1. Профилактика вич–инфекции при попадании крови пациента на кожу, в глаза медицинского персонала.

Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи медицинским работникам:

• 70% спирт

• 5% спиртовой раствор йода

• навеска марганцовокислого калия 0.2

• дистиллированная вода 400мл

• перевязочные средства (стер. бинт, стер. ватные шарики, стер. салфетки, бактерицидный пластырь)

• стерильные глазные пипетки (2шт.)

• предметы общемедицинского назначения (жгут, напальчники, перчатки, маска, очки)

Основание: Приказ ДЗ г.Москвы №606 от 28.11.94г. «О мерах профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С при проведении медицинских манипуляций»

1. При повреждении перчаток и нарушении целостности кожных покровов необходимо:

• снять перчатки;

• выдавить из раны кровь;

• обработать рану 70% спиртом в течение 2мин;

• обработать рану 5% спиртовым р-ром йода;

• используя перевязочный материал наложить повязку;

• надеть напальчник;

• сделать запись в журнале «Аварийных ситуаций»;

• сообщить старшей медсестре.

2. При попадании биологического материала на кожу необходимо:

• обработать ее 70% р-ром спирта;

• обмыть теплой водой с мылом;

• повторно обработать 70% р-ром спирта;

• сделать запись в журнале «Аварийных ситуаций»;

• сообщить стершей медсестре.

3. При попадании биологического материала на слизистые оболочки необходимо:

• вскрыть навеску марганцовокислого калия, растворить ее в 400мл дистиллированной воды (0.05% р-р), промыть глаза;

• рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0.05% р-ром марганцовокислого калия;

• сделать запись в журнале «Аварийных ситуаций»;

• сообщить стершей медсестре.

Основание: Приказ ДЗ г.Москвы №606 от 28.11.94г. «О мерах профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С при проведении медицинских манипуляций»

2. Функциональные обязанности медицинской сестры блока интенсивной терапии.

Медицинская сестра блока интенсивной терапии обязана:

1. Осуществлять уход и наблюдать за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2. Своевременно и точно выполнять назначения лечащего врача. В случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывать об этом лечащему врачу.

3. Наблюдать за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывать лечащему врачу.

4. Немедленно сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие – заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

5. Участвовать в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывать о состоянии больных, записывать назначенное лечение и уход за больными, следить за выполнением назначений.

6. Осуществлять санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывать, кормить, давать пить, промывать по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).

7. Принимать и размещать в палате больных, проверять качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

8. Сдавать дежурство по палатам у постели больных. Принимать дежурство, осматривать закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов, расписываться за прием дежурства в дневнике отделения.

9. Всем пациентам производить измерение температуры тела 2 раза в день. Записывать температуру в температурный лист.

10. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщать об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолировать больного и немедленно производить текущую дезинфекцию.

11. По назначению врача осуществлять подсчет пульса, дыхания, измерять суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывать эти данные в карту стационарного больного.

12. Следить за санитарным состоянием закрепленных за ней палат. А также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос, ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывать смену белья в историю болезни.

13. Заботиться о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.

14. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставить об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывать дежурного врача, оказывать экстренную доврачебную помощь.

15. Владеть техникой работы на специализированной аппаратуре – кардиомонитор, электрокардиограф, дефибриллятор, электрокардиостимулятор, аппарат искусственного дыхания, газонаркозный аппарат – подготавливать ее к работе и участвовать в ее применении, помогая врачу.

16. Подготавливать все необходимое для интубации и ассистировать врачу при ее проведении.

17. Оснащать мобильную реанимационную тележку.

18. Участвовать при катетеризации подключичной артерии и ухаживать за больным с катетером.

19. Владеть техникой инфузионной терапии и наблюдать за больным при ее проведении.

20. Ассистировать врачу при выполнении реанимационных мероприятий.

21. Владеть техникой сердечно-легочной реанимации.

22. Пользоваться селекторной связью.

23. Повышать свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участвовать в конкурсе на звание «Лучшая по профессии» каждые 5 лет, получая сертификат на занимаемую должность.

24. Вести необходимую учетную документацию.

25. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечать за сохранность полученного белья для больных.

26. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождать во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносить в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.