49. Развитие зубов. Сроки закладывания и прорезывания

Развитие постоянных зубов происходит так же как у молочных. Закладка начинается с 5-го месяца эмбриональной жизни. Из язычного края зубной пластинки развиваются постоянные резцы – 8 месяц внутриутробного развития, клыки – 8 месяц, первые моляры закладываются в 5 месяцев внутриутробного развития, вторые – на 3-ем году жизни, а третьи – на пятом году. Развитие корней, как молочных, так и постоянных зубов начинается незадолго до прорезывания, а заканчивается через 2 года после прорезывания. У новорождённых в каждой челюсти закладывается 18 фолликулов: 10 временных и 8 постоянных. Зубы являются производной слизистой оболочки полости рта эмбриона. Их эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы, а их находящейся под эпителием мезенхимы – дентин, пульпа и цемент. В процессе выделяют 3 периода: 1) закладка и образование зубных зачатков (с 6-7 недели эмбрионального развития). 2) дифференцировка зубных зачатков (с 12-14 недели эмбрионального развития). 3) Гистогенез зубной ткани – образование зубов (с конца 4 месяца эмбрионального развития). 1этап. На 6-7 неделе многослойный плоский эпителий, выстилающий полость рта врастает в мезенхиму и разделяется на 2 пластинки: 1) Щёчно-губная пластинка, из которой формируется преддверие полости рта. 2)Зубная пластинка, дающая началу развития зубов. На нижнем крае зубной пластинки на 8 неделе образуется колбообразные выпячивания (колпачки) соответствующие числу временных зубов – по 10 на каждой челюсти. Эпителиальный эмалевый орган имеет вид шапочки. Одновременно в колпачки врастает мезенхима, образуя зубной сосочек. Мезенхима, окружающая эмалевый орган, уплотняется, образуя зубной мешочек, который у основания зубного зачатка сливается с зубным сосочком. Зубной зачаток (фолликул): Эмалевый орган, Зубной сосочек, Зубной мешочек. 2 этап. По мере роста эмалевого органа он вытягивается, приобретая форму колокольчика, и зубной сосочек удлиняется. В состав эмалевого органа на этой стадии развития входят: 1) Наружные эмалевые клетки – покрывающие его выпуклую поверхность. 2) Внутренние эмалевые клетки – выстилают вогнутую поверхность и граничат с зубным сосочком. Они превращаются в преэнамелобласты. 3) Промежуточный слой – находится между наружными и внутренними клетками. 4)Пульпа эмалевого органа. Пульпа эмалевого органа служит защитной подушкой для развивающихся тканей. Место перехода внутренних клеток в слой наружных клеток погружается в мезенхиму и определяет форму и количество корней будущего зуба. Ряд зачатков молочных зубов продолжает развиваться, зубная пластинка удлиняется по направлению кзади, давая начало зачаткам постоянных зубов. Образовав закладки для отдельных зубов пластинка выполнившая свою функцию подвергается рассасыванию. 3 этап. Гистогенез: 1) Стадия роста – характеризуется размножением клеток и приобретением ими специфической функции. 2) Стадия обызвествления – в органическом матриксе постепенно откладываются минеральные соли.

Сроки прорезывания молочных: передние резцы прорезываются в 6-8 месяцев. Латеральные резцы – в 8-12 месяцев. Моляры (IV) – в 12-16 месяцев. Клык прорезывается в 16-20 месяцев. Второй моляр (V) – в 20-30 месяцев. К 5-6 годам у ребёнка должны быть трэмы и диастема (щель между передними зубами).

Постоянные зубы. Постоянные резцы, клыки и премоляры прорезываются на месте молочных зубов, в то время как постоянные моляры прорезываются позади расположения молочных зубов. При прорезывании постоянных зубов происходит рассасывание корня и лунки молочного зуба, что способствует выпадению сменяемого зуба и прорезыванию постоянных. Сроки прорезывания: центральные резцы – 6-8 лет, Латеральные резцы – 8-9 лет, клыки – 10-13 лет, Первый премоляр – 9-10 лет, Второй премоляр – 11-12 лет, Моляр – 5-6 лет, Второй моляр – 12-13 лет.