Как проявляются детские инфекционные заболевания. Неотложные меры.

п ечать статьи

 

Вряд ли кому-то придет в голову заниматься самолечением, когда речь идет о детях. Здесь первое, что обычно делают разумные родители - обращение к специалистам. Только педиатр способен поставить точный диагноз и назначить адекватный для ребенка курс лечения.

Проблема чаще заключается в другом: не всегда родители способны заметить и определить  первые симптомы заболевания и вовремя принять меры. Ведь дети так часто подвержены именно инфекционным болезням и  в случае несвоевременного обнаружения основных их признаков могут также пострадать  окружающие.

Названия таких детских болезней, как ветряная оспа, скарлатина, корь, краснуха, коклюш у всех на слуху. А вот как эти детские недуги проявляются, обычно  знают только те родители, которые сами их перенесли в детские годы.

Такое распространенное детское инфекционное заболевание, как ветряная оспа обычно настигает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Повторных случаев заболевания ветрянкой не наблюдалось. Заражение происходит при контакте с больным или воздушно-капельным путем. Прививки от ветряной оспы не существует. Оптимальный метод защиты - карантин. От ребенка можно заразиться вплоть до пятого дня с момента возникновения последнего высыпания.

Ветрянка начинается резким ухудшением общего состояния, у ребенка повышается температура, по всему телу (в том числе и на волосистой части головы) распространяется сыпь в виде красных узелков. Впоследствии узелки преобразуются в пузырьки, далее в открытые ранки с коркой. Чем ярче были узелки, тем тяжелее состояние больного. Вновь появившиеся пузырьки подсыхают в течение 1-3 дней. Ребенок испытывает сильный зуд при появлении каждой волны сыпи. Новые высыпания появляются на протяжении 8 дней, корки отпадают на 15 день болезни.

Основой лечения является соблюдение гигиенического режима. Нужно полоскать рот после еды кипяченой водой или раствором фурацилина. Пузырьки обрабатываются однопроцентным раствором зеленки. Во время жара ребенку нужно много пить и лежать, употреблять нейтральную пищу. Для снижения зуда  и раздражительности используют настои пустырника и валерианы.

Вызывать врача нужно немедленно, если

• у ребенка  свело шею,

• открылась сильная рвота,

• сыпь стала кровоточить,

• ребенок не мочится в течение 6 часов,

• сильно кашляет и не может стоять,

• ребенок лечится от другого серьезного заболевания.

Больной ветряной оспой ребенок может сильно расчесывать зудящие ранки, поэтому ему нужно коротко остричь ногти и как можно чаще мыть руки.  Открытое солнце способно провоцировать распространение сыпи по всему телу. Купать ребенка можно только после образования корочек в теплой воде  с добавлением слабого раствора марганцовки. 

Чтобы ребенок лучше себя чувствовал в период протекания болезни, ему можно давать такой настой: равные доли мать-и-мачехи, травы цикория, цветков бессмертника и корня лопуха смешать; 2 столовые ложки сбора,  залитые 0,5 л кипятка, оставить на ночь.

Давать ребенку по трети стакана 3-4 раза в день. Также способно снять зуд и помочь заживлению ранок во рту варенье из лепестков роз.

Другая детская инфекционная болезнь - скарлатина - вызывается стрептококком и всегда начинается остро. Температура поднимается до 39 градусов, ребенок испытывает сильную боль в горле, появляется сыпь, которая за несколько часов распространяется по всему телу. На покрасневшей коже возникают еще более красные точки. Если дотронуться до кожи, то она напомнит наждачную бумагу.

Горло воспаляется, слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет. На небных миндалинах наблюдается гнойный налет, а на малиновом языке резко увеличиваются сосочки. При скарлатине характерен общий вид лица заболевшего ребенка: багрово-красные щеки и бледный, чистый от сыпи носогубный треугольник. Сыпь держится 3-4 дня, затем краснота проходит, а кожа начинает шелушиться.

Скарлатину лечат с помощью антибиотиков, на вторые сутки больной уже чувствует облегчение. Первая неделя протекания болезни требует питаться по молочно-растительной диете, много пить. При правильном лечении выздоровление происходит через 7-10 дней. Чтобы ребенок полностью восстановился, потребуется три недели. На протяжении этого срока его лучше оградить от общения.

Лечение скарлатины требует соблюдения постельного режима. Те, кто ухаживает за ребенком, должны носить маску, в помещении нужно ежедневно проводить влажную уборку. Ребенку выделяется отдельная посуда.

В настоящее время заболеваемость корью значительно снизилась, благодаря профилактическим прививкам. Корь вызывают вирусы, которые попадают в организм человека воздушно-капельным путем. Болезнь начинается с высокой температуры, слабости, интоксикации. Иногда сопутствуют такие симптомы, как кащель, насморк, головная боль и слезотечение. Из видимых проявлений - мелкие белесоватые узелки на небе и сыпь.

Сыпь распространяется по телу сверху вниз. Сначала она образуется на лице и за ушами. Пятна и узелки приподняты над кожей и сливаются друг с другом. Ребенка в острой фазе болезни нельзя купать и выводить на прогулку.

Постельный режим здесь тоже необходимое условие быстрого выздоровления. Кормить малыша нужно легкой домашней пищей, бульонами, давать много питья. Полость рта полощут после каждого приема пищи. Очень полезно смазывать ротовую полость медом.

Чтобы избежать заражения, родителям нужно носить маску и менять ее каждые 2 часа (стирать и проглаживать утюгом). Комнату больного нужно проветривать, но не переохлаждать. Часто мойте руки ребенка, промывайте его глаза. Контактировать с окружающими ребенок может через 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Если вы заметите, что ребенку трудно дышать, у него сильно болит голова, появился бред, сразу вызывайте врача.

Вообще сыпь является симптомом многих  детских инфекционных  заболеваний. Опытный педиатр сразу определит характер недуга. А чтобы родители не теряли голову, им достаточно уяснить следующие вещи:

Название болезни	Как выглядит сыпь	Где сыпь распространена	Когда сыпь появилась
Ветрянка	Зудящие пузырьки, прозрачное содержимое которых постепенно мутнеет.	На лице, голове, туловище.	Одновременно с признаками интоксикации
Корь	Крупные сливающиеся пятна с неровными краями. Беловатые пятна на небе.	Сначала на лице, за ушами, потом на верхней половине туловища, руках и ногах.	Через 2-3 дня после сильной простуды
Скарлатина	Зудящие мелкие красные точки густо усеивающие покрасневшую кожу.	По всему телу, больше в складках и сгибах кожи	В самом начале болезни
Чесотка	Мелкие точки, располагающиеся попарно в 2-3 мм друг от друга.	На кистях рук, на животе
Пиодермия	Пузырьки с желтым наполнением на покрасневшей и воспаленной коже.

Острые детские инфекционные заболевания

Характеризуются острые детские  инфекционные заболевания высокой контагиозностью, циклическим течением и способностью оставлять после себя стойкий (пожизненный) иммунитет.

Следует подчеркнуть условность понятия "детские инфекционные болезни", так как каждая из этих инфекций может возникнуть у человека любого возраста. Однако их необычайная заразительность (передача заболевания от одного человека другому) приводит к тому, что большинство людей успевают переболеть ими еще в детском возрасте. Взрослые остаются невосприимчивыми к ним только при наличии приобретенного иммунитета.

Острые детские инфекционные заболевания - возбудитель болезни

Источником заражения является больной человек или здоровый носитель вирулентных штаммов микробов (при некоторых острых инфекциях, исключая детские, источником заражения являются больные животные или животные-носители). Наиболее частый механизм заражения- воздушно-капельный. Возбудитель выделяется с капельками слизи из носоглотки и нижних отделов дыхательных путей и распространяется с током воздуха, оседая на частичках пыли, предметах обихода. Самый вероятный путь заражения - непосредственное общение с больным. Однако при значительной стойкости во внешней среде возбудитель может передаваться путем непрямого контакта, через зараженные предметы окружающей среды. Помимо воздушно-капельного, возможны и другие способы заражения инфекционными болезнями: алиментарный, через воду и трансплацентарным путем.

Острые детские инфекционные заболевания - заражение

От момента заражения до клинических проявлений заболевания проходит определенный период, называемый инкубационным. В это время происходит размножение микробов (вирусов) - возбудителей болезни, накапливаются вырабатываемые ими токсины. В ответ на это в организме происходит ряд изменений, не проявляющихся внешне, но выявляемых тонкими методами исследования защитных свойств крови. Длительность этого периода определяется биологической характеристикой и количеством поступившего в организм возбудителя, а также реактивностью зараженного лица. Начало заболевания иногда сопровождается коротким продромальным периодом, т. е. появлением нерезко выраженных неспецифических признаков-предвестников. Сама болезнь характеризуется быстрой сменой (цикличностью) определенных периодов патологического процесса: развития, угасания и реконвалесценции.

Восприимчивость населения к той или иной острой детской инфекции бывает разной, зависит от многих причин и характеризуется индексом или коэффициентом восприимчивости (контагиозным индексом), выражающим отношение числа заболевших этой инфекцией детей к общему числу детей, бывших в контакте с больным. Она может быть поголовной (близкой к 100%), способствуя в таком случае возникновению эпидемий. С целью предотвращения распространения инфекции в каждом случае острого детского инфекционного заболевания проводится комплекс противоэпидемических профилактических мер. При выявлении заболевания в районную санитарно-эпидемическую станцию в течение 24 ч подается карта экстренного извещения по установленной форме. Это дает возможность сотрудникам санитарно-эпидемической службы провести своевременно обследование очага инфекции (места выявления или пребывания больного). Больного немедленно изолируют, так как распространение инфекции в детском коллективе во многом зависит от экспозиции (длительность общения больного со здоровым). С этой целью используют боксы или профильные отделения инфекционных больниц, но иногда изоляцию производят на дому. После удаления больного из коллектива при необходимости, определяемой стойкостью возбудителя, в очаге инфекции проводят заключительную дезинфекцию (в правила обслуживания инфекционных больных включаются меры текущей дезинфекции). Все дети, бывшие в контакте с больными, подлежат карантину, соответствующему сроку инкубационного периода. Срок разобщения (карантина) больного со здоровыми детьми определяется продолжительностью заразного периода.

Острые детские инфекционные заболевания - профилактика

В нашей стране благодаря комплексу профилактических мероприятий достигнуты большие успехи в борьбе с острыми детскими инфекционными заболеваниями. Эти мероприятия включают плановую активную иммунизацию детского населения, значительное улучшение жилищных условий, выработку и осуществление плана оздоровления детей, санитарно-гигиенический надзор за организацией общественного питания и торговли, проведение санитарно-просветительной работы, повышение культурного уровня населения. В результате были ликвидированы эпидемии острых инфекционных заболеваний. В настоящее время отмечаются лишь небольшие вспышки некоторых из них или регистрируются только спорадические случаи. Менее четко выявляется известная периодичность повышения числа инфекционных болезней (эпидемий), обусловленная величиной иммунной прослойки.

Активная иммунизация детского населения проводится как живой ослабленной или убитой нагреванием и другими способами культурой, так и обезвреженным бактериальным токсином (анатоксином) путем подкожного, накожного их введения или приемом внутрь. Используются и ассоциированные вакцины, содержащие одновременно антигены возбудителей нескольких заболеваний. Иногда они комбинируются еще и с анатоксином (коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Вакцинация рассчитана на выработку организмом антибактериальных (антитоксических) антител. Успешность активной иммунизации зависит от полноценности антигена, а также от соблюдения всех правил ее проведения (метода и сроков проведения вакцинации и последующей ревакцинации) и учета имеющихся к этому показаний и противопоказаний.

При явном или возможном заражении некоторыми инфекциями непривитых детей с целью предупреждения заболевания проводится пассивная иммунизация, т. е. введение препаратов, содержащих готовые антитела. При этом используется иммуноглобулин, приготовляемый из человеческой сыворотки. Для лечения используют также сыворотку, содержащую антитела против бактериальных токсинов (антитоксическая сыворотка).