7. Острота зрения и ее возрастные изменения.

Для суждения о способности глаза различать форму и величину рассматриваемого предмета пользуются понятием остроты зрения.

Острота зрения – способность различать наименьшее расстояние между двумя точками, которая достигается, когда между двумя возбужденными колбочками имеется одна невозбужденная. Мерилом остроты зрения служит угол, который образуется между лучами, идущими от двух точек предмета к глазу – угол зрения. Чем меньше этот угол, тем выше острота зрения. У большинства людей минимальная величина угла зрения составляет 1 мин. Принято считать этот угол нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения 1 мин., единицей остроты зрения. Это средняя величина нормы. С уменьшением освещенности острота зрения резко падает. Оптимальным для остроты зрения является диаметр зрачка около 3 мм. Глаз воспринимает две точки предмета как различные, когда на сетчатке получается изображение двух точек предмета на двух разных колбочках.

Для измерения остроты зрения пользуются таблицами, на которых изображены буквы и фигуры, и у каждой строчки отмечено, с какого расстояния глаз видит каждую деталь под углом в 1 мин. У детей нормальная острота зрения формируется не сразу и заметно колеблется от их возраста. В первые дни, недели, даже месяцы жизни острота зрения очень низкая. Только к концу первого года жизни у ребенка появляется способность распознавать геометрические формы, а на втором, третьем году жизни – изображение предметов. С возрастом острота зрения постепенно развивается, и возможного максимума она достигает к 5 годам жизни ребенка.

8. Развитие глаза. Возрастные особенности зрительных рефлекторных реакций.

К моменту рождения, даже у недоношенных детей, глаз способен функционировать как орган зрения. Об этом свидетельствует двигательная реакция (откидывание головы назад, движение глаз, поворот головы) в ответ на включение электрической лампочки.

Масса глаза взрослого человека чаще всего 6-8 гр., а у новорожденного 2-4 гр. После рождения масса глаза увеличивается всего лишь в 2-3 раза, причем особенно интенсивно в течении первого года жизни. К 3-4 годам она почти достигает массы глаза взрослого человека.

Нередко у новорожденного отсутствует или очень слабо выражена реакция на свет. Это объясняется тем, сто во время родов вследствие сдавливания черепа в сетчатке легко возникают кровоизлияния. Через несколько дней нормальное состояние сетчатки восстанавливается. Иногда, в основном у недоношенных детей, в первые дни роговицы кажутся беловатыми и непрозрачными, зрение отсутствует. Причина заключается в том, что еще не рассосалась оболочка, покрывающая зрачок.

Обычно для новорожденного синевато-серый цвет глаз объясняется незначительным содержанием пигмента в радужной оболочке. Постепенно образование темного пигмента увеличивается, и через несколько месяцев глаза приобретаю постоянную окраску.

Слезные железы функционируют у новорожденных, даже недоношенных, увлажняя переднюю поверхность глазного яблока. Однако рефлекторное усиление секреции появляется лишь на 3-5 месяцев жизни под влиянием парасимпатических нервов, которые начинают полностью функционировать значительно позднее симпатических. Поэтому в раннем грудном возрасте дети не плачут, а кричат без слез.

Первые зрительные реакции новорожденного ребенка имеют характер защитных и ориентировочных рефлексов. Новорожденные поворачивают глаза в сторону светового раздражения, при действии сильных световых раздражителей, закрывают веки, в 1,5 – 2 месяца при быстром приближении предмета к глазу появляется мигательный рефлекс.

Новорожденные не могут фиксировать взором предмет. Фиксация формируется в возрасте от 5 дней до 3 – 5 месяцев. В конце первого месяца жизни она устойчива в течении 1 – 1,5 минут, к 3 месяцам 7 – 10 минут. В возрасте от 3 до 7 лет способность произвольно фиксировать глаза совершенствуется. На 2 месяце жизни на основе развития фиксация у ребенка появляется зрительное сосредоточение.

В первые дни после рождения движение глаз у детей нескоординировано: правый и левый глаз могут двигаться в противоположном направлении, при неподвижности одного можно наблюдать движение второго. В этот же период нескоординированы движения век и глазного яблока (может быть одно веко открыто, а другое закрыто). Ко второму месяцу жизни движение глаз и век становятся координированными.

Зрительные условные рефлексы вырабатываются с первых месяцев жизни ребенка, однако, чем меньше возраст ребенка, тем нужно большее число сочетаний условного зрительного сигнала и безусловного раздражения.