Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
макропрепараты.doc
Скачиваний:
112
Добавлен:
16.04.2019
Размер:
236.03 Кб
Скачать

75 Первичный туберкулёзный комплекс в лёгком

Лёгкие-левое р-ми 3.5*9*3см,правое р-ми 3.5*9.5*3см,мягкой конс-ии.Плевра утолщена,толщина 1-2мм,голубов цв с белыми налётами.На разрезе лёгкое светло-корич цв с млкоточечными вкраплениями жёлтого цв.Анат рис изм-н.

В левом лёгком субплеврально расп-ся первичные лёгочные каверны р-ми1.5*2см и 1*1см.Изнутри каверна представлена множ-мибугристостями.Граница с окр тк-и чёткая.В прв лёгком первичный туб-й очаг р-м 0.5см.

В обл-ти бифуркации трахеи лимф узлы неправ формы р-ми 2*3см,1*2см,1*1см.Л/у ув-ы,в них набл казеозный некроз.На разрезе л/у тёмно-жёлтого цв с единичными чёрными вкраплениями.

Причина Микобактерия туберкулёза.Путь заражения аэрогенный.В данном случае набл-ся смешанная форма прогрессирования первичного туберкулёза с генерализацией процесса. При аэрогенном пути заражения в лёгких первичный туберкулёзный аффект,представленный фокусом экссудативноговосп-я,кот-й подвергаеся некрозу и образует очаг казеозной пневмонии.Затем присоед-ся туберкулёзный лимфаденит,лимфангит. ; Смешанная форма прогрессирования набл-ся при ослаблении орг-а при голодании,после перенесённых инф-й. В данном случае произошло расплавление некротических масс с последующей элиминацией казеозных масс и бронхогенной диссиминацией процесса

Осл-я туб-й менингит,плеврит,перикардит,перитонит

Исход – Небл-смерть от общей генерализации процесса и туберкулёзного менингита

76 Казеозная пневмония

Наблюд при прогрессир инфильтративного туб-за, образ ацинозные, лобулярн, сегментарн казеозно-пневмонические очаги, которые при слиянии могут занимать всю долю.Наблюд у ослаб больных и всегда на фоне более старых изменений(фибр-очагового, инфильтрат-пневмотического туб-за или туберкулемы). Нередко возник в термин периоде любой формы туб-за, чему способствует ослабление защитных сил организма. Легк увеличено, плотное, на разрезе-желт окраски, на плевре фиброзные наложения.

78 Туберкулома

Уч-к лёгкого р-ми 14*12.5*5см.,мягкой конс.Плевра утолщ,непрозр,махровая,серо-корич цв с чёрн вкраплениями,множ-м очагов округлой ф-ы,белесоватого цв. Анат рис-к изм-н. Патолог очаги разм-и от 5 до 2 см.Гр-ы с окр тк-и чёткие. Туберкулома представл-а очагом творожистого некроза,окр-й капсулой.

Причина м/б туб-а; Туберкулома явл-ся одной из форм вторичного туб-за,возн-я как своебр-я фаза эволюции инфильтративного туб-за,когда перифокальное восп-е рассасывается и остаётся очаг творожистого некроза,окр-й капсулой.

Осл-я разв-е след-й фазы втор-го туб-за- острый кавернозный туб-з,фиброзно-кавернозный туб-з,цирротический туб-з,когда вокруг каверн пр-т мощное развитие соед тк-и и обр-ся линейный рубец,лёгкие ст-ся малоподвижными,появл-ся многочисл-е бронхоэктазы. Т.к. инф-я распр-ся интраканаликулярно может развиться специф-е пор-е бронхов,трахеи,гортани,полости рта ,кишечника.

Исход Смерть от осл-й:СН, амилоидоза,кровотечений

80 Туберкулез почки

Очаги в корков слое при прогрессир-и появл в сосочках пирамид. Деструкция с образ полостей. Вне каверн интерстиций почечной ткани инфильтрирован лимфоцитами, гистиоцитами с примесью эпителиоидных клеток

Осложнения пионефроз в след закрытия просвета мочеточника казеозными массами. Переход спец восп проц на мочевыв пути, моч пузырь, предстат железу, придаток яичка.У жен поражаются слиз об матки, трубы, яичники(редко)