1.Медико-біологічні та соціальні фактори здоров’я. Здоровий спосіб життя.

Соціальні та біологічні фактори здоров'я Показники здоров'я та захворюваності використовуються стосовно до конкретних груп здорових і хворих людей. Це зобов'язує підходити до оцінки способу життя людини не тільки з біологічних, але і з медико-соціальних позицій. Соціальні чинники обумовлені соціально-економічною структурою суспільства, рівнем освіти, культури, виробничими відносинами між людьми, традиціями, звичаями, соціальними установками в сім'ї та особистісними характеристиками. Велика частина цих факторів разом з гігієнічними характеристиками життєдіяльності входить в узагальнене поняття «спосіб життя», частка впливу якого на здоров'я становить більше 50% серед усіх факторів. Біологічні характеристики людини (стать, вік, спадковість, конституція, темперамент, адаптаційні можливості і ін) складають в загальній частці впливу факторів на здоров'я не більше 20%. Як соціальні, так і біологічні чинники впливають на людину в певних умовах навколишнього середовища, частка впливу яких становить від 18 до 22%. Тільки незначна частина (8-10%) показників здоров'я визначається рівнем діяльності медичних установ і зусиллями медичних працівників. Тому здоров'я людини - це гармонійна єдність біологічних і соціальних якостей, обумовлених вродженими і набутими біологічними і соціальними властивостями, а хвороба - порушення цієї гармонії. 2.2 Поняття про профілактику. Основні її принципи та види Профілактика - складова частина медицини. Соціально-профілактичний напрямок у справі охорони та зміцнення здоров'я народу включає в себе медичні, санітарно-технічні, гігієнічні та соціально-економічні заходи. Створення системи попередження захворювань і усунення факторів ризику є найважливішою соціально-економічної та медичної завданням держави. Виділяють індивідуальну і суспільну профілактику. Залежно від стану здоров'я, наявності факторів ризику захворювання або вираженої патології у людини розглядають 3 види профілактики. Первинна профілактика - це система заходів попередження виникнення та впливу факторів ризику розвитку захворювань (вакцинація, раціональний режим праці і відпочинку, раціональне якісне харчування, фізична активність, оздоровлення навколишнього середовища тощо). До первинної профілактики відносять соціально-економічні заходи держави щодо оздоровлення способу життя, навколишнього середовища, вихованню та ін Профілактична діяльність обов'язкове для всіх медичних працівників. Не випадково поліклініки, лікарні, диспансери, пологові будинки називаються лікувально-профілактичними установами. Вторинна профілактика - це комплекс заходів щодо усунення виражених чинників ризику, які за певних умов (зниження імунного статусу, перенапруження, адаптаційний зрив) можуть призвести до виникнення, загострення або рецидиву захворювання. Найбільш ефективним методом вторинної профілактики є диспансеризація як комплексний метод раннього виявлення захворювань, динамічного спостереження, спрямованого лікування, раціонального послідовного оздоровлення. Ряд фахівців пропонують термін «третинна профілактика» як комплекс заходів з реабілітації хворих, які втратили можливість повноцінної життєдіяльності. Третинна профілактика має на меті соціальну (формування впевненості у власній соціальної придатності), трудову (можливість відновлення трудових навичок), психологічну (відновлення поведінкової активності особистості) і медичну (відновлення функцій органів і систем) реабілітацію. Найважливішою складовою частиною всіх профілактичних заходів є формування у населення медико-соціальної активності і установок на здоровий спосіб життя. 2.3 Спосіб життя як медико-соціальний фактор здоров'я Спосіб життя - провідний узагальнений фактор, що визначає основні тенденції у зміні здоров'я, розглядається як вид активної життєдіяльності людини. У структуру способу життя з його медико-соціальною характеристикою входять: 1) трудова діяльність і умови праці; 2) господарсько-побутова діяльність (вид житла, житлова площа, побутові умови, витрати часу на побутову діяльність та ін); 3) рекреаційна діяльність, спрямована на відновлення фізичних сил і взаємодія з навколишнім середовищем; 4) соціолізаторская діяльність в сім'ї (догляд за дітьми, старими родичами); 5) планування сім'ї та взаємовідносини членів сім'ї; 6) формування поведінкових характеристик та соціально-психологічного статусу; 7) медико-соціальна активність (відношення до здоров'я, медицині, установка на здоровий спосіб життя). З образом життя пов'язують такі поняття, як рівень життя (структура доходів на людину), якість життя (вимірювані параметри, що характеризують ступінь матеріальної забезпеченості людини), стиль життя (психологічні індивідуальні особливості поведінки), уклад життя (національно-громадський порядок життя, побут, культура). 2.4 Поняття про медичну активності та здоровий спосіб життя Під медичної активністю розуміють діяльність людей в області охорони, поліпшення індивідуального та громадського здоров'я в певних соціально-економічних умовах. Медична (медико-соціальна) активність включає: наявність гігієнічних навичок, виконання медичних рекомендацій, участь в оздоровленні способу життя і навколишнього середовища, вміння надавати першу долікарську допомогу собі та родичам, використовувати засоби народної, традиційної медицини та ін Підвищення рівня медичної активності та освіченості населення - найважливіше завдання дільничного лікаря-терапевта і педіатра (особливо сімейного лікаря). Важливою складовою частиною медико-соціальної активності є установка на здоровий спосіб життя (ЗСЖ). ЗСЖ - це гігієнічне поведінка, що базується на науково обгрунтованих санітарно-гігієнічних нормативах, спрямованих на зміцнення і збереження здоров'я, активізацію захисних сил організму, забезпечення високого рівня працездатності, досягнення активного довголіття. Таким чином, ЗСЖ можна розглядати як основу профілактики захворювань. Він спрямований на усунення факторів ризику (низький рівень трудової активності, незадоволеність працею, пасивність, психоемоційна напруженість, невисока соціальна активність і низький культурний рівень, екологічна безграмотність, гіподинамія, нераціональне, незбалансоване харчування, куріння, вживання алкоголю, наркотичних і токсичних речовин, напружені сімейні відносини, нездоровий побут, генетичний ризик та ін.) ЗСЖ є важливим чинником здоров'я (підвищує трудову активність, створює фізичний і душевний комфорт, активізує життєву позицію, захисні сили організму, зміцнює загальний стан, знижує частоту захворювань і загострень хронічних захворювань). Формування здорового способу життя - це створення системи подолання факторів ризику у формі активної життєдіяльності людей, спрямованої на збереження та зміцнення здоров'я. ЗСЖ включає наступні компоненти: 1) свідоме створення умов праці, що сприяють збереженню здоров'я і підвищенню працездатності; 2) активну участь у культурних заходах, заняттях фізкультурою і спортом, відмова від пасивних форм відпочинку, тренування психічних здібностей, аутотренінг, відмова від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння), раціональне, збалансоване харчування, дотримання правил особистої гігієни, створення нормальних умов у сім'ї; 3) формування міжособистісних відносин у трудових колективах, сім'ях, ставлення до хворих та інвалідів; 4) дбайливе ставлення до навколишнього середовища, природи, високу культуру поведінки на роботі, в громадських місцях та транспорті;

5) свідоме участь у профілактичних заходах, що проводяться медичними установами, виконання лікарських приписів, вміння надавати першу медичну допомогу, читання популярної медичної літератури та ін Відповідно до наказів Міністерства охорони здоров'я РФ пропаганда ЗСЖ є обов'язком не тільки органів державного управління, ні і кожного медичного працівника. При цьому використовуються методи усної, друкованої, наочної (образотворчої) та комбінованої пропаганди. Метод усної пропаганди є найбільш ефективним. Це найпопулярніший, економічний, простий і доступний в організаційному відношенні метод. Він включає наступні засоби пропаганди: лекції, бесіди, дискусії, конференції, гурткові заняття, вікторини. Метод друкованої пропаганди охоплює широкі верстви населення. Він включає статті, санітарні листки, пам'ятки, листівки, стінні газети, журнали, буклети, брошури, книги, гасла. Наочний метод - самий різноманітний за кількістю вхідних в нього коштів. Їх можна розділити на 2 групи: натуральні об'єкти і образотворчі засоби (об'ємні та площинні). Комбінований метод - метод масової пропаганди, при якій відбувається одночасний вплив на слухові і зорові аналізатори. 2.5 Здоров'я як показник ефективності медико - профілактичної діяльності Будь-який вид лікарської діяльності, комплекс оздоровчих, гігієнічних і профілактичних заходів в окремих колективах і на адміністративній території повинен оцінюватися з точки зору соціальної, медичної та економічної їх ефективності. Провідним критерієм оцінки ефективності можуть бути тільки показники здоров'я в динаміці (зниження захворюваності, смертності, інвалідизації, збільшення тривалості періоду трудової діяльності та ін.) Ефективність оцінюється як відношення отриманого результату до виробленим затратам. У охороні здоров'я не може переслідуватися мета економії коштів на здоров'я людини або економії за рахунок здоров'я. Економічне обгрунтування лікувально-профілактичних заходів, аналіз використання коштів в охороні здоров'я необхідні для вибору найбільш оптимальних варіантів асигнування, досягнення найкращих результатів в охороні здоров'я населення. Основні складові економічної ефективності (або запобігання шкоди) такі: - Приріст продукції за рахунок зменшення часу, втраченого трудящими через тимчасової непрацездатності, інвалідності, передчасної смерті; - Зменшення втрат від зниження продуктивності праці працівників, ослаблених хворобою; - Скорочення додаткових витрат на оздоровлення і техніку безпеки на дільницях із шкідливими і важкими умовами праці; - Зменшення витрат на додаткову підготовку працівників, що заміщають хворих та інвалідів; - Скорочення витрат на медичну допомогу в закладах охорони здоров'я у зв'язку із зменшенням чисельності пацієнтів; - Зменшення витрат на соціальне страхування тимчасової непрацездатності. Якщо після проведення щеплень (оздоровчих заходів та ін) захворюваність робітників знизилася на 800 робочих днів, то економічною ефективністю буде збережена вартість цих робочих днів, помножена на вартість продукції, що випускається за кожен з 800 днів. 2.6 Визначення здоров'я. Основні методи його вивчення. Здоров'я - це такий стан, що забезпечує оптимальне взаємовідношення організму з навколишнім середовищем і сприяє активізації всіх видів життєдіяльності людини (трудової, господарської, побутової, рекреаційної, соціолізаторской, планування сім'ї, медико-соціальної та ін.) Всесвітня організація охорони здоров'я визначає здоров'я як «стан повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороби чи фізичних дефектів». Є інші визначення, серед яких здоров'я індивідуума розглядається як динамічний стан збереження і розвитку його біологічних, фізіологічних і психічних функцій, оптимальної працездатності та соціальної активності при максимально тривалої та активного життя. Основними критеріями, що характеризують суспільне здоров'я, є: - Медико-демографічні (народжуваність, смертність, природний приріст, дитяча смертність, частота народження недоношених дітей, очікувана середня тривалість життя) (таблиця 1); - Захворюваність (загальна, інфекційна, з тимчасовою втратою працездатності, за даними медичних оглядів, основними неепідемічному захворюваннями, госпіталізована) (таблиця 2,3,4); - Первинна інвалідність (таблиця 5); - Показники фізичного розвитку; - Показники психічного здоров'я. Всі критерії оцінюються в динаміці. Важливим критерієм оцінки здоров'я населення слід вважати індекс здоров'я, тобто частку не хворіли на момент дослідження (протягом року і т. д.). Можна враховувати частку осіб з хронічними формами захворювань, які часто і тривало хворіючих і ін Відомості про стан здоров'я (захворюваності) можна отримати на підставі проведених медичних оглядів, обращаемости населення за медичною допомогою, результатів спеціальних вибіркових досліджень, даних про причини смерті і ін При оцінці здоров'я населення розподіляється за групами здоров'я: 1-а група (здорові) - це особи, які не мають скарг, хронічних захворювань в анамнезі, функціональних відхилень і органічних змін; 2-я група (практично здорові) - особи, у яких є хронічні захворювання у стадії стійкої ремісії, функціональні зміни в органах і системах, які не впливають на їх діяльність та працездатність; 3-тя група - хворі хронічними захворюваннями в стадії компенсації, субкомпенсації або декомпенсації.

2.Раціональні умови життєдіяльності людини. Повітря, грунт, вода, житлові умови як абіотичні фактори впливу на рівень здоров’я.

На Землі різні рослини й живі організми живуть не ізольовано одне від одного, а спільно, утворюючи угруповання, великі зарості й колонії. Усе, що оточує рослину і живий організм, впливає на них, і складає середовище їх проживання. Усі яви­ща, що впливають на ріст і розвиток, називають екологічними факторами.

Екологічні фактори неживої природи, якими є вода, по­вітря, світло, температура, ґрунт та інші, називають абіотични­ми. Без світла, певних кліматичних умов, вологості й температу­ри повітря, складу ґрунту багато рослин просто не зможуть рос­ти та розвиватися.

Біотичні фактори — друга група екологічних факторів, що впливають на ріст і розвиток рослин. Біотичні фактори пов'язані зі спільним проживанням і взаємним впливом рослин та тварин один на одного, зокрема, із впливом грибів, бактерій, вірусів і тварин.

Антропогенний фактор — це вплив діяльності людини на рослини. Він може бути негативним: випас домашніх тварин, вирубка лісів, забруднення води, повітря і ґрунту відходами підприємств, внесення в надмірних кількостях гербіцидів, ви­пробовування ядерної зброї й ін. Позитивний вплив людини — це інтродукція, тобто переселення окремих видів рослин за межі звичної сфери існування.

Кожний з екологічних факторів незамінний. Брак тепла не мож­на замінити достатком світла, мінеральні речовини, необхідні для живлення рослин, — водою.

У будь-якому рослинному співтоваристві живуть тварини, що пристосувалися до відповідних умов життя. Така сукупність рос­лин і тварин називається біоценозом. Сукупність же живої і не­живої природи утворює біогеоценоз (з грецьк. «біос» — життя, «гео» — земля і «коїнос» — спільний).

Біогеоценози називають ще екосистемами. Слово «систе­ма» підкреслює, що зв'язки живого і неживого утворюють сис­теми. Системи завжди характеризуються певною сталістю чи рівновагою. Порушення рівноваги призводить до руйнування еко­системи.

Екосистеми поєднуються в біоми, що утворюють біосферу Землі. Таким чином, біосфера — це жива оболонка планети, простір, у якому можливе життя.

Нерозумне втручання людини в життя екосистеми порушує в них рівновагу, що негативно позначається на житті. Це дуже не­безпечно для біосфери, а отже, і для життя на Землі. Людині потрібно бути обачною і жити так, щоб не порушувати рівновагу біосфери. Використання рослин, природних ресурсів у житті людини закономірне і необхідне, але це природокористування повинно бути раціональним.