3И уровня нейропсихологических факторов.
Нейропсихологический симптом- нарушение психических функций возникающих в следствии локального поражения головного мозга.
Первичные нейропсихологические симптомы- нарушение психических функций, непосредственно связанные с возникновением определенного нейропсихологического фактора.
Вторичные нейропсихологические симптомы- нарушение психических функций возникающие как системное следствие первичных нейропсихологических симптомов по законам их системных взаимосвязей.
Нейропсихологический синдром- закономерное сочетание нейропсихологических симптомов обусловленное поражением определенного фактора или нескольких факторов.
Принципы синдромного анализа:
(Факторный системный анализ)
Качественная квалификация хар-а нарушений, психических функций.
Сопоставление первичных расстройств связанных с нарушенным фактором и вторичных расстройств которые возникают по законам системной организации функций.
Изучение состава не только нарушенных но и сохраненных функций.
Нейропсихологические факторы (Лурия).
Структурно функциональная единица работы мозга характеризуется определенным принципом физиологической деятельности.
3и уровня анализа нейропсихологии.
Морфологический ур.- указание на те мозговые образования поражение которых вызывает определенный нейропсихологический синдром.
Физиологический- указания на те физиологические процессы которые протекают в определенных мозговых образованиях и объединяются в единую функциональную систему ответственную за психическую функцию и ее нарушения
Психологический- указывает на ту роль которую играет данный фактор в осуществлении различных психических функций.
Типы факторов:
Модальноспецифические факторы- связанны с работой корковых отделов различных анализаторных систем.
Модально неспецифические факторы- связанны с работой не специфических срединных структур мозга. третичная зона ТРО.
Факторы связанные с работой третичных областей коры больших полушарий, работа префронтальныхе отделы коры.
Полушарные факторы связанны с работой всего левого и правого полушарий (интегративные факторы целого полушария)
Факторы межполушарного взаимодействия обеспечивают закономерности совместной работы левого и правого полушарий и связанны со структурами мозолистого тела и других срединных комиссур (мозолистое тело, одно из комиссур).
Связан с работой глубинных подкорковых полушарных структур головного мозга.
Обще мозговые факторы- связанны с действием обще мозговых процессов (кровообращение, ликворо обращение, биохимическими процессами).
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ ВПФ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА.
Нейропсихологический анализ нарушений гнозия (познание)(восприятие как ВПФ)- (сума ощущений).
2а вида нарушений работы анализаторных систем.
Относительно элементарное сенсорное расстройство в виде нарушений различных видов ощущений (сфера деятельности неврологии).
Более сложные гностические расстройства в виде нарушений разных видов восприятий (форма, пространство).
Первый вид расстройств связан с поражением периферических и подкорковых уровней анализаторных систем и периферического поля соответственно анализатора.
Второй вид обусловлен поражением главным образом вторичных корковых полей.
Агнозия- гностические расстройства возникающие при корковых очагах поражения (три вида: зрительные, слуховые, тактильные).
Зрительная агнозия- расстройство зрительного восприятия возникших при поражении корковых структур задних отделов больших полушарий и протекающих при относительной сохранности элементарных зрительных функций.
Широкая зрительная сфера- это конвекситальная кора затылочных и теменных отделов мозга.
I Виды зрительных Агнозий:
Предметная Агнозия –поражение нижней части широкой зрительной сферы.
Оптика пространственная агнозия – связанно с поражением верхней части темнено затылочной, пространственное восприятие. Нарушается возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображение объектах, нарушается (право ,лево) ориентировка, при грубых нарушениях теряется понятие верх (низ не понимает по карте). Оптика пространственная агнозия входит в состав синдрома апрактоагнозии.
Буквенная агнозия – при поражении затылочного отдела левого полушария.
Первичная Алексия-
Цветовая Агнозия- при сопоставлении предмет и цвета .
Симультативная Агнозия- не могут воспринимать два или более объектов одновременно. Сопровождается Атаксией взора- нарушение при котором не возможно зафиксировать взор.
Лицевая Агнозия- поражение затылочной коры правого полушария.
II Тактильная Агнозия- нарушение узнавания формы объектов при относительной сохранности сенсорной основы тактильного восприятия.
Два синдрома:
Нижний теменной и Верхний теменной.
Нижний теменной синдром –представительство руки, лица.
1.вид Тактильная предметная Агнозия:
Астереогноз- нарушение тактильного узнавания предмета с закрытыми глазами узнает признаки но узнать не может.
Пальцевая агнозия- изолированное нарушение узнавания, выбора и дифференцированного показа пальцев рук, как собственных, так и пальцев других людей; составная часть синдрома угловой извилины.
Тактильная агнозия- невозможность определения предмета на ощупь. Тактильная агнозия возникает при поражении нижней теменной доли мозга и его структур, когда остаются сохранными кожные и кинестетические ощущения.
Верхний теменной синдром- проецируется информация от разных частей тела.
Расстройство схемы тела:
Соматоагнозия— вид тактильной агнозии; проявляется в нарушении узнавания частей собственного тела, в нарушении представления о схеме тела.
Соматопарагнозия- ложное восприятие частей тела (например: кажется что руки до пола.)