Гериатрическая помощь

I Гериатри́ческая по́мощь

вид медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста. Актуальность развития и совершенствования Г. п. обусловлена нарастанием абсолютного числа и доли лиц пенсионного возраста в составе населения страны. По прогнозам специалистов, тенденция демографического старения населения и связанные с ним изменения в характере патологии сохранятся до конца нынешнего столетия.

Уровень заболеваемости этого контингента примерно в 2 раза выше, чем лиц моложе 40 лет. Для пожилых характерны также сочетание болезней разного генеза, как правило, тесно связанных с развитием возрастных процессов в стареющем организме.

В СССР последовательно осуществляются меры по улучшению социального и медицинского обеспечения лиц пожилого и старческого возраста. Задача максимального продления независимого положения пожилых и старых людей в семье и обществе решается путем обеспечения их различными формами социальной помощи, медико-гигиенического обслуживания и помощи в быту.

Одним из основных путей совершенствования медицинского обслуживания населения старших возрастных групп является повышение квалификации врачей всех клинических специальностей по вопросам геронтологии и гериатрии. При консультативно-диагностических поликлиниках созданы гериатрические кабинеты, которые осуществляют организационно-методическую и лечебно-консультативную помощь врачам поликлиники по медицинскому обслуживанию лиц пожилого и старческого возраста, оказывают консультативную помощь больным старших возрастных групп с целью уточнения плана лечения и использования специфических гериатрических методов лечения, определения оптимального режима труда и отдыха, питания, занятий физической культурой. В гериатрическом кабинете врачи проводят диспансерное наблюдение за работающими пенсионерами и контроль за диспансеризацией лиц пожилого и старческого возраста, осуществляемой участковыми врачами (терапевтами и другими специалистами).

Методическое руководство гериатрическими кабинетами, контроль за качеством медпомощи больным пожилого и старческого возраста возложены на главных внештатных специалистов по геронтологии и гериатрии, работа которых строится в соответствии с положением, утвержденным МЗ СССР. Главный внештатный специалист обеспечивает связь с органами социального обеспечения, региональными обществами Красного Креста и Красного Полумесяца в целях совместного оказания всесторонней помощи лицам старших возрастных групп.

Одной из особенностей процесса старения населения является накопление в демографически стареющем обществе одиноко проживающих стариков — так называемая группа риска повышенной зависимости. К этой группе причисляют также и изолированно проживающие супружеские пары, если оба супруга находятся в старческом возрасте. В связи с распространенностью этого явления, быстрыми темпами его нарастания, а также своеобразием социально-демографического состава этой категории пожилого населения необходимо решать неотложные задачи социально-медицинского характера. В постановлении ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС «О первоочередных мерах по улучшению материального благосостояния малообеспеченных пенсионеров и семей, усилению заботы об одиноких и престарелых гражданах» (1985 г.) предусмотрены ускорение строительства домов-интернатов для престарелых и инвалидов, улучшение социально-бытового обслуживания одиноких граждан путем развития сети медико-социальных центров, шефства профсоюзов и комсомола над одинокими престарелыми людьми, привлечения средств благотворительных фондов, общественных организаций и трудовых коллективов.

Библиогр: Пожилой человек. Медицинская и социальная помощь, под ред. Д.Ф. Чеботарева, Киев, 1982.

II Гериатри́ческая по́мощь

система лечебно-профилактических и социальных мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения и социального обеспечения в отношении лиц пожилого и старческого возраста при заболеваниях и увечьях.

Дом-интернат

Дом-интернат

(прежнее название «дом инвалидов»)

специальное медико-социальное учреждение, предназначенное для временного или постоянного проживания престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. Различают собственно дома-интернаты для престарелых и инвалидов (в т.ч. пансионаты ветеранов труда), психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты.

Дом-интернат для престарелых и инвалидов предназначен для проживания соответствующих лиц в возрасте старше 45 лет независимо от возможности себя обслуживать или нуждаемости в постоянном постороннем уходе; дом-интернат для инвалидов — только для инвалидов в возрасте от 18 до 45 лет независимо от возможности себя обслуживать; психоневрологический интернат (раздельные для мужчин и женщин) — для инвалидов, страдающих психическими заболеваниями; детский дом-интернат — для детей с физическими недостатками, слепых, глухонемых, слепоглухонемых, больных некоторыми стойкими психическими заболеваниями, глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам, а также для глубоко умственно отсталых детей, требующих только постоянного ухода и надзора.

Дома-интернаты содержатся за счет государства, предприятий, колхозов или общественных организаций. Координируют их деятельность независимо от ведомственной подчиненности органы социального обеспечения. Основное назначение Д.-и. — создавать нормальные условия жизни одиноким инвалидам и престарелым. Все находящиеся в них лица полностью обеспечиваются питанием, одеждой, обувью, постельными принадлежностями, а за взрослыми сохраняется 10% пенсии.

Дома-интернаты имеют подсобные хозяйства, за счет которых могут обеспечиваться свежими овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, медом и др. Медпомощь, включая регулярные профилактические осмотры, в Д.-и. организуется с учетом его профиля и контингента проживающих. Контроль за качеством медицинского обслуживания, соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в этих учреждениях, а также оказание специализированной медпомощи осуществляют органы здравоохранения. По показаниям организуется трудовая терапия, а для молодых инвалидов — общее и профессиональное обучение; проводятся различные культурно-массовые мероприятия.

Тенденция постарения населения, рост числа одиноких престарелых, нуждающихся в бытовой и иной помощи, повышает потребность в Д.-и. и требует новых организационных форм обслуживания. В соответствии с постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС «О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания престарелых и инвалидов» (1987) Госкомтруд СССР утвердил типовое положение о территориальном центре социального обслуживания пенсионеров, а также отделении социальной помощи на дому. Территориальный центр социального обслуживания — учреждение нового типа, которое организуется на базе дома-интерната (пансионата ветеранов труда). В нем наряду с отделениями для постоянно проживающих создаются отделения дневного пребывания и отделения социальной помощи на дому. Создаются также платные пансионаты или отделения при Д.-и. для престарелых граждан.

Функциями гериатрической службы является:

• Создание механизма взаимодействия и сближения функций здравоохранения и социальной защиты населения при оказании услуг по уходу и реадаптации больных в целях оказания наиболее эффективной помощи пожилым жителям Республики Саха (Якутия).

• Обеспечение долговременной квалифицированной медицинской, медико-социальной и медико-санитарной помощи на дому и в специализированных отделениях больных пожилого возраста, утративших способность к самообслуживанию.

• Поиск рационального использования бюджетных средств путем сокращения финансовых расходов по госпитализации.

• Внедрение методов социально-психологической реабилитации, профилактической направленности валеологии, профилактика преждевременного старения, выявления факторов риска раннего старения.

• Подготовка врачей, медицинских сестре, младших медицинских сестер, социальных работников по организации и уходу за больными пожилого возраста;

• Создание новых рабочих мест в рамках расширения сферы медико-социальных услуг населению