I. Средства, влияющие на исполнительные органы Сердечные гликозиды и другие кардиотонические средства

1. У больного на фоне гипертонічної болезни развилась острая сердечная недостаточность . Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно использовать в этом случае?

A *Коргликон

B Дигитоксин

C Кардиовален

D Кофеин

E Кордиамин

2. У больного 30 лет после курсового приема дигитоксину выявилсь признаки брадикардии. Какой из механизмов действия препарата привел к этому состоянию?

A *Негативое хронотропное действие

B Позитивное инотропна действие

C Негативное дромотропное действие

D Позитивное батмотропное действие

E Позитивное тонотропное действие

3. Пациентка 65 лет с хронической сердечной недостаточностью длительное время лечится дигитоксином, самостоятельно определяя дозу. Поступила в стационар с жалобами на ухудшение общего состояния, появление аритмии, тошноту, уменьшение выделения мочи, бессонницу. С чего следует начать лечение больной?

A *Отменить дигитоксин

B Уменьшения дозы дигитоксин

C Назначения строфантина внутривенно

D Назначения дигоксина

E Введения раствора кальция глюконата внутривенно

4. На приеме у врача – стоматолога у больного виникли симптоми острой сердечной недостаточности. Каким из перечисленных средств надо купировать это состояние?

A *Строфантин

B Дигитоксин

C Лантозид

D Адонизид

E Камфора

5. Больной с сердечной недостаточностью принимает дигоксин. Какой эффект дигоксина обусловливает целесообразность его использования при этой патологии?

A * Увеличение силы сердечных скорочень

B Уменьшение потребности миокарда в кислороде

C Увеличение частоти сердечных скорочень

D Уменьшение перенавантаження на сердце

E Уменьшение постнавантаження на сердце

6. У больного хроническая левожелудочковая недостаточность . Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больному ?

A *Дигоксин

B Бемегрид

C Этимизол

D Винпоцетин

E Пирацетам

7. Больной с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью принимал дигитоксин. Со временем развились явления интоксикации сердечными гликозидами. Какие препараты могут вызывать усиление интоксикации сердечными гликозидами?

A. *Кальция хлорид.

B. Калия хлорид.

C. Магния хлорид.

D. Аспаркам

E. Раствор глюкозы

8. Больной страдает на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Диагноз – хроническая сердце ва недостаточность .Який средство необходимо назначить больному в першу чергу?

A. * Дігітоксин

B. Кофеїн

C. Папаверін

D. Анаприлин

E. Раунатін

9. У больного на фонегіпертонічної болезни развилась острая сердце ва недостаточность . Какой из перечисленных средств найбільш целесообразно використати?

A. *Строфантин

B. Дигітоксин

C. Кардіовален

D. Кофеїн

E. Кордіамін

10. Больному , що страдает на хроническую сердечную недостаточность , врач порекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи сердечных гликозидов, який приймають внутрішньо. Какой из препаратов було рекомендовано больному ?

A. *Дігоксин

B. Строфантин

C. Корглікон

D. Кордіамін

E. Кардіодарон

11. У больного на фоні приема дігітоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препараты могут ослабити явления отруєння?

A. *Препараты калію.

B. Препараты кальцію.

C. Препараты магнію.

D. Препараты заліза

E. Препараты натрію

12. В кардіологічне відділення поступив Больной зі скаргами на частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. При огляді: набряки на нижніх кінцівках, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному довенно для покращення самопочуття?

A. * Корглікон

B. Кордіамін

C. Адреналина гидрохлорид

D. Дигітоксин

E. Но-шпа

13. У больного діагностували хроническую сердечную недостаточность І класу, що супроводжується вегетативним неврозом. Який препарат целесообразно назначить цьому больному ?

A. *Адонізід.

B. Корглікон

C. Лантозид

D. Дігоксин

E. Кордигіт

14. Больному с застійною сердце вою недостатнiстю призначили сердце вий глiкозид, який характеризується високою бiодоступнiстю, мiцним зв`язком з бiлками плазми, бiотрансформацiєю в печінцi, виражено кумуляцiєю. Визначте цей препарат

A. *Дігiтоксин

B. Настiй трави горицвіту

C. Корглiкон

D. Целанiд

E. Строфантин

15. У больного зниження хвилинного викиду сердца обумовлене Уменьшение м інотропної функції сердца . Яке з перечисленных средств підвищує його в результаті прямого впливу на міокард?

A. *Корглiкон

B. Дроперідол

C. Фуросемід

D. Еналаприл

E. Анаприлін

16. Больной безконтрольно приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності сердца : зниження скоротливості, брадикардію, шлуночкову екстрасистолію. Какой из перечисленных средств є препаратом вибору для купірування виникших порушень?

A. *Калію хлорид

B. Анаприлин

C. Етмозин

D. Новокаїнамід

E. Верапаміл

17. Больному с сердце вою недостаточностью та набряками призначили дігітоксин. З чим пов'язаний кардіотонічний эффект сердечных гликозидов?

A. *Блокада Na/K АТФ-ази

B. Стимулювання Na/K АТФ-ази

C. Рефлекторним вливом на сердце

D. Пригніченням провідності миокарда

E. Не прямою активацією адренорецепторів

18. У чоловіка 48 лет розвилася острая сердце ва недостаточность . Інтерн запропонував вести больному строфантин, але врач швидкої помощи, дізнавшись, що Больной длительное время приймав дигітоксин відхилив цю пропозицію. Яке явищ мало виникнути при введенні строфантину?

A. *Кумулятивний эффект .

B. Зниження активності.

C. Порушення зору.

D. Ухудшение дихання.

E. Послаблення елімінації.

19. Больному , який скаржиться на хроническую сердечную недостаточность , призначили дігітоксин. Однак, через тиждень после початку приема препарату у больного з’явились признаки интоксикации препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що привело до цього состояния ?

A. * Матеріальна кумуляция

B. Функціональна кумуляция

C. Толерантність

D. Тахифилаксия

E. Ідіосінкразія

20. У больного, що страдает на хроническую сердце во-судинну недостаточность в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардействиета ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який средство можно застосувати для Уменьшение симптомів интоксикации?

A. *Унітіол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Атропина сульфат

21. Больному на гостру сердечную недостаточность з рефрактерністю до сердечных гликозидов було введено добутамін. Який механизм действияу цього препарату?

A. *Стимулювання бета1-адренорецепторів

B. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

C. Блокада К+, Na+- АТФ-ази

D. Пригнічення активності фосфодіестерази

E. Підвищення тонусу n.vagus

22. Больному с кардіогенним шоком, гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат був введений больному .

A. * Добутамін

B. Кофеіну-натрію бензоат

C. Кордіамін

D. Етимізол

E. Бемегрид