3) Перитонит

468. Перечислите внекишечные осложнения брюшного тифа (3).

1) бронхопневмония

2) гнойный перихондрит гортани

3) восковидный некроз прямых мышц живота

4) брюшнотифозный сепсис

5) гнойный остеомиелит

6) внутримышечные абсцессы

7) инфекционно-токсический шок

8) миокардит

469. Дайте определение амебиаза (4).

Амебиаз – это хроническое заболевание, вызываемое простейшими и проявляющееся некротическим гнойным воспалением слепой кишки с развитием хронического рецидивирующего язвенного колита.

470. На вскрытии: в слепой кишке имеется несколько небольших язв неправильной формы, серо–зелёного цвета. Края язв подрыты, нависают над дном. При гистологическом исследовании в краях язв обнаружены некрозы, лейкоцитарно–макрофагальные инфильтраты, а также амёбы. Назовите болезнь и процесс в кишке. Объясните причину обширного распада тканей. Перечислите кишечные и внекишечные осложнения болезни (8).

Амёбиаз. Некротически–язвенный колит. Распад тканей связан с гистолитическими свойствами амебы. Кишечные осложнения: перфорация кишки, кровотечение, стриктуры, хронический перитифлит. Внекишечные осложнения: абсцесс печени, легких, головного мозга.

Острые воспалительные заболевания бронхов и легких

471. Приведите клинико-морфологическую классификацию острых пневмоний:

1) крупозная пневмония

2) бронхопневмония

3) интерстициальная пневмония

472. Дайте определение крупозной пневмонии (5):

Крупозная пневмония – это острое инфекционно-аллергическое заболевание с четкой стадийностью течения, при котором поражается одна или несколько долей легкого, в альвеолах появляется фибринозный экссудат, а на плевре – фибринозные наложения. Синонимы: долевая, фибринозная, плевропневмония.

473. Перечислите атипичные формы крупозной пневмонии:

1) мигрирующая

2) прикорневая (центральная)

3) массивная

4) фридлендеровская

5) тотальная

474. Перечислите внелёгочные осложнения крупозной пневмонии (5):

1) гнойный менингит, абсцессы мозга

2) гнойный артрит

3) полипозно-язвенный эндокардит

4) фибринозный перикардит

5) Перитонит

6) медиастинит

7) сепсис

475. Перечислите причины смерти при плевропневмонии.

1) острая сердечно-легочная недостаточность

2) гнойные осложнения

476. Назовите синоним очаговой пневмонии.

Бронхопневмония.

477. Дайте определение аспирационной пневмонии (2)

Аспирационная пневмония – это форма очаговой пневмонии, развивающаяся вследствие аспирации инфицированного материала.

Хронические неспецифические заболевания легких, профессиональные болезни

478. Назовите морфологические признаки эмфиземы лёгких, учитывая размеры лёгких, состояние просвета альвеол и альвеолярных ходов, состояние межальвеолярных перегородок, состояние капиллярного русла.

1) размеры увеличены

2) состояние просвета альвеол и альвеолярных ходов — расширены

3) состояние альвеолярных перегородок — атрофия, разрыв

4) состояние капиллярного русла — запустевание

479. Перечислите лёгочные и внелёгочные осложнения при ХНЗЛ.

1) кровотечение

2) эмпиема плевры, пиопневмоторакс

3) гангрена легкого

4) «лёгочное сердце»

5) амилоидоз

480. Дайте определение понятия «деструктивный (мешотчатый) бронхоэктаз» (3):

Деструктивный бронхоэктаз – это ограниченное расширение бронха вследствие гнойного воспаления и расплавления стенки.

481. Назовите характерные внелёгочные осложнения при хронической неспецифической лёгочной чахотке.

1) амилоидоз

2) сепсис

482. Перечислите важнейшие осложнения антракоза.

1) хронический бронхит

2) пневмония

3) каверны

4) легочное кровотечение

5) «лёгочное сердце»

483. Назовите места отложения угольной пыли при антракозе?

1) в альвеолярных перегородках

2) вокруг сосудов и бронхов

3) в альвеолярных макрофагах

4) в лимфатических узлах

484. Что такое «чёрная чахотка». Её морфология и клинические проявления (4).

«Черная чахотка» - это осложнение антракоза, характеризующееся омертвением лёгочной ткани, размягчением её с образованием каверн и кровохарканьем.

485. Что такое силикоз (3):

Силикоз – это пневмокониоз, возникающий при длительном вдыхании пыли, содержащей свободную двуокись кремния.

486. Что такое лучевая болезнь (3):

Лучевая болезнь – это заболевание, развивающееся в результате воздействия на организм ионизирующих излучений, превышающих допустимые дозы.

Сепсис

487. Что такое сепсис (3):

Сепсис – это форма тяжелой генерализованной инфекции, характеризующаяся ацикличностью течения, полиэтиологичностью, возникающая на фоне изменения реактивности организма и обусловленная проникновением в кровь микроорганизмов из местного очага инфекции.

488. Что такое криптогенный сепсис (2):

Криптогенный сепсис – это форма сепсиса, при которой не удаётся установить входные ворота инфекции.

489. Какие изменения наблюдаются в селезенке при сепсисе?

1) воспалительные

2) дистрофические

3) гиперпластические

490. Что такое септицемия? Дайте характеристику изменений при септицемии (6).

Септицемия – это клинико–анатомическая форма сепсиса, характеризующаяся гиперергической реакцией организма и выраженными токсическими проявлениями, при этом наличие патогенных микроорганизмов в крови не сопровождается образованием метастатических абсцессов в различных тканях и органах. Для неё типичны гиперплазия селезёнки, геморрагический синдром, желтуха, дистрофические изменения внутренних органов.

491. Что такое септикопиемия и каковы ее морфологические признаки (4).

Септикопиемия – это клинико-анатомическая форма сепсиса, при которой в органах и тканях образутся метастатические абсцессы. Морфологически имеются выраженные первичный септический очаг, гнойный тромбофлебит (лимфангит, лимфаденит), метастатические гнойники в различных органах.

492. Опишите микроскопическую картину изменений клапанов сердца при sepsis lenta.

1) очаги некроза ткани клапана

2) инфильтрация из лимфоидных клеток, гистиоцитов, многоядерных макрофагов

3) колонии микроорганизмов

4) массивные тромботические наложения, которые организуются

5) массивное выпадение солей кальция в тромботические массы

493. Назовите клинико–анатомические формы гинекологического сепсиса. Когда он возникает (4):

Септицемия и септикопиемия. Является осложнением абортов и родов.

494. Назовите изменения во входных воротах и особенности клинико–анатомических форм пупочного сепсиса (4).

Связан с гнойным тромбартериитом и тромбофлебитом пупочных сосудов. Может протекать по типу септицемии и как септикопиемия. В последнем случае характерен гнойный перитонит.

495. Матка резко увеличена в размере, стенка её утолщена, полость расширена, слизистая оболочка пропитана желтовато–зеленоватым экссудатом и с трудом снимающимися плёнками с образованием язв на месте их отторжения. Назовите заболевание матки с учётом её размера. Чем может осложниться этот процесс? (5)

Послеродовый фибринозно–гнойный эндометрит. Осложнение — сепсис.

496. Больной, страдавший гипертрофией предстательной железы, умер от уросепсиса. Объясните патогенез уросепсиса (5).

Уросепсис развился на фоне срыва иммунитета у больного восходящим цистопиелонефритом, возникшим вследствие застоя мочи и аутоинфекции.

497. Больной погиб при явлениях хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Из анамнеза известно, что 3 года назад он лечился по поводу sepsis lenta. Назовите наиболее типичные изменения в сердце, обнаруженные патологоанатомом на вскрытии, и свяжите их с перенесенным sepsis lenta (4).

Порок сердца (аортальный), развившийся в исходе полипозно-язвенного эндокардита.

498. У женщины внезапно на 2-й день после родов развился озноб, поднялась температура до 41⁰С, затем появились точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, желтуха. 2 дня спустя больная скончалась. На вскрытии помимо описанных изменений, картина выраженной дистрофии внутренних органов, увеличенная дряблая селезенка с обильным соскобом пульпы. Матка увеличена, дряблая, эндометрий изъязвлен, с рыхлыми сероватыми наложениями. В просвете вен матки плотные серо-красные кровяные массы, закрывающие их просвет. Поставьте диагноз с указанием клинико-анатомической формы заболевания. Назовите изменения во входных воротах (4).

Гинекологический послеродовый сепсис по типу септицемии. Фибринозно-гнойный эндометрит, тромбофлебит маточных вен.

Грипп

499. Назовите разновидности тяжёлых форм гриппа.

1) грипп с общей интоксикацией

2) грипп с лёгочными осложнениями

500. Какие формы воспаления в дыхательных путях наблюдаются при осложненном гриппе?

1) серозно-гнойное

2) фибринозно-геморрагическое с участками некроза в слизистой оболочке

3) гнойно-некротическое

501. Дайте образное название лёгких при тяжелой форме гриппа с легочными осложнениями (2).

«Большие пёстрые (гриппозные) лёгкие».

502. Каковы основные причины смерти при осложненном гриппе.

1) интоксикация

2) кровоизлияние в жизненно-важные органы

3) острая сердечно–лёгочная недостаточность

4) лёгочные осложнения (пневмония, эмпиема плевры, пиопневмоторакс)

503. У больного, страдавшего при жизни острым фибринозно–геморрагическим трахеитом, бронхитом и геморрагической пневмонией, возникли абсцессы лёгких, эмпиема плевры, медиастенит и перикардит. О каком заболевании можно думать? Укажите причину смерти больного (2).

Тяжёлая форма гриппа с лёгочными осложнениями. Причина смерти – острая сердечно-лёгочная недостаточность.

504. На вскрытии в ткани лёгкого обнаружены множественные безвоздушные мелкие и крупные очаги воспаления тёмно–красного цвета, выступающие над поверхностью разреза. Назовите процесс и возможные причины его возникновения (4).

Геморрагическая пневмония. Возможные причины возникновения – тяжелая форма гриппа, первично-легочная форма чумы, легочный вариант генерализованной формы сибирской язвы.