- •Ответы на вопросы к зачету по «Клинической психологии».
- •Клиническая психология. Определение, предмет, задачи.
- •Объект, предмет
- •История отечественной клинической психологии.
- •Наследие Владимира Михайловича Бехтерева
- •Разделы клинической психологии и связанные с ними отрасли медицины.
- •Задачи клинической психологии.
- •Профессиональные принципы клинической психологии.
- •Методы клинической психологии.
- •Сферы применения клинической психологии.
- •Основные категории клинической психологии.
- •Категории здоровья и болезни
- •Категория психической нормы с разных позиций.
- •Категория фактора.
- •Патопсихология как раздел клинической психологии.
- •Нейропсихология как раздел клинической психологии.
- •Разделы (направления) нейропсихологии.
- •Нейропсихология реабилитации и восстановления высших психических функций (впф).
- •Детская нейропсихология.
- •Нейропсихология старения (нейрогеронтопсихология).
- •Нейропсихология индивидуальных различий (дифференциальная нейропсихология).
- •Концептуальный аппарат нейропсихологии.
- •Психосоматика как раздел клинической психологии.
- •Влияние психологических факторов на соматическое состояние человека.
- •Психология аномального развития как раздел клинической психологии (см в №31).
- •Причины нарушенного онтогенеза:
- •Практическая направленность профессиональной деятельности клинических психологов (профилактика, лечение, реабилитация).
- •Виды клинико-психологической диагностики.
- •Особенности участия психологов в решении задач медицинской экспертизы.
- •Военно-медицинская экспертиза.
- •Судебная психолого-психиатрическая экспертиза.
- •Врачебно-трудовая экспертиза.
- •Психолого-педагогическая экспертиза.
- •Основные понятия нейропсихологии: симптом, синдром, фактор.
- •Проблемы локализации высших психических функций.
- •Системной динамической локализации
- •Антилокализационизм.
- •Эклектическая концепция.
- •Концептуальный аппарат нейропсихологии.
- •Концепция а.Р. Лурии о трех блоках мозга.
- •Энергетический блок мозга.
- •Функции:
- •Структура Корсиковского синдрома
- •Болезнь отличается от нормы двумя параметрами:
- •Второй блок мозга: Блок приема, хранения и переработки информации.
- •Третий блок мозга: Блок программирования, контроля и произвольной регуляции деятельности.
- •Учение о системной динамической локализации высших психических функций.
- •Основных принципах (динамичность локализации)
- •Отличия психопатологии и патопсихологии.
- •Различия между патопсихология и психопатология
- •Нарушения сознания при психических заболеваниях.
- •Критерии нарушенного сознания в психиатрии (по к. Ясперсу).
- •Нарушения восприятия при психических заболеваниях.
- •Нарушение мотивационного компонента восприятия.
- •Классификация нарушений памяти по б.В. Зейгарник.
- •Прогрессирующая амнезия.
- •Нарушение динамики мнестической деятельности.
- •Нарушение опосредованной памяти.
- •Нарушение мотивационного компонента памяти.
- •Классификация нарушений мышления по б.В. Зейгарник.
- •Нарушение операциональной стороны мышления
- •Нарушение динамики мышления
- •Нарушение личностного (или мотивационного) компонента мышления
- •Исследования нарушений личности в патопсихологии.
- •Методы исследования мышления в патопсихологии.
- •Методы исследования памяти в клинической психологии.
- •Методы исследования личности в клинической психологии.
- •Основные принципы психологического исследования в клинике.
- •Характеристика нейропсихологического исследования и методов нейропсихологической диагностики.
- •Клинико-психологические проблемы дизонтогенеза и аномалий развития (см в. №11).
- •Роль психических факторов в возникновении и течении соматических заболеваний (см в. №10).
- •Понятие внутренней картины болезни.
- •Классификация нарушений психического развития в детском возрасте по в.В.Лебединскому (см в. №11).
Отличия психопатологии и патопсихологии.
Возникла на стыке психологии и психиатрии в конце Х1Х века.
Патопсихология – наука о закономерностях нарушений структуры психических процессов и свойств личности при разных патологических состояниях и аномалиях развития.
Санкт-Петербургская школа: В. М. Бехтерев, А. Ф. Лазурский, В. Н. Мясищев, Б. Г. Ананьев, М. М. Кабанов, Б. Д. Карвасарский и др.
Московская школа: С.С.Корсаков, Л.С. Выготский, Б.В.Зейгарник, С.Я.Рубинштейн, Ю.Ф.Поляков, Б. С. Братусь и др.
Различия между патопсихология и психопатология
Патопсихология – психологическая наука, психопатология – учение о психических болезнях, «общая психиатрия», медицинская наука (то есть психопатолог – это психиатр, т.е. разные области знаний).
Патопсихология – использует психологические понятия (то есть разный понятийный аппарат), психопатология – использует медицинские понятия.
Главным методом патопсихологии является экспериментальное патопсихологическое исследование, главный метод психиатрии – клиническая беседа.
Нарушения сознания при психических заболеваниях.
Сознание – высшая, связанная с речью функция мозга, отражающая в обобщенном виде реальную действительность и целенаправленно регулирующая деятельность человека.сСознание включает в себя не только знание об окружающем мире, но и знание человека о себе – самосознание.
Как мы его понимаем в психологии, его высшая главная функция – отражать в обобщенном виде действительность, сознание регулирует нашу деятельность, регулирует представление о мире и о самом себе. Нарушения сознания встречаются очень часто в психиатрии при психических заболеваниях.
Критерии нарушенного сознания в психиатрии (по к. Ясперсу).
Сознание – фон, на котором происходит смена различных психических феноменов.
При психических заболеваниях сознание может нарушаться независимо от других форм психической деятельности.
Критерии помраченного сознания (К.Ясперс) (если все присутствуют, мы можем говорить о нарушенном или помраченном сознании):
Дезориентировка во времени, месте, ситуации,
Отсутствие отчетливого восприятия окружающего,
Разные степени бессвязности мышления,
Затруднение воспоминаний происходящих событий и субъективных болезненных явлений.
И все это одновременно присутствует в психическом состоянии больного – он беспомощен, не может отражать реальную ситуацию объективно и дизориентирован во всех компонентах. Это требует обязательного медицинского вмешательства, психологи тут не работают.
СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ |
ПРИЧИНЫ |
ХАРАКТЕРИСТИКА |
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ |
Оглушенное состояние сознания |
Встречается при острых нарушения ЦНС, при инфекционных заболеваниях, отравлениях, ЧМТ (разл. органика). |
Характеризуется резким повышением порога для всех внешних раздражителей (то есть для ответа больному нужен очень сильный раздражителен). Больные выглядят «как бы спросонок», замедленны в движениях, молчаливы, безучастны к окружающему, легко наступает сон. Больные беспомощны, чтобы больной ответил – почти в ухо, почти кричать – стимул очень сильный должен быть. |
Длится от минут до нескольких часов.
|
Делириознное помрачение сознания
|
Встречается у больных с органическим поражением головного мозга после травм, инфекций. Часто при соматической патологии может быть ответ в виде развития делирий (напр., после инсульта) |
Характеризуется ложной ориентировкой во времени и пространстве, иллюзиями и галлюцинациями, бредовыми идеями. Больные активны, говорливы, м.б. возбужденными. Выражение лица отражает переживания больного (страх, любопытство и др.). Ночью делирий усиливается. (пример, алкогольный делирий) |
Длится от нескольких часов до нескольких дней.
|
Онейроидное (сновидное) состояние сознания.
|
Встречается в психотическом состоянии (при шизофрении и др.) |
Характеризуется сочетанием (сосуществованием реального и фантастического) отражения реального мира и обильно всплывающих в сознании ярких чувственных представлений фантастического характера (межпланетные путешествия, гибель городов и др.) Пример преп-ля о своей знакомой и ее «черное облако». |
Длится несколько часов.
|
Сумеречное состояние сознания
|
Встречается при органических поражениях мозга (эпилепсия и др., органическая причина).
|
Характеризуется внезапным наступлением, непродолжительностью, внезапным прекращением (транзиторное, т.е. преходящее). Заканчивается глубоким сном и последующей амнезией. Больные сохраняют возможность выполнения привычных автоматизированных действий. Часто имеют место бредовые идеи и галлюцинации. |
Длится от нескольких часов до нескольких минут.
|
Псевдо-деменция
|
Встречается при органических поражениях ЦНС и при реактивных состояниях. |
Характеризуется остро наступающими расстройствами суждения, интеллектуально-мнестическими нарушениями. Больные благодушны, апатичны. |
Длится от нескольких дней до нескольких недель. |
Депер-сонализация
|
Возникает при эпилепсии, шизофрении, после ЧМТ и др.
|
Характеризуется чувством отчуждения собственных мыслей, аффектов, действий, своего "Я", которые воспринимаются как чужие, больному не принадлежащие. Нарушение "схемы тела" - дисморфобии. |
Длится долго.
|