Фенитоин (Дифенин)

Групповая принадлежность

• Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.

Механизм действия

• Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.

Фармакологические эффекты

• Противосудорожный эффект без выраженного снотворного эффекта.

• Антиаритмический.

• Анальгетический.

Рецепт

Rp.: Tab. «Dipheninum» № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• Парциальные припадки (простые, психомоторные).

• Большие судорожные припадки (тонико-клонические).

• Тахиаритмии.

• Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.

• Передозировка сердечными гликозидами, протекающая с блокадами сердца.

Противопоказания

• Заболевания печени, почек.

• Сердечная недостаточность.

• Кахексия.

• Беременность.

Побочные эффекты

• Головокружение.

• Тошнота.

• Возбуждение.

• Рвота.

• Тремор.

• Нистагм.

• Атаксия.

• Диплопия.

• Гиперплазия десен.

• Кожная сыпь.

3.3. Наркотические анальгетики Морфин (Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Психостимулирующий.

• Брадикардия.

• Миоз.

• Спазмогенный на сфинктеры.

• Гипотермический.

• Угнетение дыхательного центра.

• Снижение давления в легочной артерии.

• Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Боли при злокачественных образованиях.

• Подготовка к операции.

• Послеоперационный период.

• Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

• Шок.

Противопоказания

• Обструктивные заболевания ЖКТ.

• Повышенное внутричерепное давление.

• Дети до 2 лет.

• Истощение.

• Беременность.

• Дыхательная недостаточность.

• Артериальная гипертензия.

• Гипертрофия простаты.

• Лицам, старше 60 лет.

• Кормящим женщинам.

• Эпилептический статус.

• Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Обстипация.

• Брадикардия.

• Гипотония.

• Угнетение дыхания.

• Спазм гладкой мускулатуры.

• Лекарственная зависимость.

Омнопон

Групповая принадлежность

• Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Брадикардия.

• Миоз.

• Спазмогенный на сфинктеры.

• Гипотермический.

• Угнетение дыхательного центра.

• Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Постоперационный период.

• Боли при злокачественных образованиях.

• Подготовка к операции.

• Инфаркт миокарда.

• Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

• Шок.

• Колики (почечные, печеночные, кишечные).

Противопоказания

• Обструктивные заболевания ЖКТ.

• Повышенное внутричерепное давление.

• Дети до 2 лет.

• Истощение.

• Беременность.

• Дыхательная недостаточность.

• Гипертрофия простаты.

• Лицам, старше 60 лет.

• Кормящим женщинам.

• Эпилептический статус.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Обстипация.

• Брадикардия.

• Гипотония.

• Угнетение дыхания.

• Лекарственная зависимость.