- •Занятие №10. Несъёмные зубные протезы (продолжение). Мостовидные протезы. Виды, методы изготовления. Лабораторные этапы изготовления металлоакриловых (ма) мостовидных протезов.
- •Общая характеристика ма протезов. Достоинства и недостатки.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых ма мостовидных протезов. Особенности моделировки колпачков ма протеза.
- •Какая технология используется для замены воска на металл. Расскажите этапы.
- •Какие инструменты используются для обработки каркаса.
- •Механизм соединения акрила с металлом. Роль шаровидных перлов.
- •Какие изолирующие материалы используются для изготовления ма протезов.
- •Какие ма массы известны для покрытия протезов.
- •Методика нанесения пластмассы на металлический каркас.
- •Условия полимеризации пластмассовой массы.
- •Материалы для обработки, шлифовки и полировки ма протезов.
Методика нанесения пластмассы на металлический каркас.
Условия полимеризации пластмассовой массы.
Пластмассовое покрытие может быть изготовлено двумя способами.
Традиционная методика заключается в предварительной моделировке облицовочной части воском, а затем, после его выплавления, в кювету формуется пластмасса горячей полимеризации.
При втором способе можно использовать быстротвердеющие пластмассы, полимеризация которых проводится в специальных аппаратах под давлением до 3-4 атм (300-400 кПа). В таких условиях быстротвердеющая пластмасса по своим физико-химическим свойствам даже превосходит пластмассы горячего отвердения. Резко возрастает ее прочность, появляется так недостающий пластмассе блеск и едва заметная прозрачность. Словом, эстетические качества облицовок, приготовленных этим способом, особенно при соблюдении всех требований технологии, удовлетворяют самым изысканным вкусам врача и пациента.
После припасовки коронки на модели и проверки ее во рту приступают к фиксации пластмассовой облицовки. Для этого готовят самотвердеющую пластмассу «Норакрил» или «Акрилоксид», точно совпадающую по цвету с притаченной облицовкой. Мономером протирают металлическое ложе, вводят в него готовую пластмассу и на нее помещают приточенную облицовку. Излишки пластмассы удаляют ватным тампоном, смоченным мономером. Коронку помещают на модель и с вестибулярной стороны прижимают гипсовый блок. После отверждения пластмассы коронку отделывают и полируют.
Материалы для обработки, шлифовки и полировки ма протезов.
Отделку производят с помощью напильников, преимущественно полукруглых с крупной насечкой, а также специальными ножами — штихелями и шаберами. Последние имеют форму ложечек разной величины с острыми краями (рис. 377-379). Штихели бывают прямые, остроконечные, трехгранные и полукруглые.
Следует отметить, что названные инструменты в настоящее время почти не применяются, в том числе и для отделки съемных протезов. Их повсеместно вытеснили различные боры и фрезы.
После тщательной отделки протез следует отшлифовать наждачной бумагой и абразивными материалами, чтобы не было даже царапин. Шлифовку можно проводить вручную и на шлифовальных моторах. В последнем случае специальный держатель для наждачной бумаги вставляют в наконечник шлифовального мотора (рис. 380). Полоска наждачной бумаги вставляется в устройство, которое напоминает дис-кодержатель, но вместо винта имеется разрез, и во время вращения бумага навертывается на него и производит шлифовку. При этом следует быть осторожным, чтобы не произошла деформация протеза из-за нагревания. Окончательную шлифовку и полировку производят укрепленными в шлифмоторе фетровыми или войлочными фильцами различной формы, начиная обычно с конусообразного. Затем вместо фильца вставляют в шлифмотор жесткую щетку и при постоянном смазывании поверхности протеза кашицей из абразивного материала продолжают шлифовку.
После шлифовки коронку промывают щеткой в холодной воде и полируют мягкой волосяной щеткой с разведенным в воде мелом или гипсом (можно размешать в растительном масле).