Специальная микробиология.

1. Известно, что эпидемическим сыпной тиф – это антропонозное заболевание. С чем связано заражение человека?

A. укусом вши

B. раздавливанием вши

*C. втиранием в рану фекалий вши

D. укусом блохи

E. укусом клеща

2. В больницу поступил больной 55 лет с характерной сыпью, лихорадкой, потерей сознания. Поставлен предварительный диагноз - “сысыпной тиф”. Больше похожих случаев заболевания не зарегистрировано. В юности (15 лет) перенес высыпной тиф в интернате. О каком заболевании может идти речь?

*A Болезнь Брила

B Брюшной тиф

C Корь

D Краснуха

E Холера

3. В хирургическом отделении возникло подозрение на наличие внутрибольничной стафилококковой инфекции, источником которой является медицинский персонал. На какую среду следует высеять материал с носоглотки работников отделения для выявления носительства патогенных стафилококков?

А. Среда Эндо

В. Среда Ресселя

С. Мясопептонный бульон

D. Мясопептонный агар

*Е. Желточно-солевой агар

4. В хирургическом отделении имели место случаи послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений со стороны операционной раны. При бактериоскопии раневого содержимого выявлено грамположительные округлые бактерии, которые размещались в виде грозди винограда. Для дифференциации каких микроорганизмов в баклаборатории использовали коагулазный тест?

*A Staphylococcus aureus от Staphylococcus epidermidis

B Streptococcus pyogenes от Staphylococcus aureus

C Staphylococcus epidermidis от Neisseria meningitidis

D Streptococcus pyogenes от Enterococcus aecalis

E Neisseria meningitidis от Streptococcus pneumonia

5. Женщина 48 лет жалуется на одышку, отеки век, боль в пояснице. В моче обнаружены: белок, эритроциты, гиалиновые цилиндры. Был поставлен диагноз “острый пиелонефрит”. Из анамнеза выяснено, что она страдает хроническим тонзилитом в течение многих лет. Какие микроорганизмы являются наиболее вероятной причиной заболевания?

*A Стрептококки

B Стафилококки

C Уреаплазмы

D Хламидии

E Протей

6. При бактериоскопии осадка спинномозговой жидкости больного С. с подозрением на менингит, были выявлены грамотрицательные диплококки. Для подтверждения диагноза осадок спинномозговой жидкости был высеян на питательную среду. Какая среда, из перечисленных, была использована?

А. МПА с ристомицином.

B. Сывороточный агар с ристомицином.

C. МПА с линкомицином.

*D. Кровяной агар с пенициллином .

E. Кровяной агар с линкомицином.

7. Больной 8 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит?

А. Выделение уринокультуры N.meningitidis

B. Выделение копрокультуры N. meningitidis

*C. Пункция спинномозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

D. Исследование рвотных масс

E. Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы

8. В бактериологическую лабораторию доставлен пат.материал – гнойное отделяемое из половых путей больного с острым уретритом. Для выделения возбудителя была приготовлена питательная середа: сывороточный агар с ванкомицином и нистатином. Какой микроорганизм предполагается выделить?

*A Гонококк

B Бледную трепонему

C Грибки рода Кандида

D Хламидии

E Золотистый стафилококк

9. В районе Д. выявлена эпизоотия среди насекомоядных животных, из трупов которых выделено возбудитель туляремии. Какой из ниже приведенных препаратов следует ввести жителям местности для специфической профилактики туляремии?

*A. Вакцина Гайского-Эльберта

B. Вакцина EV

C. Вакцина СТИ

D. Нормальный иммуноглобулин

E. Макролиды

10. Для окончательного подтверждения предварительного диагноза бактериологом проведено: 1). Посев патологического материала на печеночный и сахарный бульоны; 2). Проверку чувствительности изолятов к действию анилиновых красителей; 3). Серологические реакции Райта и Хеддельсона; 4). Кожно-аллергическую пробу Бюрне. Какой из диагнозов подтвержден с помощью выше перечисленных бактериологических исследований?

A. Туляремия

*B. Бруцеллез

C. Брюшной тиф

D. Сальмонеллез

E. Лихорадка Ку

11. В хирургическое отделение обратился больной с жалобами на образование зудящего поражения на шее. При осмотре хирург отметил значительный отек клетчатки, увеличение затылочных лимфоузлов, в центре отека неглубокую язву, покрытую черным струпом и окруженную пузырьками с геморрагической жидкостью. Хирург заподозрил сибиреязвенный карбункул. Тактика врача должна быть следующей:

A. Промыть рану антисептиком и взять материал на исследование

B. Взять материал (струп, содержимое пузырьков) и немедленно направить его в специализированную лабораторию

C. Вскрыть карбункул, жидкость или гной направить на исследование в бактериологическую лабораторию

D. Не проводить хирургической обработки, назначить антибиотик

*E. Асептически взять материал на исследование без вскрытия карбункула, направить в специализированную лабораторию, назначить антибиотик

12. Для специфической профилактики сибирской язвы используют вакцину СТИ. Дайте характеристику этому иммунобиологическому препарату:

*A. Живая вакцина, которая содержит живой бескапсульный штамм B.anthracis

B. Инактивированная вакцина, изготовленная из вирулентного штамма B.anthracis

C. Химическая вакцина, которая содержит антраксин

D. Генно-инженерная вакцина из штамма B.anthracis, у которого удалены гены вирулентности

E. Анатоксин, изготовленный из токсина B.anthracis

13. Больной с огнестрельным ранением жалуется на боли при глотании, боли в жевательных мышцах. При осмотре врач отметил ригидность жевательных мышц. Из анамнеза известно, что больной получил столбнячный анатоксин 5 суток тому назад. Антитоксическая сыворотка не вводилась в связи с аллергией на животный белок. Какой материал следует направить в лабораторию при подозрении на столбняк?

А. биоптат жевательных мышц

В. кровь

С. ликвор

*D. экссудат из раны

Е. мочу

14. Известно, что основными факторами патогенности возбудителей столбняка и ботулизма являются экзотоксины. Что из приведенного является общей характеристикой для обоих токсинов?

А. Выделяются при гибели клетки

В. Имеют несколько антигенных типов

С. Владеют кардиотоксическим действием

D. Транспортируются в ЦНС ретроградно по аксонам

*Е. Блокируют передачу нервного импульса за счет связывания или расщепления нейромедиатора

15. Во время выполнения земельных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему проведена обработка раны и введен антибиотик пенициллинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой препарат необходимо было ввести больному, кроме указанного выше?

*A Антитоксин

B Донорский гаммаглобулин

C Интерферон

D Антибиотик из группы аминогликозидов

E Антибиотик тетрациклинового ряда

16. Газовая анаэробная инфекция является полимикробным осложнением течения раневого процесса. Из приведенного списка выберите основные виды клостридий, которые чаще всего выделяются из клинического материала:

A. C. fallax, C. rubrum, C. butyricum

B. С. histolyticum, C. sporogenes, C. difficile

*C. C. perfringens, C. novyi, C. septicum

D. С. sordellii, C. tetani, C. botulinum

E. B. anthracis, C. tetani, C. botulinum, C. difficile

17. У больного после проведенной ПХО раны, возникшей после длительного сдавливания тканей, наблюдается появление на коже волдырей, наполненных сукровичной жидкостью. Кожа напряжена, имеет бронзовую окраску, больной находится в состоянии нарастающей интоксикации. Какие микроорганизмы могли вызвать подобную клиническую картину?

A. Дрожжеподобные грибы

B. Кишечная палочка

C. Стафилококк

*D. Клостридии

E. Синегнойная палочка

18. У больного после удаления флегмонозного аппендикса развилось осложнение в виде абсцесса брюшной полости. Учитывая высокую вероятность выделения анаэробных возбудителей гнойно-воспалительного процесса, материал высеяли на среду Китта-Тароцци и выделили B.melaninogenicus. Какое лечение необходимо назначить больному после дренирования абсцесса?

A. Левомицетин

*B. Антибиотик согласно результату антибиотикограммы совместно с метронидазолом

C. Ампициллин

D. Метронидазол

E. Цефтриаксон

19. Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки, выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения вида анаэроба теперь необходимо…

*A Ввести животным содержимое пробирок

B Добавить в пробирки агглютинирующую диагностическую сыворотку

C Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды

D Добавить в пробирки преципитирующую диагностическую сыворотку

E Добавить в пробирки эритроцитарный диагностикум

20. При идентификации культуры коринебактерий дифтерии используют изучение культуральных свойств, ферментация крахмала, гемолитическую активность для:

*A Определения биоваров

B Определения сероваров

C Определения токсигенности

D Фаготипирования

E Определения бактериоцинов

21. От больного с подозрением на дифтерию зева выделена бактерия с такими свойствами: грамположительная палочка с утолщениями на концах, размером 3*0,6 мкм, расположенная в виде частокола. Какие это микроорганизмы?

*A Псевдодифтерийная коринебактерия

B Коринебактерия дифтерии

C Стрептококк

D Актиномицеты

E Бордетеллы коклюша

22. Возбудитель туберкулеза называют кислото- щелоче- и спиртоустойчивой бактерией. Наличие каких химических веществ в составе бактерии придает им такие свойства?

А. белков

В. полисахаридов

*С. воскоподобных веществ

Д. углеводов

Е. фосфатидов

23. Какие признаки учитывают при дифференциации разных видов микобактерий?

А. образование уреазы

В. культивирование при 37 ºС

*С. образование ниацина

D. пигментообразование

Е. скорость роста

24. В каком периоде заболевания человек больной сифилисом наиболее опасен для окружающих?

*А. Во второй (генерализованный)

В. В инкубационный

С. В первый (первичная сифилома)

D. В третий (гуммозный)

Е. В четвертый (нейросифилис)

25. При лептоспирозе проводят специфическую профилактику. Какой препарат используют для создания активного искусственного иммунитета?

А. Живую вакцину

*В. Убитую вакцину

С. Анатоксин

D. Иммунную сыворотку

Е. Гаммаглобулин

26. Известно, что возвратный тиф передается насекомыми. Укажите, какие насекомые являются переносчиками эндемического возвратного тифа.

А.Вши

В.Клопы

С.Комары

* D. Клещи

Е.Мухи

27. У больного с признаками интоксикации и почечной недостаточности в моче обнаружены подвижные микроорганизмы с множеством мелких завитков, окрасившиеся по Романовскому-Гимзе в розовый цвет. Из анамнеза известно, что больной несколько дней назад купался в открытом водоеме. Какое заболевание можно заподозрить?

*A Лептоспироз

B. Сифилис

C Боррелиоз

D Бруцеллез

E Псевдотуберкулез

28. Какое санитарно-эпидемиологическое мероприятие позволило резко снизить уровень заболеваемости эпидемическим возвратным тифом?

*A Борьба с педикулезом

B Уничтожение диких грызунов

C Дератизация

D Применение инсектицидов

E Применение акарицидов (борьба с клещами)

29. При микроскопическом исследовании биоптата от больного язвенной болезнью, выявлены бактерии, что напоминают крылья чайки. Какие бактерии выявлены?

А. Актиномицеты

В. Спирохеты

*С. Хеликобактер

D. Диплококки

Е. Риккетсии

30. Источником инфекции при кампилобактериозах являются домашние животные. Укажите путь передачи возбудителя от животных к человеку.

А. Аэрогенный

*В. Фекально-оральный

С. Контактный

D. Трансмиссивный

Е. Через поврежденную кожу

31. При микроскопическом исследовании патологического материала были выявленны длинные, переплетенные нитевидные клетки, несептированные, а также палочковидные клетки с утолщениями на концах, которые располагаются одиноко, парами V или Y-образно. Какой возбудитель выделен из организма больного?

А. Кандиды

*В. Актиномицеты

С. Антракоиды

D. Пенициллы

Е. Аспергиллы

32. Человек, который проживал в эндемическом очаге переболел 3-дневной малярией. После переезда в другую местность, через 1,5 года после переезда заболел малярией снова. Какая наиболее возможная форма этого заболевания?

*A. Рецидив

B. Реинфекция

C. Суперинфекция

D. Персистирующая инфекция

E. Вторичная инфекция

33. При исследовании мазка крови, окрашенного по Романовскому врач нашел простейшие и поставил диагноз - болезнь Круза - Чагаса. Какое простейшее вызвало заболевание?

*A. Trypanosoma cruzi

B. Toxoplasma gondii

C. Leishmania donovani

D. Leishmania tropica

E. Trypanosoma brucei

34. К врачу обратился больной на открытых частях тела которого были безболезненные язвы, покрытые буро-красными корками, после снятия которых оказалась поверхность покрытая грануляциями. При микроскопии микропрепарата окрашенного по Романовскому-Гимза в поле зрения выявлены микроорганизмы округлой и овальной формы. Продолжительность болезни больше года. О каком возбудитель идет речь?

*A. Leichmania tropica var. minor

B. Leichmania tropica var. mayor

C. Leichmania donovani

D. Liamblia intestinaslis

E. Trichomonas hominis

35. С помощью длинного кишечного зонда провели исследование пристеночной флоры верхних отделов тонкого кишечника. Изолировано несколько микроорганизмов. Какие из них не являются представителями нормальной микрофлоры тонкого кишечника?

A. Энтерококк

B. Лактобактерии

C. Бактероиды

D. Кандида

*E. Гарднерелла