Венозное полнокровие легкого

Фрагмент легкого размерами 12*8*2 см

Консистенция органа плотная. Плевра плотная, гладкая, черно-синего цвета. Наблюдается изменение анатомического рисунка на разрезе. Цвет легких-бурый, резко уплотнены. Вокруг бронхов, сосудов и диффузно в ткани лёгкого видны прослойки белой плотной ткани (склероз).  Патологический очаг (область) локализован на периферии фрагмента легкого, представлен безвоздушным участком повышенного кровенаполнения с множественными диапедезными кровоизлияниями (бурого цвета).

Заключение

Причины: хроническая ССН и сердечно-легочная недостаточность вследствие пороков сердца, ИБС, кардиомиопатии, хронический миокардита , эмфиземы легких, пневмосклероза различного происхождения (цирротические формы туберкулеза легких, хроническая пневмония, пневмокониозы), искривления позвоночника (горб или гиббус в различных вариантах – сколиоз, кифоз, лордоз), заращения или облитерации плевральных полостей спайками при слипчивом плеврите

Осложнения: гипоксия, дистрофические, атрофические и склеротические процессы в легких, некроз, резорбционная недостаточности их лимфатической системы, которая сменяется механической; легочная недостаточность(при отсутствии ее до развития полнокровия);присоединение инфекции и развитие геморрагического инфаркта легкого.

Значение для организма- нарушение дыхательной функции легочной системы, истощение вследствие присоединения инфекции, истощение ресурсов.

Исход: благоприятный - При остром венозном полнокровии легких возможно восстановление структуры при адекватной терапии; неблагоприятный – летальный исход при хроническом венозном полнокровии легки- при развитии необратимых  дистрофических, атрофических и склеротических процессов – тяжелые инфекционные осложнения( и интоксикация при сепсисе), геморрагический инфаркт легких и легочная недостаточность.

Первичный туберкулезный комплекс

Комплекс органов грудной полости ребенка. Представлен легкими, аортой, трахей, регионарными прикорневыми лимфатическими узлами. Консистенция легких неоднородна, с участками уплотнения и расплавления. Поверхность гладкая. Анатомический рисунок изменен. Цвет темно-серый со светло-серыми вкраплениями. Плевра тонкая, белесоватая, гладкая. В периферических отделах имеется округлый фокус казеозного некроза белого цвета, окруженной тонкой соединительнотканной капсулой (первичный аффект). От него к корню тянется белесоватый тяж. Лимфоузлы корня увеличены, содержат очаги казеозного некроза белесоватого цвета, гладкие, плотной консистенции.

Заключение

Причины: первичное инфицирование Mycobacterium tuberculosis- воздушно-капельный, энтеральный, контактный, трансплацентарный пути передачи.Первичный туберкулезный комплекс – первичный аффект (первичный очаг –участок казеозной пневмонии, окруженный зоной перифокального воспаления), казеозный лимфангит и лимфаденит.

Осложнения: гематогенная генерализация с формированием туберкулезного коксита, спондилита, остеомиелита с образованием секвестров в костях и деформацией суставов, с переходом воспаления на мягкие ткани с образованием натечных абсцессов и свищей; туберкулеза почек осложненного пионефрозом, туберкулеза кожи, половых органов, серозных оболочек, печени, туберкулезного менингита; лимфогенное распространение – тотальный казеозный туберкулезный лимфаденит (бронхопульмональные, бронхиальные и бифуркационные лимфати­ческие узлы), туберкулезный мезаденит; рост первичного аффекта - первичный очаг из ацинозного превращается в лобулярный, затем в сливной лобулярный, сегментарный, лобарный - возникает лобарная казеозная пневмония. При заживлении первичного аффекта может возникнуть хронически текущий туберкулез( при сохранении персистирующей инфекции в лимфоидном аппарате), сопровождается параспецифическими реакциями в виде фибриноидных изменений в соединительной ткани и стенках сосудов, гиперпластических процессов в кроветворной ткани, диспротеиноза.( либо образуется первичная легочная каверна и развивается первичная легочная ча­хотка); туберкулезный плеврит; смешанная форма прогрессирования- крупный первичный аффект, казеозный бронхоаденит, нередко ослож­ненный расплавлением некротических масс и образованием свищей. В обоих легких и во всех органах видны многочисленные туберкулезные высыпания.

Значение для организма – нарушение дыхательной функции легких, вовлечение других органов и систем с нарушением их функции, истощение ресурсов.

Исход: благоприятный –заживление очага ( с петрификацией, обезвоживанием, оссификацией, инкапсуляцией( фиброзная капсула), склероз лимфатических сосудов и петрификацией лимфатических узлов; либо хронизация процесса; неблагоприятный – гематогенное, лимфогенное распространение, рост первичного аффекта, заканчивающиеся туберкулезным менингитом, лобарной пневмонией с возникновением "скоротечной чахотки", другими тяжелыми некротическими осложнениями внутренних органов с очагами отсева, гнойным расплавлением мягких тканей и заканчивающиеся смертью.