Ревматология

1. Наиболее вероятный диагноз при первоначальном вовлечении в воспалительный процесс проксимального межфалангового сустава 2 пальца кисти:

1. Остеоартроз

2. Системная красная волчанка

3. Подагра

4. Ревматоидный артрит

5. Ревматизм

2. При каком заболевании появляются боли в проксимальном межфаланговом суставе большого пальца кисти без клинико-лабораторных признаков воспаления?

1. Остеоартроз

2. Системная красная волчанка

3. Подагра

4. Ревматоидный артрит

5. Ревматизм

3. Какой болезни соответствуют постоянные ноющие боли в пястнофаланговых суставах 2 и 3 пальца кисти, усиливающиеся во второй половине ночи и сочетаются скованностью по утрам:

1. Остеоартроз

2. Системная красная волчанка

3. Подагра

4. Ревматоидный артрит

5. Ревматизм

4. Наиболее вероятный диагноз при тупых болях "механического типа " в крупных суставах усиливающиеся к вечеру и стихающие к утру и в покое:

а) Остеоартроз

б) Системная красная волчанка

в) Подагра

г) Ревматоидный артрит

д) Ревматизм

5. При каком заболевании появляются внезапные приступообразные раздирающие интенсивные боли в суставах (чаще всего в 1-ом плюснефаланговом суставе стопы) во второй половине ночи?

а) Остеоартроз

б) Системная красная волчанка

в) Подагра

г) Ревматоидный артрит

д) Ревматизм

6. Какому заболеванию соответствуют " мигрирующие "боли, преимущественно в мелких суставах кисти без стойкой дефигурации в дебюте?

а) Остеоартроз

б) Системная красная волчанка

в) Подагра

г) Ревматоидный артрит

д) Ревматизм

7. Какому заболеванию соответствуют "летучие" боли в симметричных крупных суставах со всеми признаками воспаления в исходе с восстановлением функции суставов?

а) Остеоартроз

б) Системная красная волчанка

в) Подагра

г) Ревматоидный артрит

д) Ревматизм

8. При остеоартрозе наблюдается:

1. Синдром Рейно

2. Наличие паннуса

3. Развитие амилоидоза почек

4. Наличие остеофитов

5. Ничего из перечисленного

9. Выберите наиболее достоверную комбинацию для диагноза ревматоидного артрита:

1. "Летучие" боли преимущественно в крупных суставах

2. Стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

3. Острый моноартрит большого пальца стопы

4. Симметричность поражения межфаланговых суставов кисти, утренняя скованность, формирование анкилозов

5. "Мигрирующие" боли в мелких суставах кистей, в лучезапястных суставах без стойкой дефигурации

10. Какое лечение наиболее целесообразно при остром приступе подагры:

1. Аллопуринол, колхицин

2. Нестероидные противовоспалительные препараты

3. Кортикостероиды

4. Иммобилизация пораженных суставов

5. Холод на воспаленный сустав

11. Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки?

а) Алопеция

б) Гипер- γ-глобулинемия

в) Повышенный титр анти-ДНК антител

г) Синдром Рейно

д) Анемия

12. Для системной красной волчанки характерно:

а) выработка антител к ядерным антигенам клетки;

б) преимущественно полиорганность поражения;

в) эффективность кортикостероидной терапии;

г) неспецифический характер суставного синдрома;

д) все вышеперечисленное.

13. При системной красной волчанке диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме:

1. обнаружение LE-клеток в сыворотке крови;

2. увеличение СОЭ;

3. гипер- γ – глобулинемия;

4. высокий титр АНФ в сыворотке крови;

5. лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

14. При системной красной волчанке справедливы все нижеперечисленные утверждения, кроме:

1. наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита;

2. при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды;

3. в развитии заболевания имеет значение семейно-генетическая предрасположенность;

4. при активности заболевания характерно снижение титра комплемента;

5. дебют заболевания возможен в виде изолированного суставного синдрома.

15. При системной красной волчанке чаще всего постоянно наблюдается:

1. лейкопения;

2. эозинопения;

3. гемолитическая анемия;

4. реакция Ваалер-Роузе в высоком титре;

5. тромбоцитоз.

15. При системной красной волчанке справедливо утверждение:

1. типично полиорганное поражение

2. развитие заболевания преимущественно у молодых женщин

3. часто необходимо длительное применение кортикостероидов

4. все перечисленное верно

5. все перечисленное неверно

17. При лечении системной красной волчанке верно все, кроме:

1. кортикостероиды являются средством выбора;

2. показания для назначения цитостатиков отсутствие эффекта от кортикостероидов;

3. поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время;

4. лечение начинают с аминохинолиновых препаратов;

5. "Пульс"-терапия кортикостероидами.

18. Какому заболеванию характерно поражение кожи появлением эритематозных узлов в подкожной клетчатке по переднебоковой поверхности голеней, умеренно болезненных, диаметром 1-5 см, приобретающих в процессе развития коричневый и синюшний оттенок?

а) Ревматоидный артрит

б) Ревматизм

в) Системная красная волчанка

г) Системная склеродермия

д) Дерматомиозит

18. При каком заболевании эритема проявляется в виде бабочки на коже спинки носа и скуловых дуг?

а) Остеоартроз

б) Дерматомиозит

в) Системная красная волчанка

г) Системная склеродермия

д) Ревматизм

18. Какой из вариантов ответа достоверен для постановки диагноза ревматоидный артрит?

1. Симметричный артрит проксимальных межфаланговых суставов II-III пальца кистей

2. Утренняя скованность свыше 30 мин

3. Эпифизарный остеопороз

4. Характерные изменения для ревматоидного артрита в синовиальной жидкости

5. Все перечисленное

18. Какому заболеванию соответствует вовлечение кожи лица в виде амимии, "гусиных лапок" и симптома "кисета", побеление и заострение носа?