Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_voprosy_po_meditsinskoy_himii.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
25.12.2018
Размер:
1.81 Mб
Скачать

Антиагрегантное действие

Важной особенностью ацетилсалициловой кислоты является её способность оказывать антиагрегантное действие, ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

Вещества, оказывающие антиагрегационное действие, стали получать широкое распространение в медицине для коррекции гемореологических нарушений и профилактики тромботических осложнений у больных с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти вещества иногда выделяют в отдельную группу антиагрегантных средств.

В связи с влиянием на агрегацию тромбоцитов, а также некоторой антикоагулирующей активностью, следует при лечении ацетилсалициловой кислотой проводить периодически исследования крови. При нарушениях свёртываемости крови, особенно при гемофилии, возможно развитие кровотечений. Для раннего выявления ульцерогенного действия надо периодически исследовать кал на наличие крови.

Аспирин, как средство первичной профилактики атеротромбоза, применяется в дозе 75-100мг/сут, эта доза наиболее сбалансирована в соотношении эффективности/безопасности. [13]

В то же время для снижения риска развития осложнений, возникающих со стороны ЖКТ при приеме аспирина, американские кардиологические и гастроэнтерологические сообщества не рекомендуют при длительной терапии с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений назначать дозы ацетилсалициловой кислоты свыше 80 мг/cут. [14]

Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (производные кумарина, гепарина и др.), сахаропонижающих препаратов (производные сульфонилмочевины), повышается опасность желудочных кровотечений при одновременном применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), усиливаются побочные эффекты метотрексата. Несколько ослабляется действие фуросемида, урикозурических средств, спиронолактона.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата.

Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе, при портальной гипертензии, венозном застое (в связи с понижением резистентности слизистой оболочки желудка), при нарушении свёртывания крови.

Препараты ацетилсалициловой кислоты следует назначать с осторожностью детям до 12 лет для снижения температуры тела при вирусных заболеваниях из-за возможности развития синдрома Рея. Рекомендуется заменять ацетилсалициловую кислоту парацетамолом.[15]

Аспирин не применяют также при бронхиальной астме, так как у больных бронхиальной астмой может возникнуть так называемая аспириновая астма.

  1. Аспирин. Синтез аспирина-карбоксилирование фенолята натрия.

Состав и форма выпуска

Аспирин — синтетический препарат, действующее вещество — ацетилсалициловая кислота.

Выпускают: таблетки по 0,25 и 0,5 г, по 10, 20 или 100 штук в упаковке; таблетки по 0,1 г, по 20 штук в упаковке; таблетки шипучие по 0,35 г, по 10 штук в упаковке; таблетки по 0,1 г и 0,3 г, покрытые оболочкой, по 20 штук в упаковке (Аспирин-кардио); таблетки шипучие по 0,5 г, по 20 штук в упаковке (Аспирин УПСА); таблетки жевательные по 0,5 г, по 10 штук в упаковке (Аспирин-директ); входит в состав комбинированных препаратов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]