2. Виды действия лекарственных веществ.

Различают действия ЛВ:

• местное,

• общее (резорбтивное),

• рефлекторное,

• главное,

• побочное,

• прямое,

• косвенное,

• обратимое и

• необратимое.

Главное действие – это то действие ЛС, благодаря которому достигается терапевтический эффект.

Все остальные действия этого же ЛС являются побочными.

Любая реакция на ЛВ, вредная для организма, которая возникает при его использовании для лечения или профилактики заболевания, является побочной нежелательной реакцией.

Местное действие проявляется при непосредственном контакте лекарства с тканями организма – с кожей или слизистыми оболочками.

Примером местного действия является применение:

• местноанестезирующих,

• вяжущих,

• раздражающих,

• обволакивающих средств.

Резорбтивное действие – это действие ЛВ на весь организм. Оно начинается после всасывания ЛВ в кровь.

Избирательное действие обусловлено способностью ЛВ взаимодействовать с определёнными рецепторами или со способностью лекарств накапливаться в отдельных тканях организма.

Пример.

В сердце есть рецепторы, которые называются «бета₁ – адренорецепторы».

В бронхах есть рецепторы: «бета₂ – адренорецепторы».

Существуют препараты:

1. бета ₁ – адреноблокатор «атенолол»

2. бета_1,2 – адреноблокатор «анаприлин»

бета ₁ – адреноблокатор атенолол действует только на адренорецепторы сердца и оказывает избирательное действие на сердце,

а бета_1,2 - адреноблокатор анаприлин одновременно действует на

бета₁ – адренорецепторы сердца, уменьшая частоту сердечных сокращений, и на

бета₂ – адренорецепторы бронхов, вызывая их спазм - это неизбирательное (неселективное действие)

Прямое действие лекарств состоит в действии только на те ткани, с которыми контактирует.

Косвенное действие – это ответ организма на прямое действие.

Например, сердечные гликозиды оказывают прямое действие на сердечную мышцу, усиливая её сокращение, но улучшение работы сердца приводит к улучшению работы других органов и тканей организма – это косвенное действие.

Обратимое действие – это временный фармакологический эффект, который прекращается после выведения ЛВ из организма или после его разрушения.

Например, средства для наркоза обладают обратимым действием. После их выведения из организма функции ЦНС полностью восстанавливаются.

Необратимое действие – это глубокие структурные нарушения клеток и их гибель.

Например, применение антибиотиков бактерицидного типа действия приводит к коагуляции белков цитоплазматической мембраны микроорганизмов и их гибели.

2. Факторы, влияющие на действие лв в организме:

   1. Свойства веществ (химическое строение, физико-химические свойства, дозы).

   2. Свойства организма (пол, возраст, генетические особенности, функциональное состояние, патологическое состояние).

Фармакодинамика и фармакокинетика ЛВ определяются свойствами самих ЛС и свойствами организма.

Влияние пола

Мужчины по сравнению с женщинами более устойчивы к действию большинства веществ, т.к. мужские половые гормоны, стимулируют синтез микросомальных ферментов печени, обеспечивающих обезвреживающую функцию печени. Становится понятным, почему алкоголизм и курение женщин страшнее алкоголизма и курения у мужчин.