- •Екатеринбург, 2006
- •Содержание
- •Биоэтика
- •Биоэтика в сша
- •Болезнь
- •Буддизм и биоэтика
- •«Врач - пациент»
- •Врачебные ошибки
- •Генные технологии
- •Геном человека
- •Деонтология
- •Деонтология медицинская
- •Дефекты медицинской помощи
- •Договорная модель
- •Здоровье
- •Информированного согласия модель
- •Искусственное оплодотворение
- •Искусственное осеменение
- •Ислам и биоэтика
- •Иудаизм и биоэтика
- •Клонирование
- •Коллегиальная модель
- •Комитет биоэтический
- •Компетентный пациент
- •Контрактная модель
- •Контрацепция
- •Медицина
- •Медицинская тайна
- •Медицинская этика
- •Медицинское вмешательство
- •Медицинское право
- •Ответственность медицинских работников
- •Ответственность пациента
- •Паллиативное лечение
- •Патерналистская модель
- •Пациент
- •Права врача
- •Права пациента
- •Права человека
- •Право на жизнь
- •Право на смерть
- •Православие и генные исследования
- •Принципы биоэтики
- •Психиатрия
- •Религия и трансплантация
- •Религия и экстракорпоральное оплодотворение
- •Репродуктивный выбор
- •Репродуктивное здоровье
- •Репродуктивное право
- •Реципиент
- •Сакральная модель
- •Сестрогении
- •Смерть мозга
- •Суррогат
- •Суррогатное материнство
- •Техническая модель
- •Трансплантат
- •Трансплантация
- •Трансплантология
- •Христианство и биоэтика
- •Эвтаназия
- •Эгогении
- •Эгротогении
- •Эксперимент
- •Экстракорпоральное оплодотворение (эко)
- •«Этический кодекс российского врача»
- •Ятрогении
- •Рекомендуемая литература
- •Биоэтический словарь
Ответственность пациента
В медицинской практике ответственность за ненадлежащее поведение может быть возложена и на пациента.
Ответственность пациента наступает в случаях, когда он не выполняет (или ненадлежаще выполняет) обязанности следовать предписаниям медицинского учреждения: нарушение режима, неявка без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр, на освидетельствование во врачебно-трудовую экспертную комиссию; отъезд в другую местность в период временной нетрудоспособности без согласия лечащего врача. Формой ответственности в таких случаях может быть лишение пособия с того дня, когда допущено нарушение.
Правилами приема и выписки больных разного уровня больниц (краевая, областная, городская и др.) предусмотрена в исключительных случаях возможность выписки пациента с разрешения главного врача за нарушение правил внутреннего распорядка больницы.
Неявка пациента к врачу в назначенное время является серьезной проблемой и в зарубежной медицине. Как свидетельствуют исследования в Великобритании, каждый год к врачам в назначенное время не приходят 15 млн человек. По мнению самих врачей, самыми заядлыми прогульщиками являются представители молодой возрастной группы – от 16 до 34 лет. Более половины врачей заявили о своем намерении поддержать предложение ввести систему штрафов за неявку в назначенное время на консультацию (Медицинский вестник. 2002. № 28. С.14).
Ответственность пациента может наступить в случаях совершения противоправных деяний и проступков против медицинских работников. Подобные действия могут быть вызваны предположениями пациентов о допущенных ошибках врачебного персонала, приведших к ухудшению здоровья. В медицинской практике имеет место определенный уровень недоверия к врачам-психиатрам. Например, с февраля 1987 г. по январь 1988 г. в Москве зарегистрировано 65 агрессивных действий душевнобольных по отношению к психиатрам.
Противоправные действия пациентов против медицинских работников могут быть связаны также с низким уровнем культуры самих пациентов. В случае причинения вреда здоровью медицинских и фармацевтических работников при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга, им возмещается ущерб в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством. При наличии состава преступления виновные привлекаются к уголовной ответственности.
Защита врача от нападения пациента становится серьезной проблемой и в зарубежной медицине. Статистика свидетельствует, что случаи нападения пациентов на лечащих врачей не так уж редки – в среднем за время своей профессиональной деятельности в подобной ситуации оказывается каждый четвертый английский врач. Наиболее опасная медицинская специальность – психиатрия. В любой больнице пациенты с пароксизмальными острыми психическими расстройствами бросаются на врачей 3-4 раза в год. Поступают предложения, чтобы английские врачи наряду с медицинскими знаниями и навыками получали бы и основы защиты от нападения собственных пациентов (Медицинский вестник. 2002. № 28. С.14).
Пациенты несут ответственность в случае виновного причинения вреда имуществу медицинских учреждений (приборы, мебель и т.п.). В таких случаях наступает гражданская ответственность (обязанность возместить имущественный вред), а в предусмотренных законом случаях – и уголовная ответственность.
В соответствии с «Основами…» (Ст. 64, п. 5) для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения, работа которых связана с возможной угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование на сумму в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации.