- •Занятие №10. Несъёмные зубные протезы (продолжение). Мостовидные протезы. Виды, методы изготовления. Лабораторные этапы изготовления металлоакриловых (ма) мостовидных протезов.
- •Общая характеристика ма протезов. Достоинства и недостатки.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых ма мостовидных протезов. Особенности моделировки колпачков ма протеза.
- •Какая технология используется для замены воска на металл. Расскажите этапы.
- •Какие инструменты используются для обработки каркаса.
- •Механизм соединения акрила с металлом. Роль шаровидных перлов.
- •Какие изолирующие материалы используются для изготовления ма протезов.
- •Какие ма массы известны для покрытия протезов.
- •Методика нанесения пластмассы на металлический каркас.
- •Условия полимеризации пластмассовой массы.
- •Материалы для обработки, шлифовки и полировки ма протезов.
Какие изолирующие материалы используются для изготовления ма протезов.
Для изготовления одиночных коронок используют нержавеющие стали, КХС и сплавы золота, а для мостовидных протезов — кобальтохромовые сплавы. Для улучшения крепления облицовки к металлическому ложу проводят его пескоструйную обработку. Бусины сошлифовывали до полусфер для более надежной фиксации облицовок и уменьшения их толщины.
Каркас покрывают лаком ЭДА для изоляции металла от пластмассового покрытия.
Какие ма массы известны для покрытия протезов.
При изготовлении облицовки из отечественной пластмассы «Синма-74» наносили ее на металлическое ложе непрерывно, что способствовало плотному заполнению поднутрений, образованных бусинами по краю коронок. Для создания эффекта естественного многоцветного зуба после прессования кювету открывали, удаляли пластмассу в пришеечной части и на свободное место паковали пластмассу более темного цвета.
Самотвердеющая пластмасса: «Норакрил», «Акрилоксид».
Материалами для облицовок служат отечественные пластмассы «Синма-74», «Синма-М» и «Аиродент-02». Пластмасса «Синма» типа порошок-жидкость применяется для изготовления коронок и облицовки несъемных металлических протезов. Порошок — суспензионный привитой фторсодержащий сополимер, дающий флюоресцирующий эффект, окрашенный в 10 цветов и замутненный ТЮ2. Жидкость — метилметакрилат, ингибированный гидрохиноном. Комплект материала содержит набор концентратов красителей для корректировки цвета шейки зуба и режущего края. Пластмасса «Синма-М» в отличие от «Синмы-74» обеспечивает высокие эстетические свойства зубных протезов благодаря возможности послойного моделирования протеза массами различного цвета. «Синма-М» представляет собой акриловую пластмассу горячего отверждения типа порошок-жидкость. Порошок — суспензионный привитой фторсодержащий сополимер; жидкость — смесь акриловых мономеров и олигомеров. Благодаря наличию олигомера в «Синме-М» увеличено время жизнеспособности массы в пластичном состоянии, что позволяет моделировать облицовку непосредственно из пластмассы, равномерно ее наносить и распределять. Пластмасса «Аиродент-02» высокопрочная, многослойная, является аналогом импортной пластмассы типа «Пиропласт».
Наиболее распространенной импортной пластмассой для облицовок является материал, относящийся к новейшему поколению, идущий под общим названием «Изозит». Эти материалы не являются метилметакрилатами, которые не удовлетворяют многим требованиям стоматологии. В частности, они не являются цветостойкими, а их устойчивость к стиранию недостаточна. Изозиты же, основой которых является уретанди-метакрилат, в большей степени удовлетворяют требованиям, предъявляемым современной стоматологической практикой к ортопедическим конструкциям, как в отношении эстетики и цветостойкости, так и устойчивости к истиранию.
Изготовление металлопластмассовых протезов с применением «Изозита» осуществляется следующим образом. Гипсовая разборная модель изготавливается классическим способом. Моделирование каркаса протеза из воска осуществляется по обычной методике цельнолитых протезов с некоторыми особенностями. В частности, при моделировании промежуточной части мостовидного протеза используются восковые стандартные заготовки, так называемые ин-зома-структуры. Их применение, по мнению Я.Добрина (1987), экономит время изготовления и сплав до 40%.
К новым материалам, появившимся в последние годы для зубного протезирования, можно отнести «Арт-Гласс», который представляет собой новый класс облицовочных материалов для коронок и мостовидных протезов, объединивший в себе преимущества керамики и композитов.
В отличие от существовавших ранее облицовочных материалов «Арт- Гласе» имеет в своем составе новые наполнители, которые, с одной стороны, обеспечивают прочность, а с другой — хорошую абразивоустойчивость. Более 50% микротончайшего стекла, содержащегося в материале «Арт-Гласс», придают ему свойства, присущие керамике.