3.2 Телемедицинская консультация

Телеконсультация – это медицинская услуга, предоставляемая врачами-офтальмологами в форме врачебной комиссии (или консультанта-офтальмолога) и лечащего врача с целью оказания консультативной помощи в решении тактических, лечебных и экспертных вопросов в отношении пациента, представляемого лечащим врачом [8].

3.2.1 Порядок проведения телемедицинской консультации

 1. Лечащий врач по месту обращения больного организует проведение обследования в доступном для данного ЛПУ объеме. Лечащий врач определяет наличие показаний для направления больного на врачебную комиссию в форме телемедицинской консультации специалистом.

 2. Лечащий врач формирует направление на ТМ-консультацию по утвержденной форме и информированное согласие пациента на ТМ-консультацию. К этим документам прикладываются файлы электронного вида медицинской документации: эпикриз, диагностическая информация;

3. Запрос на проведение телемедицинской консультации отправляется по электронной почте или на портал;

4. Медицинский регистратор регистрирует полученный запрос в журнале, передает информацию о пациенте заведующему отделением ТМ-консультаций и в соответствии с электронной очередью и расписанием работы ТМ-кабинета определяет дату и время проведения консультации (срок предоставления консультации 1-2 рабочих дня) и сообщает лечащему врачу параметры авторизованного подключения к ТМ-консультации. 

5. Заведующий отделением ТМ-консультаций назначает врача-консультанта. 

6. ТМ-консультация проводится в назначенное время в специально оборудованном кабинете. Информация о пациенте докладывается лечащим врачом. Офтальмолог-консультант либо заводит электронную амбулаторную карту для впервые обратившегося пациента, либо заносит информацию в электронную амбулаторную карту пациента. 

7. Результат телемедицинской консультаций оформляется врачом консультантом в виде «Заключения телемедицинской консультации», в котором указываются диагноз и рекомендации по ведению больного. Заключение по электронной почте направляется лечащему врачу и вносится в электронную амбулаторную карту [8]. 

3.2.2 Сроки проведения телемедицинских консультаций и оформление документов

Плановая консультация с заключением врача - консультанта должна быть проведена в течение 2 суток в рабочие дни. Максимальное время отправки протоколов телемедицинской консультации из Консультативного центра в консультативный пункт не более 3 рабочих дней.  По каждой ТМ-консультации должен оформляться протокол, электронная форма которого сохраняется на сервере ТМС. Каждый экземпляр бумажной копии протокола должен быть подписан врачом - консультантом, участвовавшим в телемедицинской консультации, и заверен печатью организации, на базе которой организован Консультативный центр. При проведении телемедицинского консилиума действия по его подготовке и проведению аналогичны телемедицинской консультации. При подготовке телемедицинской консультации или телемедицинского консилиума необходимо обеспечить высокое качество данных, в том числе отсутствие артефактов на цифровых изображениях, помех и посторонних звуков для аудиозаписей [8].