I.Средства, влияющие на аппетит

1. повышающие: настойка полыни, настой травы золототысячника, листьев

трилистника, корневища аира, отвар корня одуванчика.

2. понижающие (анорексигенные): дезопимон, тримекс, сибутрамин.

II. Средства, применяемые при нарушении секреторной функции желудка

1. Средства при пониженной секреции:

а) средства заместительной терапии: ацидин-пепсин

б) стимуляторы секреции: сок подорожника,плантаглюцид, гистамин.

2. Средства при повышенной секреции :

а) средства, угнетающие секрецию: М-х.б - атропин, платифиллин,

метацин, пр-ты красавки,гастроцепин.

б) средства, угнетающие Н₂ – рецепторов: циметидин, ринитидин (гистак)

фамотидин (квамател).

в) антацидные средства: алмагель, алмагель А, гефал,гастал.

г) вяжущие средства: викалин, викаир, де-нол.

д) ингибитор протонного насоса: омепразол (омез).

III. Средства, влияющие на моторику желудка

1. Рвотные средства:апоморфина гидрохлорид.

2. Противорвотные средства: нейролептики, метоклопрамид (церукал, реглан),

мотилиум (мотилак).

IV.Средства, применяемые при нарушении функции поджелудочной железы.

1.средства при хроническом панкреатите (ферментные препараты): панкреатин,

панзинорм, фестал, мезим-форте, креон.

2. Средства при остром панкреатите - антиферментные препараты: контрикал

(гордокс, трасилол), овомин.

V. Средства, применяемые при нарушении функции печени

1. Желчегонные средства, способствующие образованию желчи (холеретики).

а) препараты, содержащие желчь: аллохол, холензим.

б) синтетические средства: оксафенамид.

в) препараты растительного происхождения: холагол, холосас, экстракт

кукурузных рылец, бессмертник, зверобой и др.

2. Желчегонные средства, способствующие оттоку желчи (холеретики): М-х.б.; спазмолитики миотропного действия: но-шпа, папаверин (дротаверин), магния сульфат.

3. Гепатопротекторы: эссенциале, эссенцикапс, карсил, Лив-52

IV. Слабительные средства

1. Средства, действующие на протяжении всего кишечника; магния сульфат, масло касторовое.

2.Средства, действующие преимущественно на толстый кишечник: бисакодил;

гутталакс; фитопрепараты, содержащие корень ревеня, кору крушины,

плоды жостера, лист сенны («Сенаде», «Сенадексин», «Глаксена»)

VII Антидиарейные средства

1. Средства, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры: бактисубтил, линекс.

2. Средства регулирующие моторику ж.к.т.: лоперамида гидрохлорид (имодиум)

3. Препараты с адсорбирующим действием: смекта

4. Фитопрепараты: плоды черники, черемухи, соплодия ольхи, цветы ромашки, трава зверобоя

Тема лекции №2: «Средства, влияющие на функции органов пищеварения» План

1. Характеристика желчегонных средств.

2. Средства, применяемые при печеночной колике.

3. Принцип действия, показания к применению гепатопротекторов.

4. Характеристика слабительных средств

5. Принцип действия, применение антидиарейных средств.

Желчегонные средства

Желчь содержит желчные кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры, способствуют всасыванию жиров, жирорастворимых витаминов, некоторых лекарственных препаратов, регулируют перистальтику кишечника.

Желчегонные средства назначают при нарушении образования желчи и ее выделения в просвет 12-перстной кишки. В связи с этим выделяют 2 группы:

I Средства, усиливающие образование желчи (холеретики)

II. Средства, способствующие выведению желчи (холекинетики)

I. 1. Препараты, содержащие желчь (аллохол, холензим)

2. Препараты растительного происхождения (холагол, холосас, экстр. кукурузных рылец, бессмертник, зверобой и др.)

3. Синтетические средства (оксафенамид)

«Аллохол» - таблетки, покрытые оболочкой, содержат: желчь, экстракты чеснока и крапивы, уголь активированный. Препарат усиливает образование желчи, двигательную функцию ж.к.т., уменьшает процессы брожения и гниения в кишечнике.

Применение: хронический гепатит, холангит, холецистит, привычный запор, связанный с атонией кишечника.

П.д.: аллергические реакции, диарея.

П.п.: острый гепатит, дистрофия печени, желтуха.

«Холензим» - таблетки, покрытые оболочкой. Содержат: желчь, ферменты поджелудочной железы и кишечника убойного скота. Помимо желчегонного действия, облегчает переваривание углеводов и белков.

Применение: хронический гепатит, холецистит, панкреатит.

П.д.: аллергические реакции.

П.п.: острый гепатит, острая дистрофия печени, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка.

Холагол – капли для приема внутрь, состоящие из веществ корня куркумы, эфирных масел, и др. Выпускается во фл. по 10мл . Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие.

Применение: гепатохолецистит, холецистит, желчекаменная болезнь по 5 кап.3 раза вдень до еды.

Оксафенамид – обладает желчегонным и спазмолитическим действием.

Применение (см. холагол).

II. Средства, способствующие оттоку желчи, расслабляют гладкие мышцы желчевыводящих путей, уменьшают боль. Препараты красавки в составе таблеток, но-шпа, папаверин в таблетках используются для систематического приема при ноющих болях, связанных с холециститом, холангитом. М-х.б., но-шпа, папаверин в ампулах вводится при печеночной колике.

Признаки печеночной колики: нестерпимые боли в области подреберья, вздутие живота, тошнота, рвота.

Помощь: в домашних условиях прием но-шпы или папаверина до 80мг (2 таб.), баралгина (тригана, максигана и др.). Наиболее эффективно введение в/м тройчатки:

1. анальгин 50% - 2мл

2. но-шпа или папаверин 2%-2 мл или М-х.б. (атропин, платифиллин , метацин)

3. димедрол 1% - 1 мл

Можно ввести в/м и в/в 5 мл баралгина (тригана, спазгана, максигана). При выраженных болях используют трамадол или наркотики.

Магния сульфат – используемый как желчегонное средство, применяется при дуоденальном зондировании для получения порции В, введением теплого раствора через зонд в 12-перстную кишку.