Папаверин (Папаверина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Миотропное спазмолитическое средство, ингибитор фосфодиэстеразы, производное изохинолина.

Механизм действия

• Блокирует фосфодиэстеразу, в результате чего в клетках накапливается цАМФ, который связывает Ca^2+.

• Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

• В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Фармакологические эффекты

• Гипотензивный.

• Седативный.

• Спазмалитический.

Рецепты

Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0,04 № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2 % - 2 ml

D.t.d. № 20 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

• Холецистит.

• Пилороспазм.

• Спастический колит.

• Почечная колика.

• Эндартериит.

• Премедикация.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Атриовентрикулярная блокада.

• Глаукома.

• Тяжелая печеночная недостаточность.

• Пожилой возраст.

• Детский возраст (до 6 мес).

• Атония ЖКТ и МПС.

• Гипотония.

Побочные действия

• Аллергические реакции.

• AV блокада.

• Желудочковая экстрасистолия.

• Снижение артериального давления.

• Запор.

• Сонливость.

• Гипотония.

Эналаприл (Энап, Берлиприл, Ренитек)

Групповая принадлежность

• Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Механизм действия

• Блокирует АПФ.

• Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

• Увеличивает концентрацию брадикинина.

• Уменьшает секрецию альдостерона.

• Расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку на сердце.

Фармакологические эффекты

• Гипотензивный.

• Мочегонный.

Рецепт

Rp.: Tab. Enalaprili 0,0025

D.t.d. № 20

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

• Артериальная гипертензия (при повышенном содержании ренина).

• Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

• Ангионевротический отек.

• Беременность.

• Кормление грудью.

• Лейко- и тромбоцитопения.

• Порфирия.

Побочные действия

• Аритмия.

• Тошнота.

• Диарея.

• Нейтропения.

• Сухой кашель.

• Кожные аллергические реакции.

• Мышечные спазмы.

• Ангионевротический отек.

4.1.3. Антиангинальные средства Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс)

Групповая принадлежность

• Антиангинальное средство.

• Блокатор “медленных” кальциевых каналов.

Механизм действия

• Блокирует потенциалозависимые кальциевые каналы.

• Уменьшает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

• Расширяет коронарные сосуды.

• Увеличивает коронарный кровоток (повышается доставка кислорода к миокарду).

• Снижает сопротивление периферических артерий.

• Гемодинамическая разгрузка миокарда.

Фармакологические эффекты

• Антиангинальный.

• Гипотензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Amlodipini 0,005 № 30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

• Стабильная и вазоспастическая стенокардия.

• Артериальная гипертензия.

Противопоказания

• Тяжелые формы сердечной недостаточности.

• Артериальная гипотензия.

• Нестабильная стенокардия.

• Беременность.

• Период лактации.

• Недавний инфаркт миокарда.

Побочные действия

• Покраснение лица и кожи верхней части туловища.

• Тошнота.

• Отек стоп и голеней.

• Головная боль.

• Головокружение.

• Сонливость.

• Учащенное мочеиспускание.

• Нарушение зрения.

• Тахикардия.