4. Негликозидные кардиотонические средства.

Препараты негликозидной структуры появились в клинической практике в 80-е гг. Надежды на то, что эти кардиотонические средства заменят сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности, не оправдались, так как их длительное применение сопровождалось повышением летальности. Поэтому в настоящее время они в основном применяются кратковременно при острой сер­дечной недостаточности.

К кардиотоническим средствам негликозидной структуры относятся:

а) стимуляторы β₁ - адренорецепторов сердца (β₁ -адреномиметики) ДОБУТАМИН (Добутрекс), ДОФАМИН (допамин);

б)ингибиторы фосфодиэстеразы МИЛРИНОН, АМРИНОН.

Ингибиторы фермента фосфодиэстеразы вызывают повышение концентра­ции ионов Са²⁺ в кардиомиоцитах и усиление сокращений миокарда. Оказыва­ет сосудорасширяющее действие. Показанием к применению является острая сердечная недостаточность. Вследствие выраженных побочных эффектов, в том числе способности вызывать аритмии (аритмогенное действие), препараты исполь­зуют нечасто.

IV. Закрепление:

1. Что такое сердечная недостаточность?

2. Каковы причины заболевания? Виды?

3. Какие нарушения происходят в деятельности сердца при сердечной недостаточности?

4. Какие группы ЛС используют для лечения СН?

5. Дайте характеристику сердечным гликозидам.

6. Дайте характеристику негликозидным кардиотоническим средствам.

7. Почему ингибиторы фосфодиэстеразы не нашли широкого применения для лечения СН?

V. Подведение итогов.

Преподаватель делает обобщение темы, дает оценку деятельности студентов, делает выводы, достигнуты ли цели занятия.

VI. Задание на дом

Тема: Антиаритмические средства.

Литература:

• Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой: Учебник для фармацевтических училищ и колледжей, 3-е изд., испр. – СПб.: СпецЛит, 2004. – 804 с.: ил.

• Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С. Фармакология с рецептурой: учебник. – Изд. 7-е, исправ. и дополн. – М.: ИКЦ «МарТ»; Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2009. – 464с.

• Машковский М.Д. Лекарственные средства: 16 изд., перераб., испр. и доп. – М.: ООО «Издательство Новая волна», 2010. – 1216с.

Список использованной литературы:

1. Аляутдин Р.Н. Фармакология: Учебник. – 2-е изд., испр. – М: ГЭОТАР – МЕД, 2004. – 592с.: ил.

2. Зиганшин А.У. Избранные лекции по фармакологии и клинической фармакологии. – Казань, КГМУ, 2002.

3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд., перераб., доп. и испр. – М: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 736с.: ил.

4. Lullman H., Mohr K., Hein L., Bieger D. Color Atlas of Pharmacology. - 3rd edition, revised and expanded. - Stuttgart · New York: Thieme, 2005. – 492p.