18

Міністерство охорони здоров’я України

Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця

Кафедра терапевтичної стоматології

Методична розробка практичного заняття на тему: Організація робочого місця студента на фантомному курсі. Бормашина, її види, будова, пошкодження та їх ліквідація. Стоматологічні установки.

Для студентів IV семестру стоматологічного факультету

Тема №2

Автор: ас. Рубан О.І.

Затверджено

на засіданні кафедри

терапевтичної стоматології НМУ

Протокол № від 2009р.

проф. Борисенко А.В.

Київ - 2009

Тема: „Організація робочого місця студента на фантомному курсі.

Бормашина, види її, будова, пошкодження та їх усунення, стоматологічні установки”.

І. Актуальність теми.

Робота на фантомі в кабінеті пропедевтики максимально наближає студента до умов майбутньої його роботи, пов’язаної з лікуванням хворих. У лабораторних умовах студент з перших днів звикає до свого робочого місця, положення біля крісла, навчається користуватись джерелом світла, бормашиною, працювати стоячи і сидячи.

ІІ. Навчальні цілі заняття.

1. Знати організацію та оснащення робочого місця студента на фантомному курсі (а - 1).

2. Знати організацію устаткування та оснащення стоматологічного кабінету (а – 1).

3. Вміти дати характеристику стоматологічним кріслам, стільцям для стоматологів (а – 1).

4. Знати види бормашин, їхню будову, принципи роботи (а – 2).

5. Мати загальну уяву про сучасні стоматологічні установки (а – 2).

6. Знати складові частини жорсткого рукава до бормашини, його призначення, правила експлуатації та догляду (а – 3).

ІІІ. Виховні цілі заняття.

На матеріалі теми „Організація робочого місця студента на фантомному курсі. Бормашина, види її, будова, пошкодження та їх усунення, стоматологічні установки” розвивати почуття відповідальності при експлуатації даної техніки та дотримування правил техніки безпеки.

IV. Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередні
Фізика	Загальні принципи будови електродвигуна	Вміти пояснити обертовий рух в електродвигунах, турбінах
Хірургія	Вимоги до хірургічних кабінетів	Вміти переконати, чому до стоматологічних кабінетів висуваються такі вимоги, як і до хірургічних
Внутрішньопредметна інтеграція
Терапевтична стоматологія бормашини, стоматологічні установки	Знати будову бормашини, установок	Вміти пояснити призначення та функції стоматологічних установок

V. Зміст теми заняття.

Структурно-логічна схема змісту теми „Організація робочого місця студента на фантомному курсі. Бормашина, види її, будова, пошкодження та їх усунення, стоматологічні установки” (схема 1).

Стільці 2-3

Стіл з комплектом стерильних стоматологічних наборів та інструментів

Столик для медикаментів, робоче місце медсестри

Багатоярусна шафа з багатьма відділеннями для зберігання медикаментів, матеріалів та інструментарію

Робоче місце для студента на фантомному курсі повинна знаходитись в кабінеті для проведення пропедевтичних занять. Повинно бути укомплектовано бормашиною, світильником, прямим та угловим наконечником, стоматологічним набором інструментів, борами, мікро інструментами, фантомом, набором пластмасових та природних (видалених по тим чи іншим причинам) зубів, стоматологічними матеріалами.

Структурно-логічна схема теми „Організація робочого місця студента на фантомному курсі. Бормашина, види її, будова, пошкодження та їх усунення, стоматологічні установки” (схема 2).

Стільці 2-3

Стоматологічні матеріали

Для організації стоматологічного кабінету на одне робоче місце мусить бути виділено просторе приміщення з належним природним освітленням, площею не менше 14 м² (приблизно 4,3Х3,3м). На кожне додаткове крісло додається площа не менше 7 м²: крісла бажано розташовувати в один ряд, біля вікон (для природного освітлення порожнини рота хворого та доступу свіжого повітря).

Кабінет мусить бути забезпечений приточно-витяжною вентиляцією і штучним освітленням. Стіни доцільно пофарбувати олійними фарбами м’яких тонів, а підлогу застелити лінолеумом.

У кабінеті, де лікують стоматологічних хворих, не повинно бути нічого зайвого; обладнання і меблі слід розташовувати найбільш раціонально, щоб персонал не робив зайвих рухів, були створені найсприятливіші умови для роботи лікаря, медсестри, санітарки, для самопочуття хворого.

Для роботи одного лікаря, що проводить диференційований прийом хворих лише з терапевтичної стоматології, кабінет необхідно оснастити таким устаткуванням:

1. Крісло стоматологічне (при необхідності крісло може бути використане як кушетка).

2. Стілець зі „спинкою” для лікаря – пересувний, краще на колесах.

3. Установка стоматологічна з бормашинами, світильником, плювальницею, діатермокоагулятором, електродіагностичним приладом, пристосуванням для гідротерапії.

4. Білякрісловий столик лікаря (при наявності в установці універсального зручного інструментального столика білякрісловий столик можна виключити з устаткування кабінету).

5. Канцелярський стіл (невеликих розмірів) для записування лікарем у бланках історій хвороб і ведення іншої звітної документації.

6. Письмовий стіл (краще однотумбовий), яким користується допоміжний персонал (медична сестра та ін.) при оформленні повторних лікувальних призначень, різних направлень, рецептів хворим, веденні журналу диспансеризації і т.п.

7. – 8. Стільці.

9. Раковина для миття рук.

10. Раковина з тумбочкою або пристінною поличкою для миття використаного інструментарію.

11. Витяжна шафа із стерилізатором (бажано електричним).

12. Тумбочка, столик або поличка для амальгамозмішувача.

13. Стіл з комплектом стерильних інструментів, матеріалу, шприців тощо.

14. Стілець гвинтовий до робочого столу медсестри.

15. Столик для медикаментів, пломбувальних та інших матеріалів (робоче місце медсестри).

16. Шафа багатоярусна з багатьма відділеннями і відкидною передньою стінкою типу секретера для зберігання медикаментів (окремо шафки, завжди замкнені, для ліків групи А та Б), інструментарію, перев’язних, пломбувальних матеріалів та ін.

17. Стіл діагностичної та лікувальної апаратури.

18. Електросушарка.

Доцільно, щоб ліва половина кабінету знаходилась у розпорядженні лікаря – на певній відстані від столиків з медикаментами і стерильним інструментарієм приймають хворого. Права половина кабінету – для допоміжного персоналу.

Для надання кваліфікованої стоматологічної допомоги хворим лікареві необхідно мати спеціальне обладнання. До основного стоматологічного обладнання належить електрична або турбінна бормашина; стоматологічна установка; стоматологічне крісло для хворого; стілець для лікаря.

Крісла стоматологічні призначені для фіксації хворого сидячи або лежачи; вони забезпечують певні зручності хворому, належне положення його голови, а це полегшує лікареві доступ до операційної ділянки. У лікарській практиці тепер можуть застосовуватись крісла різної конструкції:

крісло з ручним гвинтовим підйомом;

крісло з ножним пневматичним насосом;

крісло з гідравлічним педальним підіймачем;

крісло з електричним механізованим гідроприводом.

Структурно-логічна схема „Організація робочого місця студента на фантомному курсі. Бормашина, види її, будова, пошкодження та їх усунення, стоматологічні установки” (схема 3).

Промисловість виробляє крісла з педальним підіймачем одно телескопічні (тип СМ-2М) і двотелескопічні (тип СМ-16) Вологодського та Євецького заводів медичного обладнання, а також стоматологічні крісла з механізованим підіймачем КЗ-6 Волгоградського заводу медичного обладнання.

Для терапевтичного стоматологічного прийому спинка і підніжка крісел не мають чітко горизонтального положення, необхідного при хірургічних амбулаторних втручаннях.

Стоматологічне крісло з маслогідравлічним підйомом має такі основні частини: металева основа з резервуаром для олії та вмонтованим усередині основи механізмом підйому - масляним насосом з педаллю і одним-двома телескопічними пристроями; рама з сидінням спинки з пристосуванням для регулювання її висоти; підголовника з регулятором висоти і глибини; підлокітників з регулюючими їх фіксаторами; підніжки з механізмом для нахилу крісла. Підняття сидіння крісла здійснюється за допомогою педалі або електричного механізованого гідравлічного приводу. Стоматологічне крісло може обертатися навколо осі на 360º, сидіння крісла може підійматись на висоту 210...235мм, спинка крісла - переміщуватись у межах 140...170мм.

Крісло стоматологічне К3-2 має масивну металеву основу, на якій розташовано підйомник (резервуар для масла та насоса), що переміщує сидіння на висоту 520...720мм над рівнем підлоги. Сидіння закріплене на рамі підйомника. Спинка крісла фіксується на потрібних висоті та глибині за допомогою спеціальних гвинтів і при потребі може нахилятися назад на 90º (від вертикалі), надаючи пацієнту напівлежаче положення. Підйомник має шарнірні регулятори глибини та висоти положення. Підлокітники крісла рухомі – їм можна надати будь-яке потрібне положення. Недоліками крісла є значна маса, застаріла форма, ножний масляний підіймач, ручне керування положенням спинки, а також важелями.

Крісло стоматологічне КЗ-7 зручне в експлуатації і значною мірою відповідає вимогам ергономіки: підлокітники крісла синхронно змінюють своє положення відповідно до нахилу спинки, а підлокітник справа може бути встановлений вертикально для зручності й полегшення роботи лікаря при деяких маніпуляціях, не спричиняючи при цьому незручностей пацієнту в кріслі. Управління кріслом електрифіковане – відхилення спинки у межах до 90º від вертикалі здійснюється за допомогою кнопок, розташованих збоку на спинці крісла; підіймання крісла регулюється ножною педаллю.

Крісла стоматологічні КС-9 і КС-10 характеризуються ще більш досконалими формами, зручністю та надійністю в експлуатації. У кріслі КС-9 сидіння переміщується гідро підіймачем за допомогою кожної педалі, в кріслі КС-10 – електрогідравлічним підіймачем.

Крісло стоматологічне КС РД-1 призначене для стоматологічного обслуговування дітей. Це крісло полегшеного типу має зручну зміну висоти і положення спинки з простим і зручним підлокітником. Крісло КС РД-1 може бути в комплексі з обладнанням пересувних стоматологічних кабінетів.

Стілець для стоматолога С-2 має колеса, а тому легко переміщується. Висота стільця регулюється обертами (навколо вертикальної осі). Рухома спинка стільця утворює зручну опору для спини, що полегшує роботу.

Структурно-логічна схема „Організація робочого місця студента на фантомному курсі. Бормашина, види її, будова, пошкодження та їх усунення, стоматологічні установки” (схема 4).