцем.

Эталон ответа к билету № 21

1. В настоящее время наиболее распространены 5 форм вирусных гепатитов: А, В, С, Д, Е.

2. Фекально – оральным путем передаются в основном гепатиты А и Е. Этими гепатитами чаще болеют дети до 14 лет, так как позже происходит бытовое «проэпидемичевание» или перенесение легких форм гепатита.

3. Парентеральным путем передаются гепатиты В, С, Д. Они передаются с кровью при гемотрансфузиях, через загрязненные кровью, плохо простерилизованные инструменты, половым путем, и вертикально – от матери к плоду.

4. Основные симптомы вирусных гепатитов, - темная моча (цвета пива), светлый кал, пожелтение кожи и слизистых, повышение количества трансаминаз и билирубина в крови.

5. Основным методом диагностики гепатитов являются серологические иммуноферментные и иммунобиологические методы, ПЦР. Эти методы помогают определить наличие вирусных антигенов и антител в сыворотке крови больных и зараженных.