- •1)Пароксизмальная фп:
- •2)Персистирующая фп:
- •3) Постоянная фп:
- •5) Синдром преждевременного возбуждения желудочков:
- •3) Холтеровское мониторирование
- •13. Впс Классификация (Морган):
- •1. Пороки сердца с цианозом:
- •2. Пороки сердца без цианоза:
- •3 Группы впс:
- •Симптомы дмжп. На первом месяце жизни единственным проявлением дефекта межпредсердной перегородки обычно служит транзиторный цианоз при плаче и беспокойстве.
- •Лечение дмжп. Лечение дефектов межпредсердной перегородки только хирургическое. При дефектах межпредсердной перегородки прибегают к различным способам их закрытия: ушиванию, пластике.
- •Симптомы коарктации аорты
- •16. Симптоматические артериальные гипертензии:
- •5) Нейрогенная симптоматическая артериальная гипертензия.
- •6) Лекарственная артериальная гипертензия. Принципы дифференциальной диагностики симптоматических гипертензий:
- •1. Осмотр больного.
- •17. Классификация эндокринных аг:
- •1) Синдром Иценко-Кушинга и Феохромоцитома:
- •2) Синдром Кона или первичный гиперальдостеронизм:
- •2) Ренопаренхиматозная аг:
- •1. Общеинфекционный синдром:
- •3. Синдром поражения кожи и слизистых оболочек (10-20%):
- •2 Формы остеоартроза: первичный и вторичный.
- •2) Хондропротекторы:
- •4 Стадии подагрического артрита:
- •1) Острый подагрический артрит.
- •2) «Интервальная» (межприступная) подагра.
- •3) Хроническая тофусная подагра.
- •1) Диета:
- •2) Лечение в приступный период:
- •3) Лечение в межприступный период:
- •Рабочая классификация клинических вариантов течения скв
- •Диагностические критерии системной красной волчанки (пересмотренные критерии американской ревматологической ассоциации)
- •Лечение скв
- •Классификация ссд ( н. Г . Гусевой)
- •Диагностические критерии ссд
- •Лечение ссд
- •Диагностические признаки ссд
- •Лечение дерматомиозита
- •1) Глюкокортикоиды
- •5) Противовирусные препараты
- •4 Синдрома:
- •2) По протяженности процесса:
- •5) Колоноскопия:
- •1) Острое течение:
- •2) Хронические формы:
- •1) Диетотерапия
- •2) Медикаментозное лечение
2) Хондропротекторы:
Инъекционные: Алфлутоп (в/с, в/м), Дона (в/м).
Пероральные: Дона, терафлекс, артра.
Импланты синовиальной жидкости: Синвиск, остенил.
3) Препараты гиалуроновой к-ты (инъекционные формы):
- полученные из петушиных гребешков (Синвикс, Остенил).
- полученные путем длит бакт ферментации (Ферматрон).
22. Подагра - сист заб, хар-ся повыш содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией), отложением кристаллов моч кислоты (уратов) в суставных и/или околосуставных тк и др органах с последующим развитием воспаления.
Этиология:
Нарушение метаболизма моч к-ты, приводящее к стойкому ее повышению до уровня гиперурикемии.
Факторы, провоцирующие возникновение острого подагрического артрита:
- прием алкоголя, особенно пива;
- употребление продуктов, богатых пуринами (Анчоусы, Мозги, Мясные соусы, Почки, Печень, Сардины, Дрожжи, Мидии, Сельдь, Бульон, Язык телячий, Какао).
- прием некоторых лекарственных препаратов (чаще тиазидных диуретиков, аспирина в низких дозах);
- травма сустава;
- хирургическое вмешательство и др.
Основные этапы патогенеза:
- стимуляция синтеза фагоцитами, синовиальными клетками и др кл элементами сустава провоспалительных медиаторов под влиянием кристаллов уратов;
- адгезия нейтрофилов к эндотелию, миграция нейтрофилов в полость суставов;
- выброс провоспалительных медиаторов в кровяное русло;
- развитие системных проявлений, характерных для острого подагрического артрита.
Классификация:
Микрокристаллические артриты:
- подагра первичная
- подагра вторичная (лекарственная, при почечной нед-ти)
- хондрокальциноз («псевдоподагра)
Подагра сопровождается следующими проявлениями:
- подагрический артрит;
- тофусы (отложения кристаллов урата натрия в суставах, костной, хрящевой и мягких тканях);
- подагрическая нефропатия;
- нефролитиаз с образованием уратных камней.
4 Стадии подагрического артрита:
I. Бессимптомная гиперурикемия - повышенное содержание мочевой кислоты в крови без каких-либо признаков отложения кристаллов.
II. Острый подагрический артрит.
III. Межприступный период («интервальная» подагра) - период м/у атаками острого подагрического артрита.
IV. Хроническая тофусная подагра.
Клиника:
1) Острый подагрический артрит.
Развивается ч/з несколько лет бессимптомной гиперурикемии; обостряется в ночное время или в ранние утренние часы сразу после подъема с постели; хар-ся быстрым нарастанием чрезвычайно интенсивной боли, с припухлостью сустава и покраснением кожи. Первая подагрическая атака проявл чаще поражением 1 плюснефалангового сустава. Продолжительность атаки составляет от 1-2 дней (в легких случаях) до 7-10 дней. Системные проявления: лихорадка, лейкоцитоз. Характерная особенность острого ПА - полное спонтанное выздоровление и отсутствие какой-либо симптоматики м/у приступами до времени развития хр ПА.
2) «Интервальная» (межприступная) подагра.
Характерны различные временные интервалы м/у атаками острого ПА. Со временем отмечается сокращение продолжти бессимптомного периода. Часто образуются единичные, безболезненные тофусы.