- •4.2.6. Гиполипидемические средства.
- •План лекционного занятия
- •Тема 4.2.6. Гиполипидемические средства.
- •I. Организационный момент.
- •II. Актуализация опорных знаний студентов:
- •1. Основные термины и понятия. Роль липопротеидов различной плотности.
- •2. Классификация гиполипидемических средств.
- •3. Характеристика класса статины.
- •4. Характеристика класса секвестранты желчных кислот.
- •5. Характеристика класса антиоксиданты.
- •6. Характеристика класса фибраты.
- •7. Никотиновая кислота и ее производные.
- •8. Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике.
- •9. Препараты разных групп.
- •V. Подведение итогов.
- •IV. Закрепление:
- •VI. Задание на дом.
II. Актуализация опорных знаний студентов:
Строение сердечно-сосудистой системы.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
III. Изучение нового материала.
В лекции будут освещены следующие вопросы:
Основные термины и понятия. Роль липопротеидов различной плотности.
Классификация гиполипидемических средств.
Характеристика класса статины.
Характеристика класса секвестранты желчных кислот.
Характеристика класса антиоксиданты.
Характеристика класса фибраты.
Характеристика класса никотиновая кислота и ее производные.
Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике.
Другие средства.
1. Основные термины и понятия. Роль липопротеидов различной плотности.
Рациональное применение средств, регулирующих уровень холестерина может оказывать профилактическое и лечебное действие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Липопротеиды – это комплексы липидов и белка.
Триглицериды – это обычные жировые молекулы, циркулирующие в нашей крови и путешествующие вместе с холестерином.
Дислипидемия — это нарушение соотношения разных видов липидов (жиров) в крови человека.
ХОЛЕСТЕРИН (холестерол) – жирорастворимое вещество, присутствующее во всех тканях животного организма. Функции холестерина весьма разнообразны. Он входит в состав клеточных мембран, является частью растворимых липопротеиновых комплексов, циркулирующих в крови и других физиологических жидкостях; вместе с другими веществами его выделяют сальные железы. В печени холестерин используется как предшественник желчных кислот, а в половых железах и надпочечниках из него образуются стероидные гормоны. Кроме того, он необходим для синтеза витамина D, играющего ключевую роль в развитии костной ткани.
Человеческий организм вырабатывает холестерин самостоятельно и получает его с пищей — мясом, рыбой, яйцами и молоком. Синтез холестерина происходит главным образом в печени, хотя значительные его количества образуются в надпочечниках, коже, стенках кишечника и других органах.
Переносчиками холестерина, фосфолипидов и триглицеридов в крови являются липопротеиды, которые в зависимости от их физико-химических свойств и физиологической роли разделяют на следующие классы:
липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), транспортирующие, как правило, холестерин (эфиры холестерина);
липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), переносящие в основном эндогенные триглицериды;
липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), переносящие в первую очередь холестерин, а также фосфолипиды.
Разные липопротеиды играют неодинаковую роль в развитии атеросклероза. ЛПОНП транспортируют эндогенные триглицериды и холестерин, ЛПНП передают холестерин стенкам кровеносных сосудов, что может способствовать развитию атеросклероза или углублению уже начавшегося процесса. ЛПВП, напротив, мобилизуют холестерин из тканей, в том числе из стенок сосудов.
В связи с этим действие гиполипидемических средств должно быть направлено не столько на снижение общего содержания холестерина в крови, сколько на редукцию повышенного уровня ЛПНП, ЛПОНП и увеличение уровня ЛПВП.
Синтез липопротеидов и обмен холестерина являются сложными биологическими процессами, поэтому оказывать влияние на них в той или иной степени могут регуляторы обмена, относящиеся к разным фармакологическим группам, в том числе липотропные средства, гормональные препараты, ненасыщенные жирные кислоты и др.