1. Контроль качества очистки инструментов от крови.

Качество предстерилизационной очистки изделий от крови оценивают путем постановки азопирамовой пробы.

На 1 л исходного раствора отвешивают 100г амидопирина и 1,0-1,5г солянокислого анилина. Вещества смешивают в сухой посуде и заливают 95% этиловым спиртом до объема 1,0л. смесь тщательно перемешивают. Готовый р-р может храниться в плотно закрытом флаконе при +4С (в холодильнике) 2 мес., в темноте при комнатой температуре (+18 - +23С) не более 1 мес.

Непосредственно перед проверкой качества очистки изделий готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода.

Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1-2час, иначе может появиться спонтанное розовое окрашивание. При температуре +25С раствор розовеет быстрее. Поэтому его используют в течение 30-40мин.

Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор при ярком свете, повышенной t (вблизи нагревательных приборов и т.п.).

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: 2-3 капли наносят на кровяное пятно, если не позже, чем через 1мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет реактив пригоден к употреблению. Если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя.

Проведение процедуры:

1. Смочить ватный тампон реактивом, затем протереть инструмент или 2-3 капли реактива пипеткой нанести на изделие.

2. Ввести пипеткой 3-4 капли реактива внутрь шприца, подвигать поршнем.

Через 0,5-1 мин вытеснить реактив на салфетку.

При постановке азопирамовой пробы в присутствии следов крови немедленно или не позже, чем через 1мин, появляется вначале фиолетовое, затем быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово-сиреневое окрашивание реактива.

При постановке азопирамовой пробы окрашивание реактивов, наступившее позже, чем через 1мин после постановки пробы, не учитывается.

Буроватое окрашивание наблюдается при наличии на исследуемых предметах ржавчины и хлорсодержащих окислителей. В остальных случаях окрашивание розово-сиреневое.

2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.

Процедурная медицинская сестра отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

4. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

5. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов осложнениях возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

7. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

9. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

11. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

12. Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

13. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

14. Качественно выполнять следующие манипуляции:

приготовление дезинфицирующих р-ров; дезинфекция предметов ухода за больными;

предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов; измерение температуры тела;

построение графика температурной кривой; измерения пульса; определение числа дыхательных движений;

измерение артериального давления; подача кислорода; снятие ЭКГ;

укладки в биксы перевязочного материла, одежды, белья хирургического персонала;

пользование стерильным биксом; обеззараживание рук;

облачение в стерильную одежду и одевание хирурга; накрытие стерильного стола;

применение мази, пластыря, присыпки; постановка банок; постановка горчичников;

постановка согревающих компрессов; закапывание капель в нос, уши, глаза; набор дозы инсулина;

все виды инъекций; венепункция; сбор крови на исследования;

сбор системы для капельного введения; проведение местной анестезии; проведение премедикации;

определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;