Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей: Непре­рывные соединения костей.

Выделяют три вида соединений костей.      

1.  Непрерывные соединения, в которых между костями име­ется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или по­лость между соединяющимися костями отсутствует.

2. Прерывные соединения, или суставы (синовиальные со­единения), характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу.

3. Симфизы, или полусуставы, имеют небольшую щель в хрящевой или  соединительнотканной прослойке между соединяю­щимися костями   (переходная  форма  от  непрерывных  соедине­ний к прерывным).

Непрерывные соединения имеют большую упругость, проч­ность и, как правило, ограниченную подвижность. В зависи­мости от вида ткани, соединяющей кости, выделяют три вида непрерывных соединений:

1) фиброзные соединения, 2) син­хондрозы (хрящевые соединения) и

3) костные соединения.

Фиброзные соединения, articulationes fibrosae, являются прочными соединениями костей при помощи плотной волокнис­той соединительной ткани. Выделено три вида фиброзных со­единений: синдесмозы, швы и вколачивание.

Синдесмоз, syndesmosis, образован соединительной тканью, коллагеновые волокна которой срастаются с надкост­ницей соединяющихся костей и переходят в нее без четкой границы. К синдесмозам относятся связки и межкостные перепон­ки.

Связки, ligamenta, представляют собой толстые пучки или пластины, образованные плотной волокнистой соединительной тканью.

Межкостные перепонки, membranae interosseae, натянуты между диафизами длинных трубчатых костей. Нередко меж­костные перепонки, связки служат местом начала мышц.

Шов, sutura, — разновидность фиброзного соединения, в котором между краями соединяющихся костей имеется узкая соединительнотканная прослойка. Соединение костей швами встречается только в черепе. В зависимости от конфигурации краев соединяющихся костей выделяют зубчатый шов, sutura serrata; чешуйчатый шов, sutura squamosa, и плоский шов, sutura plana.

Особым видом фиброзного соединения является вкола­чивание, gomphosis (например, зубоальвеолярное соедине­ние, articulatio dentoalveolaris). Этим термином обозначают со­единение зуба с костной тканью зубной альвеолы. Между зубом и костью имеется тонкая прослойка соединительной ткани — периодонт,   periodontum.

Синхондрозы, synchondroses, представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Такие соединения характе­ризуются  прочностью,  малой  подвижностью, упругостью вследствие  эластических  свойств хряща.   Степень  подвижности   костей   и   амплитуда   пружинящих  движений   в  таком   соединении ч зависят  от  толщины   и   строения   хрящевой   прослойки   между костями.  Если  хрящ  между  соединяющимися костями  существует в течение всей жизни, то такие синхондрозы являются по­стоянными.  

В   тех   случаях,   когда   хрящевая   прослойка   между костями   сохраняется   до   определенного    возраста    (например, клиновидно-затылочный синхондроз), это временное соединение, хрящ которого замещается костной тканью. Такое замещенное костной  тканью  соединение  называют   костным  соединением — синостозом, synostosis (BNA).

2Н.И.Пирогов. Сущность и значение его открытий для анатомии и практической медицины.

По инициативе Н. И. Пирогова при Медико-хирургичес­кой академии был создан Анатомический институт, усовершен­ствована система анатомической подготовки врачей. Н. И. Пиро­гов придавал большое значение точным знаниям анатомии. Большая заслуга Н. И. Пирогова как анатома — открытие и разработка оригинального метода исследования тела человека на распилах замороженных трупов с целью изучения взаимоотно­шений органов друг с другом и со скелетом. Результаты много­летних трудов Н. И. Пирогов обобщил в книге «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях» (1852—1859). Н. И. Пирогов изучил фасции и клетчаточные пространства в теле человека, опубликовал труд «Хирургическая анатомия арте­риальных стволов и фасций» (1838). Перу Н. И. Пирогова принадлежат «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843—1848) и многие другие исследования по анатомии и хирургии. В области анатомии Н. И. Пироговым сделано не­мало открытий

Именем Н. И. Пирогова названы язычный треугольник — участок верхнебокового отдела шеи, апоневроз двуглавой мышцы плеча (фасция Пирогова), лимфатический узел, расположенный в глубоком кольце бедренного канала, и другие анатомические образования.

3Периоды развития анатомии, как науки. Выдающиеся анатомы древности.

Историю анатомии можно разделить на 2 периода:

1. период древней анатомии

-этап древней анатомии(анатомия в ДР китае,индии,египте-20 в до н.э.-3-5 в н.э)

-этап примитивной описательной анатомии(Др греция и рим 5-3 в да н.э.)

-этап схоластической анатомии(италия, франция,восток-2-15 в нэ)

2. период научной анатомии(начинается от андрея везалия-с 16 в нэ)

-этап микроскопической (описательной) анатомии- эпоха возраждения(16-17в нэ)

-этап микроскопической(эволюционно-функцион) анатомии(17-20)

-этап ультрамикроскопической(молекулярной) анатомии(60-е года 20 в до наших дней)

Гиппократ-отец медицины, сформировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента, описал некоторые кости крыши черепа, позвонки, ребра, внутр органы, глаз, суставы, крупные сосуды.

Аристотель-создатель труда(история животных).Различал у животных, которых вскрывал сухожилия и нервы,кости и хрящи.термин аорта.

Герофил-первый врач др греции,который начал вскрывать трупы.описал некоторые черепные нервы их выход из головного мозга,оболочки мозга,двенадцатиперстную кишку,лимфат сосуды брыжейки тонкой кишки.создал книга анатомика.

Эразистрат-выдающийся хирург,вскрывал трупы и пришёл к выводу, что не душа, а мозг управл движениями человека. Разделил нервы на двигательные и чувствите5л.

Клавдий гален-обобщил и систематизировал все анатомич факты античн периода. Подробно изучил строение мозговых оболочек и вен мозга, поэтому одна из вен названа его именем.