Общий анализ крови

Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, т.е. по ним нельзя определить конкретную болезнь. Но в то же время именно эти показатели отражают изменения, происходящие во всем организме. Таким образом, по этому анализу нельзя точно установить, чем ребенок болен, однако можно ориентироваться в состоянии здоровья.

С помощью общего анализа крови врачи последовательно отслеживают показатели здоровья ребенка. Обычно, этот анализ берут в возрасте 5 дней, 1 месяца, 6 и 12 месяцев, 5 и 10 лет.

Кровь при общем анализе, как правило, исследуют на концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величину гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ.

Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортируют кислород и углекислый газ. Гемоглобин – вещество красного цвета, которое перереносит кислород. Снижение содержания гемоглобина в крови, называемое анемией, может указывать на разного рода кровотечения (в том числе и внутренние) или повышенный уровень разрушения эритроцитов. Причиной анемии также может быть нехватка железа или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. У новорожденных в первые дни жизни эритроцитов несколько больше, чем у взрослых, но в течение первого года жизни уровень снижается. Эритроцитарные индексы – отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, количества эритроцитов к жидкой части крови и т.д. используют для определения особенностей размера, формы эритроцитов и т.д. С помощью эритроцитарных индексов можно также судить о характере анемии.

Лейкоциты – элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.

Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится в специальном тесте на лейкоцитарную формулу. У каждого вида лейкоцитов есть свой фронт работ в организме. Например, при наличии очага воспаления повышается количество нейтрофилов. Количество эозинофилов значительно повышается при аллергических реакциях. Тромбоциты – элементы крови, ответственные за ее свертывание. Нормальные значения для уровня тромбоцитов: 1500- 400 тыс/мкл. Повышение и понижение количества тромбоцитов – это повод для дальнейшего обследования системы свертывания крови.

Нормальные значения некоторых показателей общего анализа крови

Возраст ребенка Уровень гемоглобина, г/дл Уровень эритроцитов, млн/мкл Уровень лейкоцитов, тыс/мкл меньше 2 недель 13,4 - 19,8 3,9 - 5,9 6,0 - 17,5 2 - 4,3 недели 10,7 - 17,1 3,3 - 5,3 6,0 - 17,5 4,3 - 8,6 недель 9,4 - 13,0 3,5 - 5,1 6,0 - 17,5 8,6 недель - 4 мес 10,3 - 14,1 3,9 - 5,5 6,0 - 17,5 4 - 6 мес 11,1 - 14,1 4,0 - 5,3 6,0 - 17,5 6 - 9 мес 11,4 - 14,0 4,1 - 5,3 6,0 - 17,5 9 - 12 мес 11,3 - 14,1 3,8 - 4,8 6,0 - 17,5 1 - 5 лет 1,0 - 14,0 3,7 - 4,9 5,5 - 17,0 5 - 10 лет 11,5 - 14,5 3,8 - 4,9 5,0 - 13,5

СОЭ - скорость оседания эритроцитов — проба основывается на способности эритроцитов (в кровь при этом анализе добавляют специальные вещества, препятствующие ее свертыванию) оседать под действием силы тяжести. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. У новорожденных СОЭ составляет 2мм/ ч, у грудных 4-8, у более старших 4-10, у взрослых 5-8 мм/ ч.

Если по результатам общего анализа возникают подозрения о наличии каких-либо заболеваний, тогда для уточнения диагноза ребенку назначают специальные биохимические и гематологические анализы.