Тема 60: Жіноча статева система. Матка. Піхва. Оваріальний-менструальний цикл

Зміст

Матка. Будова стінки: ендометрій, міометрій, периметрій. Особливості будови шийки матки. Менструальний цикл і його фази. Будова ендометрія в різні фази циклу. Зв'язок менструального циклу з оваріальним. Вплив гормонів гіпофіза і гіпоталамічних центрів на регуляцію оваріальний-менструального циклу. Піхва. Будова стінки, зміна будови у зв'язку з менструальним циклом.

Молочна залоза. Вікові зміни.

Контрольні питання

1. Матка. Загальний план будови. Функції.

2. Особливості будови шийки матки.

3. Менструальний цикл і його фази.

4. Перебудова ендометрія в різні фази циклу.

5. Піхва.

Питання, винесені на СРС

1. Зв'язок менструального циклу з оваріальним.

2. Вплив гормонів гіпофіза і гіпоталамічних центрів на регуляцію оваріальний-менструального циклу.

3. Зміни в стінці піхви у зв'язку з менструальним циклом.

4. Вікові зміни органів жіночої статевої системи.

5. Молочна залоза.

Мікропрепарати

1. Матка. Забарвлення гематоксилін-еозином.

2. Піхва. Забарвлення гематоксилін-еозином.

Основна література

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д. Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 355-361.

2. Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – М: Медицина, 1989. – С. 647-661.

3. Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – 5-е видавництво, перераб. і доп. – М: Медицина, 1999. – С. 707-724.

Додаткова література

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 237-246.

Тестові завдання

1. Хворий 35 років з діагнозом безпліддя зроблена діагностична біопсія ендометрія. При мікроскопічному дослідженні виявилися явища набряку слизистої оболонки, маткові залози звивисті, заповнені густим секретом. Який гормон обумовлює такі зміни в ендометрії?

А. Прогестерон

В. Естрогени

С. Тестостерон

D. Фоллітропін

Е. АКТГ

2. У жінки 40 років слабка пологова діяльність обумовлена недостатньою скоротливою активністю міометрія. Який гормональний препарат можна ввести для посилення пологової діяльності?

А.Окситоцин

В. Гідрокортизон

С. Дексаметазон

D. Альдостерон

E. Преднізолон

3. Слизиста оболонка піхви має ряд морфофункциональних особливостей. Що з нижче перерахованого не вірно для вагінальної слизової оболонки?

А. Багатошаровий плоский епітелій

В. Не піддається циклічним змінам

С. Не має власних залоз

D. Клітини епітелію багаті глікогеном

E. Мікрофлора продукує молочну кислоту

4. При мікроскопічному дослідженні біоптата ендометрія виявлені потовщення, набряк, розширені просвіти залоз, заповнені великою кількістю слизу, в стромі присутні децидуальні клітини. Яка стадія менструального циклу відповідає описаній картині?

А. Проліферативна

В. Менструальна

С. Регенераторна

D. Передменструальна

E. Відносного спокою

5. Результати аналізу крові невагітної жінки виявили, що зміст прогестерону знаходиться на нижній межі норми, а зміст естрогену наближається до верхньої межі норми. У якій стадії циклу узяли кров на аналіз?

А. У фазі десквамації

У. На початку фази проліферації

С. Під час овуляції

D. В середині фази секреції

E. В кінці фази секреції

6. Відновлення ендометрія в менструальній для поста фазі маткового циклу залежить від нормального стану маткових залоз. До якого з нижче перерахованих типів відносяться маткові залози?

А. Прості трубчасті розгалужені

В. Прості альвеолярні розгалужені

С. Складні альвеолярні нерозгалужені

D. Прості трубчасті нерозгалужені

E. Складні трубчасті розгалужені

7. При дослідженні матеріалу біопсії ендометрія здорової жінки, отриманого під час секреторної фази маткового циклу, у власній пластинці слизистої оболонки виявлені клітини полігональної форми, в цитоплазмі яких багато включень ліпідів і глікогену. Назвіть ці клітини.

А. Епітеліоцити

В. Міоцити

С. Фібробласти

D. Міофібробласти

E. Децидуальні

8. При гістологічному дослідженні мазків з піхви впродовж оваріальний-менструального циклу були виявлені циклічні зміни епітелію. Який епітелій вистилає стінку піхви?

А. Одношаровий призматичний залізистий

В. Багаторядний миготливий

С. Багатошаровий плоский незроговілий

D. Перехідний

E. Багатошаровий кубічний

9. Результати аналізу крові невагітної жінки виявили, що зміст прогестерону складає верхню межу норми, а естрогену – на рівні нижньої межі норми. У якій стадії циклу узяли кров на аналіз?

А. Предменструальна стадія

В. Менструальний період

С. Проліферативний період

D. Період регенерації

E. Стадія овуляції

10. Результати аналізу крові невагітної жінки виявили, що зміст прогестерону і естрогену знаходиться на рівні нижньої межі норми. У якій стадії циклу узяли кров на аналіз?

А. Пременструальна стадія

В. Менструальний період

С. Проліферативний період

D. Період регенерації

E. Стадія овуляції

11. При дослідженні гістологічного препарату яєчника невагітної жінки в нім виявлено жовте тіло у стадії розквіту. Якому періоду менструального циклу це відповідає?

А. Предменструальний період

В. Менструальний період

С. Проліферативний період

D. Період регенерації

E. Стадія овуляції

12. При дослідженні гістологічного препарату матки виявлені залишки функціонального шару ендометрія (донні відділи залоз). Про яку фазу менструального циклу йде Язик?

А. Овуляторна

В. Предменструальна

С. Рання проліферативна

D. Секреторна

E. Преовуляторна

13. При гістологічному аналізі матеріалу біопсії ендометрія в стромі виявлені крупні, компактно розташовані клітини полігональної форми, багаті ліпідами і глікогеном, - децидуальні. У який період менструального циклу узятий матеріал?

А. Овуляція

В. Постменструальна

С. Рання проліферативна

D. Секреторна

E. Предовуляторна

14. При обстеженні дівчини 23 років з порушенням оваріальний-менструального циклу були виявлені відхилення в ході проліферативної фази циклу. Яка з ознак не характерна для цієї фази?

А. У яєчнику дозріває черговий фолікул

У. У стромі матки підвищується кількість децидуальних клітин

С. В крові підвищується зміст естрогену

D. Відбувається регенерація епітелію ендометрія

E. Відбувається формування маткових залоз

15. У консультацію звернулася жінка з приводу безпліддя. В ході обстеження виявлені порушення секреторної фази циклу. Які події не характерні для цієї фази?

А. Високий рівень прогестерону

В. Спіралізація артерій ендометрія

С. інтенсивна секреція слизу матковими криптами

D. Високий рівень фолітропіна в крові

E. Велика кількість децидуальних клітин

16. При гістологічному дослідженні препаратів матки в ендометрії виявлені маткові крипти. Яка з перерахованих ознак не характерна для них?

А. Трубчаті залози, що відкриваються в просвіт матки

В. Розташовуються у власній пластинці слизової оболонки

С. Секретують глікоген, муцин

D. Піддаються циклічним змінам

E. Секреція відбувається безперервно

17. При обстеженні жінки була виявлена ерозія шийки матки (поверхневий дефект слизової оболонки). Що не характерний для будови і функції шийки матки в нормі?

А. Поверхня покрита багатошаровим плоским епітелієм

В. Канал вистилає призматичним епітелієм

С. Міоцити орієнтовані подовжньо

D. У просвіт каналу відкриваються розгалужені залози

Е. М’язова оболонка формує сфінктер

18. При ендокринологічному обстеженні жінки репродуктивного віку в крові було виявлено низький зміст гормону, що синтезується аденогіпофізом і стимулюючого овуляцію і розвиток жовтого тіла. Назвіть його.

А. Хоріонічний гонадотропін

В. Фолітропін

С. Естроген

D. Прогестерон

E. Лютропін

19. При ендокринологічному обстеженні жінки репродуктивного віку в крові було виявлено підвищений вміст гормону, що синтезується аденогіпофізом і стимулюючого овогенез і синтез естрогену. Назвіть його.

А. Хоріонічний гонадотропін

В. Фолітропін

С. Тестостерон

D. Прогестерон

E. Лютропін

20. Після овуляції в яєчнику на місці фолікула, що лопнув, розвивається жовте тіло. Чим характеризується цей період в матці?

А. Регенерація епітелію

В. Функціональна активність маткових залоз

С. Скорочувальна активність міометрія

D. Розмноженням секреторних клітин

E. Виробленням естрогену

21. При менструації із-за погіршення кровотоку у функціональному шарі ендометрія і розвитку ішемії відбувається відторгнення його функціонального шару. Чому при цьому не відбуваються аналогічні зміни в слизистій оболонці шийки матки?

А. Через наявність багатошарового епітелію

В. Через відсутність спіральних артерій

С. Через наявність базального шару

D. Через відсутність залоз

E. Через наявності навколо шийки параметрія

22. При гістологічному дослідженні матеріалу біопсії стінки піхви жінки репродуктивного віку виявлена її нормальна будова. Які з нижче перерахованих структур не характерні для стінки піхви?

А. Включення глікогену в клітинах епітелію

В. Альвеолярно-трубчаті залози

С. Багатошаровий незроговілий епітелій

D. Подовжні пучки гладких міоцитів

E. Сосочки власної пластинки слизової оболонки

23. У жінки 30 років з порушенням менструального циклу була узята кров для ендокринологічного дослідження на 8-у добу після овуляції. Вміст якого гормону в нормі максимально в цей період?

А. Прогестерона

В. Естрогенів

С. Хоріонічного гонадотропіна

D. Тестостерона

E. ФСГ

24. При нормальному менструальному циклі в крові жінок за добу перед овуляцією різко зростає концентрація одного з гормонів, що викликає завершення першого мейотичного ділення овоцита. Назвіть цей гормон.

А. ЛГ

В. Прогестерон

С. ФСГ

D. Естроген

E. Тестостерон

25. У фазі секреції у функціональному шарі ендометрія розрізняють дві зони: поверхневу компактну і глибоку губчасту. Чим характеризується губчаста зона?

А. Децидуальними клітинами

В. Розширеними залозами

С. Еластичними волокнами

D. Прямими артеріями

E. Жировими клітинами

26. Піхва є м'язово-фіброзною трубкою, стінка якої утворена трьома оболонками. Яка оболонка відсутня в стінці піхви?

А. Слизова

В. Підслизова

С. Епітеліальна

D. М’язова

E. Адвентиціальна

27. Піхва є м'язово-фіброзною трубкою, що вистилає багатошаровим плоским епітелієм. Що характерний для будови вагінального епітелію?

А. Базальний, поверхневий, проміжний шари

В. Глікоген в поверхневих шарах

С. Кератогіалін в поверхневих шарах

D. Незроговілий

E. Все перераховане

28. Матка є м'язовим органом, призначеним для виношування плоду. Яка оболонка відсутня в стінці матки?

А. Слизова

В. Підслизова

С. Параметрій

D. Міометрій

E. Периметрій

29. Матка є м'язовим органом, призначеним для виношування плоду. Стінка матки утворена трьома оболонками. Що не характерний для будови її м'язової оболонки?

А. Формує структурно-функціональний синцитій

В. Внутрішній підслизовий шар

С. Середній судинний шар

D. Зовнішній надсудинний шар

E. Утворена м'язовими волокнами

30. Матка є м'язовим органом, призначеним для виношування плоду. Стінка матки утворена трьома оболонками. Що не характерний для будови її внутрішньої оболонки?

А. Війчасті і секреторні клітини епітелію

В. Крипти

С. Власна пластинка – рихла сполучна тканина

D. Трубчасті маткові залози

E. М'язова пластинка – гладкі міоцити