- •Лэндрет г.Л. Игровая терапия: искусство отношений: Пер. С англ./Предисл. А. Я. Варга. — м.: Международная педагогическая академия, 1994. — 368 с.
- •Глава 1. Обо мне, Гарри Лэндрете
- •Принципы отношений с детьми
- •Литература
- •Глава 2. Смысл игры
- •Функции игры
- •Символическая игра
- •Дети общаются посредством игры
- •Игра в терапевтическом процессе
- •Стадии процесса игровой терапии
- •Игра приспособленных и неприспособленных детей
- •Глава 3 История и развитие игровой терапии
- •Психоанализ и игровая терапия
- •Игровая терапия отреагирования
- •Игровая терапия построения отношений
- •Недирективная игровая терапия
- •Игровая терапия в условиях школы
- •Ассоциация игровой терапии
- •Направления в игровой терапии
- •Другие возможности использования игровой терапии
- •Глава 4 Взгляд на ребенка
- •Дети жизнеспособны
- •Некоторые дети похожи на попкорн, а некоторые – на патоку
- •Глава 5 Игровая терапия, центрированная на ребенке
- •Структура личности
- •Ключевые концепции
- •Приспособленность и неприспособленность
- •Терапевтические условия роста
- •Терапевтическая система отношений
- •Цели игровой терапии
- •Чему дети научаются в психотерапии
- •Глава 6 Специалист по игровой терапии
- •Создавать различия
- •Быть рядом
- •Личностные характеристики
- •Самопонимание терапевта
- •Самопринятие терапевта
- •Роль игрового терапевта
- •Супервизорская практика облегчает самопознание
- •Внутренняя борьба начинающего игрового терапевта
- •Игровая терапия – что же это такое?
- •Игровая терапия требует специального обучения
- •Рекомендуемые программы подготовки
- •Глава 7 Игровая комната и игровой материал
- •Расположение игровой комнаты
- •Размер игровой комнаты
- •Описание игровой комнаты
- •Другие варианты оформления интерьера игровой комнаты
- •Логические основания для выбора игрушек и игровых материалов
- •Установление позитивных отношений с ребенком
- •Выражение широкого спектра чувств
- •Исследование опыта реальной жизни
- •Проверка границ реальности
- •Развитие позитивного образа я
- •Развитие самопонимания
- •Возможность для развития самоконтроля
- •Категории игрушек
- •Переносная игровая комната
- •Игрушки и материалы, рекомендуемые для игровой комнаты
- •Рекомендуемые игрушки и материалы для игровой терапии
- •Особые замечания
- •Глава 8 Участие родителей в игровой терапии
- •Исходная информация
- •Нужно ли проводить психотерапевтическую работу с родителями?
- •Беседа с родителями
- •Получение разрешения от опекуна
- •Конфиденциальность
- •Консультация психиатра
- •Как объяснить родителям сущность игровой терапии
- •Как подготовить родителей к разлуке
- •Глава 9 Начало отношений: час ребенка
- •Цели отношений
- •Установление контакта с детьми
- •Первая встреча в приемной
- •Структурирование отношений в игровой комнате
- •Взаимодействие с заторможенным и тревожным ребенком
- •Терапевтические отношения глазами ребенка
- •Детские приемы постановки вопросов
- •Как объяснить наличие зеркала и видеозаписи
- •Ведение записей во время сеанса
- •Впечатления игровых терапевтов от первого приема
- •Базовые размерности отношений
- •Литература
- •Глава 10 Параметры облегчающих реакций
- •Сензитивное понимание: со-присутствие
- •Заинтересованное принятие
- •Детали терапевтической реактивности
- •Облегчающие реакции
- •Возвращение ответственности ребенку
- •Типичные не облегчающие реакции
- •Глава 11 Установление терапевтических ограничений
- •Основные направления в установлении ограничений
- •Когда сообщать об ограничениях
- •Методологическая основа терапевтических ограничений
- •6. Ограничения помогают сохранить профессиональные, этические и социально приемлемые отношения
- •Процедуры установления терапевтических ограничений
- •Шаги в установлении терапевтических ограничений
- •Когда ограничения нарушаются
- •Ситуационные ограничения
- •Ощущения начинающих игровых терапевтов, связанные с установлением границ
- •Исследование установления ограничений
- •Глава 12 Типичные проблемы игровой терапии и что делать, если...
- •Что делать, если ребенок молчит
- •Что делать, если ребенок хочет принести в игровую комнату игрушку или еду
- •Что делать, если ребенок несамостоятельный
- •Что делать, если ребенок настойчиво добивается похвалы
- •Что делать, если ребенок говорит, что вы разговариваете чудно
- •Что делать, если ребенку хочется, чтобы терапевт поиграл с ним в «Угадайку»
- •Что делать, если ребенок требует выражений любви
- •Что делать, если ребенок хочет обнять терапевта или забраться к нему на колени
- •Что делать, если ребенок пытается стащить игрушку
- •Что делать, если ребенок отказывается уходить из игровой комнаты
- •Что делать, если терапевт неожиданно вынужден отменить прием
- •Глава 13 Проблемы игровой терапии
- •Участвовать ли в игре ребенка?
- •Принимать ли от ребенка подарки во время игровой терапии?
- •Просить ли ребенка убирать за собой?
- •Сообщать ли ребенку, почему его привели на игровую терапию?
- •Можно ли позволить ребенку привести в игровую комнату приятеля?
- •Приглашать ли в игровую комнату родителей, братьев и сестер?
- •Глава 14 Дети в игровой терапии
- •Случай 1: Нэнси в игровой терапии Нэнси: от лысины к кудряшкам
- •Обстановка в семье
- •Осторожное начало оборачивается бедламом
- •Быть свободной и принятой
- •Нэнси с кудряшками
- •Консультация с родителями
- •Обсуждение результатов
- •Случай 2: Пол — пугливый агрессивный ребенок
- •Случай 3: Раиэн — умирающий ребенок
- •Игровая терапия
- •Что я узнал о себе
- •Что я узнал о Райэне
- •Райэн живет
- •Отношения
- •Случай 4: Синди — ребенок-манипулятор
- •Второй сеанс игровой терапии
- •Случай 5: Эми — ребенок, страдающий элективным мутизмом
- •Элективный мутизм и энурез
- •Проявления поведения
- •Усилия учителя
- •Игровая терапия
- •Молчаливое начало
- •Игровая терапия в группе сиблингов
- •В поисках правильного сочетания
- •Эми хочет управлять ситуацией
- •Совсем другая Эми
- •Значение игровой терапии с сиблингами
- •Глава 15 Структурирование терапевтического процесса и его завершение
- •Определение терапевтического продвижения внутри сеансов
- •Параметры изменений
- •Значение прекращения терапии
- •Критерии выбора момента прекращения терапии
- •Процедура завершения отношений
- •Реакция детей на последнюю сессию
- •Глава 16 Родительская терапия: тренинг детско-родительских отношений с использованием навыков игровой терапии (дро с родителями)
- •Эффективность родителей
- •Историческое развитие родительской терапии
- •Процесс родительской терапии
- •Отбор родителей
- •Размер группы
- •Структура и содержание тренинга
- •Исследования и оценка
- •Глава 17 Избранная библиография по игровой терапии
Структурирование отношений в игровой комнате
Структурирование отношений в игровой комнате начинается с ознакомления ребенка с игровой комнатой в тот момент, когда он входит туда с терапевтом. В этот момент вербальная коммуникация должна быть сведена к минимуму. Здесь не время убеждать ребенка в том, что он замечательно проведет время. Ценность терапевтического опыта не может быть вербально объяснена ребенку, который всю свою жизнь, живет под страхом критики, порицания или отвержения. Ценность отношений может быть познана и прочувствована только по мере их проживания. Пытаясь слишком подробно объяснить отношения, можно ненароком установить для них ограничения, которые будут подавлять самоисследование и самовыражение ребенка. Тайну игровой комнаты нельзя развеять при помощи слов. Это может произойти только тогда, когда ребенок отважится на самоисследование.
Слова следует выбирать осторожно – так, чтобы передать ребенку ощущение свободы, самостоятельности» сообщить ему параметры системы отношений. Терапевт может сказать что-то вроде: «Мелисса, это наша игровая комната; это такое место, где ты можешь по-разному играть с игрушками так, как тебе захочется». Действительно, такое высказывание в какой-то мере направляет и структурирует отношения, поскольку содержит ожидание, что ребенок будет играть, хотя на самом деле, он свободен в своем выборе и, возможно, предпочтет не играть. Однако, если сказать ребенку, что он свободен и может не играть, это приведет к долгим объяснениям. Это высказывание несет освобождающий смысл, поскольку сообщает ребенку о его ответственности за выбор направления. Границы свободы обозначаются словом «по-разному», которые на самом деле обозначают границу поведения. Это ключевая фраза. Слов «любым способом» следует избегать, потому что это все-таки не место полной свободы. Неопытные терапевты часто приводят детей в комнату со словами: «Это наша игровая комната, и здесь ты можешь играть с игрушками любым способом, каким захочешь». Это кончается тем, что они почему-то потом не могут высказать ребенку абсолютного одобрения по поводу того, что их едва не убьют дротиком или запустят металлическим самолетом в зеркало Гезелла. Терапевту следует внимательно обдумать первую фразу, направленную на структурирование отношений.
Поскольку это время принадлежит ребенку, терапевт должен сесть, показывая своим видом, что далее он будет охотно следовать за ребенком. Если он останется стоять, окажется, что терапевт будет возвышаться над ребенком, и тому может показаться, что взрослый хочет контролировать ситуацию или собирается сделать что-то, поэтому ребенок занимает выжидательную позицию. Кроме того, если терапевт стоит, то у него возникает потребность следовать за ребенком по комнате, и ребенок, ощущая у себя за спиной присутствие терапевта, начинает жестче контролировать свои действия. Ребенку может быть позволено отделиться от терапевта н установить такую физическую дистанцию, которая была бы ему удобна. Существует какая-то причина, по которой Карла играет коровками и лошадками, сидя спиной к терапевту в другом конце комнаты, и эту причину следует уважать. Девочка подойдет к терапевту, когда это будет ей удобно или когда ей это потребуется. В том случае, когда соблюдается уважение к размеренности отношений, можно утверждать, что терапевт полностью центрирован на ребенке. В таких проявлениях поведения осуществляются незаметные, но сильные послания, касающиеся системы отношений.
За ребенком можно следовать по комнате, не делая это физически, хотя временами это тоже возможно. Терапевт вполне может быть активным, оставаясь на стуле и просто меняя позу, подвигаясь к краешку стула, когда ребенок удаляется от него, или наклоняясь вперед, чтобы быть ближе к ребенку, когда он играет, например, в кукольном домике, находящемся в четырех-пяти футах от стула терапевта. Таким образом, голова терапевта оказывается на более низком уровне, и тем самым терапевт как бы проецируется в игру ребенка, демонстрируя интерес и вовлеченность, а также сам факт своего присутствия в игровой комнате. О своей постоянной вовлеченности в деятельность ребенка можно дать знать, перемещаясь с одного уголка стула на другой вслед за перемещением ребенка по комнате.
ПРОСТОЕ ПРАВИЛО Нос ботинка должен следовать за носом терапевта |
Наблюдая за игровым терапевтом во время сессии, я часто видел, как терапевт поворачивает голову на 90°, чтобы проследить за ребенком взглядом, в то время как его корпус остается неподвижным и повернутым в противоположную от ребенка сторону, демонстрируя тем самым минимальную заинтересованность в ребенке. Когда терапевт разворачивает корпус и носки его ботинок смотрят на ребенка, ребенок ощущает присутствие терапевта.
Еще один способ следовать за ребенком по комнате – это думать о нем, быть полностью поглощенным им самим и его деятельностью, пытаться почувствовать его напряженность, восхищаться его творчеством, разгадывать возможные смыслы, заложенные в игре ребенка, чувствовать атмосферу момента, и транслировать это чувство «со-присутствия» выражением лица, тоном голоса и общим отношением. Терапевт может быть вовлечен в деятельность ребенка и даже становиться его частью, не следуя за ребенком физически. Сколько бы вы ни ходили за ребенком по комнате, это не даст ему ощутить ваше присутствие в той степени, в какой это может быть передано отношением небезразличия подлинного, неувядающего интереса, и идущего от сердца желания понять внутренний мир ребенка.
После того как ребенок и терапевт начали узнавать друг друга и доверять друг другу, терапевт может почувствовать, что ему удобнее передвинуть стул в другое место, откуда удобнее наблюдать за игрой ребенка. Поскольку в этом случае удовлетворяются потребности терапевта, а не ребенка, полезно предупредить ребенка об этом перемещении, чтобы не испугать ребенка или не помешать ему. Так, можно сказать: «Карлос, я хочу передвинуть свой стул (и терапевт начинает двигать стул) вон туда, к песочнице, чтобы видеть, как ты играешь». Сказать: «Чтобы видеть, что ты делаешь», – звучит как родительский контроль и не передает истинного намерения терапевта. Опять повторим, что это очень тонкие различия, но они оказывают существенное влияние на отношения.
Некоторые терапевты пытаются без особой нужды форсировать установление контакта, заверяя ребенка в том, что все нормально, а в процессе игры грубо воздействуют на чувства ребенка. Семилетняя Кларисса сидит на стуле и хнычет: «У вас ничего хорошего нет. Не хочу я здесь оставаться». Терапевт говорит: «Кларисса, золотко, честное слово, другим детям здесь очень нравится. Посмотри-ка, вон куколки. Может, ты с ними немножко поиграешь?» После этого терапевт чувствует себя лучше, поскольку он предложил девочке что-то сделать, но ребенок чувствует себя хуже, потому что с его чувствами не посчитались. Принимающий терапевт не понуждает ребенка играть или разговаривать. Это должен решить ребенок. Режим дозволенности предполагает, что ребенок может выбрать, играть ему или не играть.
Заставляя ребенка играть или говорить, мы игнорируем чувства ребенка и лишаем его возможности принимать решения. Точно так же терапевт не задает наводящих вопросов, «чтобы заставить ребенка действовать». Ребенку принадлежит ведущая роль и в беседе ив игре.
Принимающий терапевт признает ценность каждого чувства и каждое чувство принимает. Не делается никаких попыток убедить ребенка, что кет никакой причины для того чувства, которое он испытывает. Некоторые терапевты, не отдавая себе отчета в собственных потребностях, отвергают чувства ребенка, стараясь без надобности успокоить ребенка и стремясь заставить его почувствовать себя «лучше». Энди разыгрывал весьма подробную сценку в кукольном домике, которая состояла в том, что игрушечный ребенок играл в комнате один, потом в комнату входила кукольная мама и несколько раз вонзала в ребенка нож. Кукольный ребенок пытался убежать, и в этом эпизоде ребенок отыгрывал сильный страх. В следующей сцене кукольная мама заходила в кукольную спальню, выносила спящего игрушечного ребенка из домика и бросала его в озеро (ящик с песком). Во время игры Энди выразил в словах собственный страх, что «мама меня возьмет. Она сделает, со мной что-нибудь действительно гадкое». Поскольку терапевт хорошо знала маму по предыдущим встречам, она сказала: «Энди, теперь ты знаешь, что твоя мама тебя любит, и она никогда не сделает ничего, что могло бы обидеть тебя». Хотя у терапевта, возможно, были веские основания, на которых он строил это заключение, никогда нельзя быть совершенно уверенным в том, что касается поведения другого человека. Мы не можем говорить за другого человека. Мы просто не знаем, что происходит в его доме. Испытывая потребность успокоить Энди, терапевт проигнорировала его чувства, и, следовательно, ребенок не ощутил понимания. Терапевт стала чувствовать себя лучше, но какой ценой?