V3. Оперативная хирургия брюшной полости

I:

S: При ушивании ран тонкой кишки руководствуются принципом:

-: Линия шва лежит в продольном направлении.

-: Линия шва соответствует оси кишки.

+: Линия шва лежит в поперечном направлении оси кишки.

-: Положение линии шва не имеет значения, лишь бы не было сужения.

-: Шов должен быть герметичным.

I:

S: При оперативном доступе по Мак-Бюрнею-Волковичу-Дьяконову хирург разъединяет

-: кожу, подкожную клетчатку, поперечную мышцу, предбрюшинную клетчатку, брюшину.

-: кожу, подкожную клетчатку, апоневроз наружной косой мышцы, предбрюшинную клетчатку, брюшину.

+: кожу, подкожную клетчатку, апоневроз наружной косой мышцы, внутреннюю косую и поперечную мышцы, предбрюшинную клетчатку, брюшину.

-: кожу, подкожную клетчатку, наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцы, предбрюшинную клетчатку, брюшину.

I:

S: При операциях на желудке используют оперативный доступ

-: Нижнесрединную лапаротомию.

-: Среднесрединную лапаротомию,

+: Верхнесрединную лапаротомию.

-: Трансректальный разрез.

-: Разрез по Мак-Бюрнею-Волковичу-Дьяконову.

I:

S: При резекции желудка по Бильрот II двенадцатиперстную кишку

-: Соединяют с тощей кишкой.

-: Соединяют с культей желудка.

-: Сохраняют для пассажа пищи.

+: Ушивают наглухо.

-: Накладывают соустье с подвздошной кишкой.

I:

S: При создании отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки (mesocolon transversum) можно повредить

-: Общий жёлчный проток (ductus choledochus).

-: Воротную вену (v. porta).

-: Верхнюю брыжеечную артерию (a. mesenterica superior).

-: Нижнюю брыжеечную артерию (a. mesenterica inferior).

+: Среднюю ободочную артерию (a. colica media).

I:

S: При резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру тощую кишку проводят:

-: Впереди поперечной ободочной кишки.

-: Впереди большого сальника.

-: Позади большого сальника.

+: брыжейку поперечной ободочной кишки.

-: Через малый сальник.

I:

S: При резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру соединяют

-: Культю желудка с двенадцатиперстной кишкой.

-: Ушитую наглухо культю желудка с подвздошной кишкой.

+: Ушитую на 2/3 культю желудка с тощей кишкой.

-: Ушитую на 2/3 культю желудка с двенадцатиперстной кишкой.

-: Культю желудка с тонкой кишкой по типу конец в конец.

I:

S: Нельзя пересекать при мобилизации желудка при его резекции

-: Желудочно-диафрагмальную связку (lig. gastrophrenicum).

-: Печёночно-желудочную связку (lig. hepatogastricum).

+: Печёночно-дуоденальную связку (lig. hepatoduodenale).

-: Желудочно-ободочную связку (lig. gastrocolicum).

-: Желудочно-селезёночную связку (lig. gastrolienale).

I:

S: Естественный пассаж пищи сохраняется при резекции желудка по способу

-: По Гофмейстеру-Финстереру.

-: По Райхля-Полиа.

-: По Билърот II.

+: По Билърот I.

-: По Ру.

I:

S: Показанием для гастроэнтеростомии служит:

-: Перфоративная язва желудка.

-: Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки.

-: Рак кардиального отдела желудка.

+: Неоперабельный рак антрального отдела желудка.

-: Все перечисленные заболевания.

I:

S: Показанием для гастростомии служит:

-: Неоперабельный рак желудка.

-: Язвенная болезнь желудка.

-: Пилоростеноз.

+: Неоперабельный рак пищевода.

I:

S: При выполнении задней позадиободочной гастроэнтеростомии можно повредить:

-: Селезёночную артерию (a. lienalis).

-: Левую желудочную артерию (a. gastrica sinistra).

+: Среднюю ободочную артерию (a. colica media).

-: Собственную печеночную артерию (a. hepatica propria).

-: Верхнюю брыжеечную артерию (a. mesenterica superior).

I:

S: При задней гастроэнтеростомии петлю тощей кишки проводят через

-: Через малый сальник.

-: Через большой сальник.

+: Через брыжейку поперечной ободочной кишки (mesocolon transversum).

-: Через желудочно-ободочную связку (lig. gastrocolicum).

-: Через печёночно-желудочную связку (lig. hepatogastricum).

I:

S: Селезёночные сосуды при спленэктомии перевязывают в

-: В печёночно-желудочной связке.

-: В желудочно-поджелудочной связке.

+: В желудочно-селезёночной связке.

-: В сальниковой сумке.

-: В печёночно-дуоденальной связке.

I:

S: Если верхушка червеобразного отростка не выводится в операционную рану, то используют:

-: Аппендэктомию из левостороннего доступа.

-: Из нижнесрединной лапаротомии.

-: Типичную аппендэктомию.

+: Ретроградную аппендэктомию.

I:

S: При типичной аппендэктомии используют оперативный доступ по:

-: Кохеру.

-: Пфанненштилю.

-: Ленандеру.

+: Мак-Бюрнею-Волковичу-Дьяконову.

-: Фёдорову.

Задания открытого типа

I:

S: Оперативный доступ в брюшную полость называется ###

+: лапаротомия

+: чревосечение

+: laparotomia

I:

S: Оперативный прием при операции холецистэктомии может быть выполнен от шейки или ###

+: от дна

I:

S: При резекции желудка по Бильрот 1 культю желудка соединяют с ### ###

+: двенадцатиперстной кишкой

+: дуоденум

+: duodenum

I:

S: При резекции желудка по Бильрот 2 культю желудка соединяют с ### ###

+: тощей кишкой

I:

S: Оперативный доступ к желудку ### ### лапаротомия

+: верхняя срединная

I:

S: Перитонизацию культи червеобразного отростка выполняют с помощью ### шва

+: кисетного

+: z-образного

I:

S: Оперативный доступ к слепой кишке и червеобразному отростку разработал ###

+: Мак Бюрней

I:

S: ###

+:

I:

S: Расположите в правильной последовательности основные моменты оперативного приема при аппендэктоми

1. Вывести слепую кишку и червеобразный отросток в операционную рану

2. Наложить кровоостанавливающий зажим на брыжейку отростка и отсечь отросток от брыжейки

3. Прошить брыжейку и перевязать под зажимом

4. Наложить кисетный шов на купол слепой кишки у основания отростка

5. Перевязать отросток.

6. Наложить зажим на отросток и отсечь

7. Погрузить культю отростка в кисет и завязать его.