3. При оценке эффективности работы медицинской сестры участковой на терапевтическом участке рекомендуется использовать в пределах компетенции следующие критерии ее деятельности:

... 3.5. полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения:

• против дифтерии - не менее 90% лиц в каждой возрастной группе взрослых;

• против гепатита В - не менее 90% лиц в возрасте от 18 до 35 лет;

• против краснухи - не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет;

• выполнение плана профилактических прививок против гриппа.

При этом законодатель не учитывает позицию граждан, а именно, сделали они свой выбор в пользу прививок или отказались. Выходит, медсестра, чтобы ее деятельность считалась достаточно эффективной и соответствующе оплачивалась, вынуждена любыми способами добиваться плановой полноты охвата профилактическими прививками.

В Постановлении главного санитарного врача РФ №1 "О массовой иммунизации населения против дифтерии" от 02.02.93 г., в Приказе Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 30 октября 1995 г. N 297 «О мерах по стабилизации и снижению заболеваемости дифтерией» прямо предлагается …выделение финансовых средств для экономического стимулирования медицинских работников, обеспечивающих достижение контрольных уровней охвата прививками детей и взрослых. Замечательно, что речь не идет о снижении уровня заболеваемости на участках конкретных врачей, о количестве излечившихся, о качественно проводимой диагностике перед вакцинацией…

К сожалению, подобное «поголовное» планирование сохраняется до настоящего времени.

В связи с этим у сознательных граждан есть один выход – повышать свою информированность о собственных правах, что включает в себя и чтение нужной литературы, обращение к мнению различных специалистов и критический подход к вопросам собственного здоровья и здоровья детей в целом.

Как грамотно отказаться от прививок?

Итак, ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" четко фиксирует право граждан на отказ от профилактических прививок при осуществлении иммунопрофилактики. Она же говорит об обязанности гражданина письменно зафиксировать отказ от прививок.

Стоит помнить, что свой отказ от любого медицинского вмешательства вы не обязаны аргументировать. А вот работники от медицины, являясь должностными лицами, обязаны аргументировать любое свое требование. Действия врачей могут основываться только на законе, на конкретных нормативных актах, номера, даты и названия которых добросовестные сотрудники обязаны знать и сообщать вам по первому требованию.

Отказ от прививок ребенку

Если вы пишете отказ от прививок или любых иных медицинских манипуляций в отношении своего ребенка, непременно возьмите себе свой экземпляр отказа с датой и подписью медработника, кому вы его предоставили. Особенно важно это сделать, если ребенок уже посещает детский сад или школу. До сих пор встречаются случаи, когда, несмотря на отказ родителей и сопротивление ребенка, прививку или пробу Манту делают насильно. В такой ситуации письменный отказ с доказательством получения его должностными лицами того учреждения, где находился ребенок, хорошая страховка против самоуправства медиков.