72. Виды кровотечений.

Кровотечения бывают:

артериальное кровотечение - кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей;

венозное кровотечение – кровь темного цвета вытекает непрерывной струей;

капиллярное кровотечение - кровь сочится по всей поверхности неглубокой раны, ссадины, царапины;

паренхиматозное – это капиллярное кровотечение из паренхимы какого-либо внутреннего органа (печень, почки, легкие и др.).

Самым опасным кровотечением является паренхиматозное.

73. Техника выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

При проведение искусственного дыхания используется следующая методика:

Уложить пострадавшего на спину, на ровную жесткую поверхность, расстегнуть воротник, пояс и другую стесняющую одежду.

Очисть полость рта и носа, удалить съемные зубные протезы.

Под плечи и шею пострадавшего подложить валик, запрокинуть голову.

Встать сбоку от пострадавшего, одну руку подложить под шею (для контроля запрокидывания головы у пострадавшего), сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы вокруг рта пострадавшего (через марлю или платок), зажать пальцами нос пострадавшего, произвести глубокий выдох, т.е. вдуть воздух в легкие пострадавшего, контролировать при этом движение грудной клетки у пострадавшего. Выдох у пострадавшего происходит самостоятельно.

Если челюсти пострадавшего плотно сомкнуты, то пользуются способом «изо рта в нос». При этом его рот закрывают ладонью. Темп вдувания должен быть равен одному разу в 4-5 секунд.

После 3-5 вдуваний воздуха оказывающий помощь определяет пульс у пострадавшего. При наличии пульса продолжает проводить искусственное дыхание. При отсутствии пульса приступить к проведению наружного массажа сердца.

Если пострадавший не имеет сердцебиения, то ему необходим наружный массаж сердца, который проводиться по следующей методике.

Пострадавший лежит на спине на ровной жесткой поверхности.

Оказывающий помощь производит ритмичное надавливание в области нижнего края грудины положенным и одна на другую ладонями и с частотой 60-70 надавливаний в минуту.

При этом необходимо использовать не только силу рук, но и тяжесть тела, чтобы грудная клетка прогибалась на 4-5 см.

Детям наружный массаж сердца проводят одной рукой, а новорожденным одним пальцем.

В том момент, когда проводится вдувание воздуха в легкие потерпевшего, наружный массаж сердца не производиться.

При оказании помощи одним человеком следует чередовать 2-3 вдувания воздуха с 12-15 надавливаний на грудину.

Если помощь оказывают двое, то один производит искусственное дыхание, а второй – наружный массаж сердца.

В этом случае на одно вдувание воздуха проводят 4-5 надавливаний на грудину.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца проводят настойчиво и длительно до тех пор, пока не восстановиться самостоятельное дыхание и сердечная деятельность.

74. Доврачебная помощь при переломах нижних и верхних конечностей.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

1. создание неподвижности костей в области перелома;( при переломах локтевого и галеностопного сустава фиксируются два сустава, а бедренной кости и плечевого сустава три.)

2. проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;

3. организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация, уменьшает боль и явление главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).

Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины. Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов.

При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует провести путем пребинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней – к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

1. шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

2. шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

3. создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;

4. при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный тазобедренный).

Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведенной фиксацией поврежденных костей.

75. Обязанности охранка по оказанию до врачебной помощи и направлению потерпевшего в лечебное учреждение.

При нанесении телесных повреждений в результате применения специальных средств и огнестрельного служебного оружия частным охранником, а так же пострадавшим в результате ЧС, частный охранник обязан сообщить в органы здравоохранения о пострадавшем. И оказать им доврачебную помощь.

Три правила оказания доврачебной помощи:

1. Устранение трамвируещего фактора.

2. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.