Первая фаза мочеобразования

В эту фазу из плазмы крови, протекающей по мальпигиеву клу­бочку, отфильтровывается вода со всеми растворенными в ней ве­ществами.

В обычных условиях у человека образуется за сутки 150–180 л первичной мочи

Вторая фаза мочеобразования

Из первичной мочи в проксимальном отделе нефрона происходит полная реабсорбция глюкозы, аминокислот, витаминов, белков, микроэлементов, около 80 % натрия, хлоридов и воды. Реабсорбция происходит при затрате большого количества энергии.

Вещества, которые находятся в первичной моче, не в одинако­вой мере подвергаются обратному всасыванию.

Билет 53 Тромбоци́ты — мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы, в большом количестве циркулирующие в крови; это постклеточные структуры, представляющие собой окружённые мембраной и лишённые ядра фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов. Образуются в красном костном мозге. Жизненный цикл циркулирующих тромбоцитов составляет около 7 дней (с вариациями от 1 до 14 дней), затем они утилизируются ретикулоэндотелиальными клетками печени и селезёнки.

В среднем количество тромбоцитов в крови составляет 1,4—3,4 Г/л.

Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) — важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов.

Коагуля́ция — процесс свёртывания крови.

Свертывание крови является важнейшим защитным механизмом орагнизма,

предохраняющим его от кровопотери в случае повреждения кровеносных сосудов,

в основном, мышечного типа).

Свертывание крови - сложный биохимический и физико-химический процесс, в

итоге которого растворимый белок крови - фибриноген переходит в

нерастворимое состояние - фиберин.

Все факторы

системы свертывания крови делят на две группы:

1) обеспечивающие и ускоряющие процесс гемо-коагуляции (акселераторы);

2) замедляющие или прекращающие его(ингибиторы).

Свертывания крови осуществляется в три фазы.

В первую фазу процесса свертывания крови образуется сложный комплекс,

получивший название тротромбинады. Во время 2 фазы процесса сверты-зания

крови образуется активный протеолитический рермент - тромбин. Третья фаза

свертывания крови-:вяэана с превращением фибриногена в фибрин под шиянием

протеолитического фермента тромбина.

Билет 55 Медиаторы

биологически активные вещества, секретируемые нервными окончаниями и обусловливающие передачу нервных импульсов в синапсах. В качестве М. могут выступать самые различные вещества. Всего насчитывается около 30 видов медиаторов, однако лишь семь из них (ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, гамма-аминомасляную кислоту, глицин и глутаминовую кислоту) принято относить к «классическим» медиаторам.

Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса.

Билет 57 Слюна́— прозрачная бесцветная жидкость, жидкая биологическая среда организма выделяемая в полость рта тремя парами крупных слюнных желез(подчелюстные, околоушные, подъязычные)и множеством мелких слюнными железами полости рта.

Слюна обладает pH от 5,6 до 7,6. На 98,5 % и более состоит из воды, содержит соли различных кислот, микроэлементы и катионы некоторых щелочных металлов, лизоцим, ферменты амилазу и мальтазу, расщепляющие углеводы до олиго- и моносахаридов, а также другие ферменты, некоторые витамины. Также состав секрета слюнных желез меняется в зависимости от характера раздражителя.

При раздражении рецепторов ротовой полости (не только пищей, но и веществами, которые могут повредить слизистую - песком, кислотой) слюна выделяется по безусловно-рефлекторному механизму (центр в продолговатом мозге). Кроме того, формируются натуральные условные рефлексы: на вид, запах пищи, обстановку.

Слю́нные же́лезы — железы в ротовой полости. Слюнные железы выделяют слюну. У человека, кроме многочисленных мелких слюнных желез, в слизистой оболочке языка, неба, щек и губ имеется 3 пары крупных слюнных желез: околоушная, подчелюстная и подъязычная.

Разновидности

• Малые слюнные железы (альвеолярно-трубчатые, слизисто-белковые, мерокриновые). Губные, щёчные, язычные, нёбные, железы дна ротовой полости.

• Большие слюнные железы: околоушные, подчелюстные, подъязычные.

Общие функции

• экзокринная — секреция белковых и слизистых компонентов слюны;

• эндокринная — секреция гормоноподобных веществ;

• фильтрационная — фильтрация жидкостных компонентов плазмы крови из капилляров в состав слюны;

• экскреторная — выделение конечных продуктов метаболизма.

Билет 58 Лейкоци́ты) — белые кровяные клетки; неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека , выделенная по признаку отсутствия самостоятельной окраски и наличия ядра

Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Лейкоциты делятся на Б-и Т-клетки. Б-клетки вырабатывают антитела, которые с током крови разносятся по организму. Антитела соединяются с бактериями и делают их беззащитными против фагоцитов.Т-клетки сами находят болезнетворные бактерии или клетки, поражённые вирусами. Вступив в контакт с ними, Т-клетки выделяют особые вещества, вызывающие гибель бактерии или вирусов. таким образом лейкоциты защищают наш организм от вирусов и бактерий.

По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому—Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:

• зернистые лейкоциты, или гранулоциты — клетки имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;

• незернистые лейкоциты, или агранулоциты — клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови

ФАГОЦИТОЗ- процесс активного захватывания и поглощения живых и неживых частиц одноклеточными организмами или особыми клетками (фагоцитами) многоклеточных животных организмов.

Лейкоцитоз- увеличение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови

Лейкопения -уменьшение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови.

Билет 59 Надпо́чечники — парные эндокринные железы позвоночных животных и человека.

У человека расположенны в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Гормо́ны— сигнальные химические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровь и оказывающие сложное и многогранное воздействие на организм в целом либо на определённые органы и ткани-мишени. Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определённых процессов в определённых органах и системах. Используются в организме для поддержания его гомеостаза, а также для регуляции многих функций (роста, развития, обмена веществ, реакции на изменения условий среды).

Билет 60 Трехстворчатый клапан

Он расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие

Легочный клапан

При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек

Двустворчатый или митральный клапан

Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови

Аортальный клапан

Закрывает вход в аорту. Тоже состоит из трех створок, которые имеют вид полулуний. Открывается при сокращении левого желудочка. При этом кровь поступает в аорту. При расслаблении левого желудочка, закрывается. Таким образом, венозная кровь (бедная кислородом) из верхней и нижней полой вен попадает в правое предсердие. При сокращении правого предсердия через трехстворчатый клапан она продвигается в правый желудочек. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает кровь через легочной клапан в легочные артерии (малый круг кровообращения). Обогащаясь кислородом в легких кровь превращается в артериальную и по легочным венам продвигается в левое предсердие, затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка артериальная кровь через аортальный клапан под большим давлением попадает в аорту и разносится по всему организму (большой круг кровообращения)

Сердечная мышца - миокард

Выделяют сократительный и проводящий миокард. Сократительный миокард - это собственно мышца, которая сокращается и производит работу сердца. Для того чтобы сердце могло сокращаться в определенном ритме, оно имеет уникальную проводящую систему. Электрический импульс для сокращения сердечной мышцы возникает в синоатриальном узле, который находится в верхней части правого предсердия и распространяется по проводящей системе сердца, достигая каждого мышечного волокна

Билет 61 Мышечная ткань- ткань, составляющая основную массу мышц и осуществляющая их сократительную функцию.

Различают поперечнополосатую М. т. (скелетные и сердечная мышцы), гладкую и с двойной косой исчерченностью.

Функции мышечной ткани

1. Возбудимость

2. Проводимость

3. Сократимость

4. Лабильность (физиология)

Билет 62 Костная ткань - разновидность соединительной ткани, из которой построены кости - органы, составляющие костный скелет тела человека. Костная ткань состоит из взаимодействующих структур: клеток кости, межклеточного органического матрикса кости (органического скелета кости) и основного минерализованного межклеточного вещества.

Основными клетками в сформированной костной ткани являются остеоциты. Это клетки отростчатой формы с крупным ядром и слабовыраженной цитоплазмой (клетки ядерного типа).

Многочисленные костные канальцы, анастомозируя между собой, пронизывают всю костную ткань, сообщаясь с периваскулярными пространствами, и образуют дренажную систему костной ткани.

Билет 64 Скеле́т челове́ка  — совокупность костей, пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Служит опорой мягким тканям, точкой приложения мышц (рычажная система), вместилищем и защитой внутренних органов. Скелет развивается из мезенхимы.

Осевой скелет

• Череп 

• Грудная клетка

• Позвоночник, или позвоночный столб

Добавочный скелет

• Пояс верхних конечностей  Верхние конечности 

• Пояс нижних конечностей 

• Нижние конечности 

• Соединения костей верхней конечности

Акромиально-ключичный суcтав

Плечевой сустав

Локтевой сустав

Локтевой сустав и соединения костей предплечья

Луче-запястный сустав

Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев. Характер движения в суставах обусловливается формой суставных поверхностей. Объем движения в суставах зависит от разности в величине сочленяющихся поверхностей. Если, например, суставная ямка представляет по своему протяжению дугу в 140°, а головка в 210°, то дуга движения будет равна 70°. Чем больше разность площадей суставных поверхностей, тем больше дуга (объем) движения, и наоборот.

Движения в суставах, кроме уменьшения разности площадей сочленовных поверхностей, могут ограничиваться еще различного рода тормозами, роль которых выполняют некоторые связки, мышцы, костные выступы и т. п.

Если тормозящие приспособления в суставах развиты особенно сильно, то движения в них резко ограничены. Такие суставы называют тугими. На величину движений влияют и внутрисуставные хрящи, увеличивающие разнообразие движений.

Типичные места переломов в альбоме

Билет 65 Аорта, представляет основной ствол артерий болышого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца. В аорте различают следующие три отдела: 1) восходящая часть аорты, 2) дуга 3)нисходящая часть аорты, которая развивается из дорсального артериального ствола зародыша.

Магистральные сосуды

самые крупные центральные сосуды тела (аорта, лёгочная артерия, лёгочные вены, полые вены) .  

Рис. 2. Схема строения стенок артерий: 1 — артерия мышечного типа; 2 — сосуды сосудистой стенки; 3 — мышечные тяжи стенки артерии (располагаются по спирали); 4 — мышечная оболочка; 5 — внутренняя эластическая мембрана;6 — эндотелий; 7 — наружная эластическая мембрана; 8 — наружная оболочка (адвентиция

Билет 66 Плевра -

Плеврой (pleura) называют тонкую, гладкую, богатую эластичными волокнами серозную оболочку, которой покрыты легкие. Различают два вида плевры, одна из которых прикрепляется к ткани легких, а другая с внутренней стороны устилает стенки грудной полости.

Плевра выполняет защитную функцию по отношению к легким.

Ацинус лёгкого — структурная единица лёгких, первичная лёгочная долька. Представляет собой концевую бронхиолу с гроздями альвеол, густо оплетёнными капиллярами.

Сурфакта́нт— поверхностно-активное вещество, находящееся на границе воздух-жидкость в лёгочных альвеолах, выстилая их изнутри, и препятствуя их спадению.

плевральный синус-часть плевральной полости, расположенная в месте перехода одной части пристеночной плевры в другую.

Билет 67 Физиологическое значение углеводов в основном определяется их энергетическими свойствами. Углеводы являются динамогенными поставщиками энергии, используемыми в организме в процессе мышечной деятельности. При всех видах физического труда отмечается повышенная потребность в углеводах. Углеводы входят в состав клеток и тканей и в какой-то мере участвуют в пластических процессах. Несмотря на постоянное расходование клетками и тканями своих углеводов на энергетические цели содержание углеводов в них поддерживается на постоянном уровне при условии достаточного их поступления с пищей. В организме углеводы депонируются ограниченно и запасы их невелики. Избыток углеводов — широко распространенное явление. Это один из основных факторов в формировании избУглеводы являются основной частью пищевого рациона. За счет углеводов обеспечивается около половины суточной энергетической ценности пищевого рационаыточной массы тела. Усвояемость углеводов достаточно высока: в зависимости от пищевого продукта и характера углеводов, она колеблется от 85 до 98%.

Авитамино́з — заболевание, являющееся следствием длительного неполноценного питания, в котором отсутствуют какие-либо витамины.

Причины авитаминоза

• Нарушение поступления витаминов с пищей при неправильном питании, недостаточном или некачественном питании.

• Нарушение процессов пищеварения или нарушение работы органов, связанных непосредственно с пищеварением.

• Поступление в организм антивитаминов, например лекарственных препаратов синкумар, дикумарол, применяющихся при лечении повышенной свертываемости крови.

• Особенности детского обмена веществ

• Особенности обмена веществ у пожилых людей

Билет 68 Механизм дыхательных движений.

Легкие снаружи и грудная клетка изнутри  покрыты тонкой гладкой оболочкой – плеврой. Плевра выделяет жидкость, которая обеспечивает плотный контакт легких со стенками грудной клетки и их скольжение друг относительно друга без трения,

При вдохе по команде нервной системы сокращаются межреберные мышцы, сдвигающие ребра вверх и в стороны. Диафрагма уплощается и опускается, Это ведет к увеличению объема грудной клетки, Легкие, увлекаемые плеврой, растягиваются, и воздух извне входит в дыхательные пути.

При выдохе межреберные мышцы расслабляются, Ребра и диафрагма возвращаются в исходное положение, эластичная ткань легких сжимается, и воздух пассивно выходит наружу.

Дыхательный центр, совокупность нескольких групп нервных клеток (нейронов), расположенных в разных отделах центральной нервной системы, преимущественно в ретикулярной формации продолговатого мозга

Дыхательные мышцы

Дыхательные мышцы

        скелетные мышцы, увеличивающие и уменьшающие объём грудной клетки при дыхании. Основная работа Д. м. приходится на процесс вдоха, т.к. выдох происходит пассивно, вследствие тяжести стенок грудной клетки, эластичности лёгких и межрёберных мышц (в форсированном выдохе участвуют внутренние межрёберные мышцы и мышцы брюшного пресса). Основной мышцей, осуществляющей вдох, является диафрагма; в акте вдоха принимают участие также наружные межрёберные мышцы. Усиленному вдоху способствуют некоторые мышцы шеи и поверхностные мышцы груди. В акт форсированного дыхания вовлекаются также некоторые мышцы спины и мышцы плечевого пояса.

Билет 69 Пе́чень— жизненно важный непарный внутренний орган человека, находящийся в брюшной полости (полости живота) и выполняющий большое количество различных физиологических функций.

Воротная вена (печени)занимает особое место среди вен, собирающих кровь от внутренних органов. Это не только самая крупная висцеральная вена, но это также приносящее венозное звено так называемой воротной системы печени. Воротная вена печени располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосуда- ми. Формируется из вен непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишки, кроме заднепроходного канала, селезенки, поджелудочной железы. От этих органов венозная кровь через воротную вену следует в печень, а из нее по печеночным венам в нижнюю полую вену.

Билет 70 Нефрон - структурная и функциональная единица почки . У человека в каждой почке содержится около миллиона нефронов, каждый длиной около 3 см.

Количество, состав и свойства мочи

Диурезом называют количество мочи, выделяемое человеком за определенное время. Эта величина у здорового человека колеблется в широких пределах в зависимости от состояния водного обмена. При обычном водном режиме за сутки выделяется 1—1,5 л мочи.

С мочой могут выделяться большинство веществ, имеющихся в плазме крови, а также некоторые соединения, синтезируемые в почке. С мочой выделяются электролиты, количество которых зависит от потребления с пищей, а концентрация в моче — от уровня мочеотделения.

Билет 72 Менструа́льный цикл — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия.

Длительность менструального цикла (в среднем) 28^[1]±7 суток.

Эстрогены— это общее название подкласса стероидных гормонов, вырабатываемых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Но в небольших количествах гормон эстроген может производиться яичками у мужчин или надпочечниками представителей обоих полов. Хотя принято считать этот гормон именно женским наряду с прогестероном. Эстроген с начала половой жизни вплоть до менопаузы исправно вырабатывается в организме женщины. Набухание молочных желез у девочек сигнализирует о начале полового созревания, обусловленного выработкой гормона. Эстроген у взрослых женщин отвечает за комплексное функционирование многих систем, особенно важен аспект его влияния на протекание менструаций.

Тогда как эстрадиол играет критическую роль в инициации беременности , прогестерон является гормоном, ответственным за ее протекание. Чтобы не прекратилось развитие эмбриона , концентрация прогестерона сыворотки должна оставаться повышенной с начала беременности до ее окончания.

Прогестерон выполняет две основные функции, важные для протекания беременности.

Билет 73 Центральная нервная система (ЦНС) — основная часть нервной системы животных и человека, состоящая из скопления нервных клеток (нейронов) и их отростков; представлена у беспозвоночных системой тесно связанных между собой нервных узлов (ганглиев), у позвоночных животных и человека — спинным и головным мозгом.

Главная и специфическая функция ЦНС — осуществление простых и сложных высокодифференцированных отражательных реакций, получивших название рефлексов. У высших животных и человека низшие и средние отделы ЦНС — спинной мозг, продолговатый мозг, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок — регулируют деятельность отдельных органов и систем высокоразвитого организма, осуществляют связь и взаимодействие между ними, обеспечивают единство организма и целостность его деятельности. Высший отдел ЦНС — кора больших полушарий головного мозга и ближайшие подкорковые образования — в основном регулирует связь и взаимоотношения организма как единого целого с окружающей средой.

Периферическая нервная система (ПНС) соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. Нейроны периферической нервной системы располагаются за пределами центральной нервной системы — головного и спинного мозга.^[1]

В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями или гематоэнцефалическим барьером, и может быть подвержена механическим повреждением и действию токсинов.

Билет 74 Че́реп— костная часть головы, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей.

Череп состоит из двух отделов: лицевого и мозгового (черепная коробка), мозговой череп значительно преобладает над лицевым. Все кости черепа, кроме нижней челюсти, соединены неподвижными соединениями.

Череп детей существенно отличается от черепа взрослых его величиной по сравнению с размерами тела, строением и пропорциями отдельных частей тела. У новорожденного мозговой отдел черепа в шесть раз больше лицевого, у взрослого — в 2,5 раза. С возрастом эти различия исчезают. Более того, изменяется не только форма черепа и составляющих его костей, но и количество костей черепа.

От рождения и до 7 лет череп растет неравномерно. В течение первого года жизни толщина стенок черепа увеличивается в три раза.

кости черепа соединяются между собой преимущественно при помощи непрерывных соединений — швов. медиальные края двух теме-ных костей соединяются зубчатым сагиттальным швов, лобная и теменные кости — зубчатым венечным швом, теменные и затылочная кости – при помощи зубчатого ламбдовидного шва. чешуя височной кости с большим крылом клиновидной кости и с теменной костью соединена чешуйчатым швом . кости лицевого отдела черепа соединены плоскими (гармоничными) швами. к плоским швам относят межносовой, слезно-раковинный, межверхнечелюстной, небно-решетчатый и другие швы. названия швов обычно даются по наименованию двух соединяющихся костей.

Билет 75

Вегетативная нервная система— часть нервной системы организма, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма, необходимый для адекватной реакции всех его систем.

Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы увеличивает свою активность при необходимости мобилизации ресурсов организма. Под действием импульсов, приходящих по симпатическим нервам, увеличивается частота и сила сердечных сокращений, сужается просвет кровеносных сосудов, повышается кровяное давление, тормозится двигательная и секреторная активность пищеварительной системы. Высшим центром, согласующим работу соматических и вегетативных функций, является кора больших полушарий.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует работу внутренних органов в условиях покоя. Его активация способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений, снижению кровяного давления, увеличению как двигательной, так и секреторной активности пищеварительного тракта.

Черепны́е не́рвы — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название

 I пара — обонятельный нерв

 II пара — зрительный нерв

 III пара — глазодвигательный нерв

 IV пара — блоковый нерв

 V пара — тройничный нерв

 VI пара — отводящий нерв

 VII пара — лицевой нерв

 VIII пара — преддверно-улитковый нерв

 IX пара — языкоглоточный нерв

 Х пара — блуждающий нерв

 XI пара — добавочный нерв

 XII пара — подъязычный нерв