46.Становление системы иммунитета у детей (дифференцировка клеточного и гуморального звена во внутриутробном периоде; иммунная система новорожденного, развитие ее в постнатальном периоде).

Иммунная система - это совокупность органов, тканей и клеток, работа которых направлена на защиту организма от различных заболеваний и на истребление уже попавших в организм чужеродных веществ.

Функции ИС:

1.сохраняют тканевую универсальность

2.защищает организм от проникновения чужеродных белков и биополимеров

3.смена менее дифференцированных клеток на более зрелые в процессе роста.

Врожденный имунитет: развивается медленно, формирование не зависит от присутствия аг, относительно специфичен, не формируется память, передается по наследству

Адаптивный имунитет: развивается отсрочено, формирование зависит от присувствие аг, высоко специфичен, формирует имунологичную память, не передается по наследству

Факторы врожденного имунитета:

1.Гуморальные-комплимент, интреферон альфа-лейкоцитарный, бетта-фибробластный, гамма-имунный., лизоцин, пропердин. Реакции адаптивного имунитета:

2.клеточные-Фагоциты: микрофаги-нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Макрофаги-моноциты,фибробласты, кл эндотелия, альвеолярные макрофаги. NK-кл-СД4 нормальные киллеры

Реакции адаптивного имунитета:

Клеточные: 1.р-и по типу гиперчувствительности замедленного типа, 2.р-и транспланцентарного имунитета 3.р-и противоопухолевого имунитета 4.р-и противомикробного имунитета

Гуморальные:1.р-и по типу гиперчувствительности немедленного типа 2.р-и противомикробной защиты с продукцией ат

Специфический иммунитет осуществляется Т-и В-лимфоцитами. Становление всех систем как клеточного, так и неспецифического иммунного ответа начинается при сроках около 2–3 недель, когда формируются мультипотентные стволовые клетки. Общая стволовая клетка-предшественница всех субпопуляций лимфоцитов, нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов может быть идентифицирована как С034 + Т-клетки.

К 9-15-й неделе жизни появляются признаки функционирования клеточного иммунитета. Реакции гиперчувствительности замедленного типа достигают наибольшего функционирования после рождения – к концу первого года жизни. Первичный лимфоидный орган – тимус – закладывается на сроке около 6 недель, и окончательное гистоморфологическое созревание претерпевает к возрасту гестации около 3 месяцев. С 6 недель у плода начинают типироваться HLA антигены,

с 8–9 недели в вилочковой железе появляются малые лимфоциты, под влиянием гуморальных стимулов Т-лимфоциты дифференцируются в цитотоксические клетки, клетки-хелперы, супрессоры, клетки памяти.    В течение первых месяцев жизни продолжаются распад и удаление тех иммуноглобулинов класса G, которые были переданы трансплацентарно. Одновременно происходит нарастание уровней иммуноглобулинов всех классов уже собственного производства. В течение первых 4–6 месяцев материнские иммуноглобулины полностью разрушаются, и начинается синтез собственных иммуноглобулинов. В-лимфоциты синтезируют преимущественно IgM, уровень которого быстрее достигает показателей, свойственных взрослым, синтез собственного IgG происходит более медленно.