3.4 Телемедицинская деонтология

Телемедицинская деонтология - это профессиональная этика и комплекс моральных требований для лиц, практикующих телемедицину, принципы поведения медицинского, технического и вспомогательного персонала.

Широкие возможности оптимизации медицинской помощи, предоставляемые телемедициной, осложняются такими обстоятельствами, как привлечение для обслуживания телемедицинских систем технического персонала, который в процессе выполнения профессиональных обязанностей получает доступ к разнообразной медицинской информации, к сведениям о пациенте. Такая информация становится доступной и для пользователей телекоммуникационных сетей. Кроме того, врачи должны адаптироваться к новым условиям и к новым - телемедицинским - возможностям оказания медицинской помощи, общения с коллегами и обучения. При телемедициской форме помощи судьба больного нередко зависит от рабочих отношений, складывающихся между абонентом и консультантом, от соблюдения ими правовых и этических норм. Своевременное обоснование принципов этики и деонтологии будет способствовать формированию адекватного отношения врачей и пациентов к телемедицине как к эффективному методу оказания медицинской помощи, доверия к телемедицинским консультациям, а также поможет избежать юридических и этических ошибок. Необходимо отметить, что внедрение телемедицинских систем одновременно решает несколько проблем, установленных в документах ВОЗ.

Во-первых, межколлегиальное общение становится действительно свободным, стираются те самые «философские, религиозные, расовые, политические, географические, физические и никакие иные барьеры, способные препятствовать профессиональной врачебной активности, направленной на приобретение новой информации, знаний и навыков» (Заявление о свободе контактов между врачами, 36-ая Всемирная медицинская ассамблея, 1984).

Во-вторых, с помощью телемедицинских и иных информационных технологий существенно расширяется доступность медицинской помощи, максимальная при соблюдении следующих условий: необходимая помощь доступна каждому пациенту; существует свобода выбора врача, системы предоставления медицинской помощи и системы ее оплаты; население образовано и достаточно информировано в медицинском плане; все стороны адекватно участвуют в организации и управлении системой здравоохранения («Заявление о доступности медицинской помощи», 40-ая Всемирная медицинская ассамблея, 1988).

В-третьих, поддерживаются и «осуществляются» права пациента на свободный выбор врача (в том числе, врача, независимого от посторонних влияний в своих профессиональных медицинских и этических решениях), свободное полное получение адекватной информации, конфиденциальность личных данных («Лиссабонская декларация о правах пациента», 34-ая Всемирная медицинская ассамблея, 1981) [2].

4 Заключение и выводы

Таким образом, длительное системное и комплексное применение телемедицины в офтальмологии обусловило формирование клинической субдисциплины – телеофтальмологии.

Ее организационно-техническая и методическая база достаточно полно научно обоснованы и разработаны, что обеспечивает эффективное использование телеофтальмологии в практическом здравоохранении.